- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01877252
Registr léčby první linie u pacientů s kritickou ischemií končetiny (CRITISCH)
Národní registr zkoumající účinnost různých léčebných strategií první linie u pacientů s kritickou ischemií končetin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílovou populaci tvoří pacienti trpící kritickou končetinovou ischemií (CLI) trvající déle než 2 týdny. CLI je definována jako klidová bolest nebo ztráta tkáně (Fontaine stadia III-IV nebo Rutherford třídy 4 až 6) a/nebo kotník-pažní index < 0,40. Pacient s akutní ischemií ohrožující končetiny, zlomeninami kostí v příslušných oblastech, neaterosklerotickým onemocněním (např. arteriitida) a dokumentovaná hyperkoagulační onemocnění budou z této studie vyloučena. Nebudou existovat žádné experimentální ani kontrolní skupiny. Srovnávací skupiny budou:
Skupina 1: Nejlepší endovaskulární léčba (angioplastika +/- stent) Skupina 2: Nejlepší chirurgická léčba [bypass (žilní nebo protetický)] Skupina 3: Patoplastika femorální tepny +/- profundoplastika (+/- endovaskulární léčba) Skupina 4: Nejlepší konzervativní léčba
Navrhovaná velikost vzorku je 1200 pacientů.
Má být posouzeno z hlediska způsobilosti (n=1200) Má být přiděleno ke zkoušce (n=1000) Má být analyzováno (n=900)
V registru CRITISCH není randomizace ani zaslepení možné, protože bude prováděna optimalizovaná standardní péče tak, jak je stanoveno v každém zúčastněném centru (nejlepší lékařská péče). Ukládání dat, ověřování, monitorování, aktualizace, zálohování a analýza budou prováděny centrálně podle zavedených postupů. K vývoji datového modelu reprezentujícího datovou strukturu bude použit webový software. Validace dat bude zahrnovat standardní techniky validace dat, jako je manuální kontrola vybraných proměnných a rutinní kontrola chybějících a odlehlých datových bodů. Regionální pracovníci budou instruováni a pod dohledem studijní sestry, která bude provádět sledování studie. Posouzení relevantních prognostických faktorů během statistické analýzy zabrání zkreslení výsledků v důsledku nerandomizovaného návrhu a potenciální strukturální nerovnosti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Muenster, Německo, 48145
- Department of Vascular Surgery, St. Franziskus Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klidová bolest nebo ztráta tkáně (Fontaine stadia III-IV nebo Rutherford třídy 4 až 6) a/nebo kotník-pažní index < 0,40
Kritéria vyloučení:
- Akutní ischemie ohrožující končetiny
- Zlomeniny kostí v příslušných oblastech
- Neaterosklerotické onemocnění (např. arteriitida)
- Dokumentovaná hyperkoagulační onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Endovaskulární léčba
Angioplastika +/- stent
|
Ostatní jména:
|
|
Otevřená léčba
Bypass (žilní nebo protetický)
|
Ostatní jména:
|
|
Patchplasty/Hybridní ošetření
Patoplastika femorální tepny +/- profundoplastika +/- endovaskulární léčba
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Konzervativní léčba
žádný cévní zásah
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez amputace
Časové okno: ve 2 letech
|
Amputace ukazováčku nad kotníkem nebo smrt (jakákoli příčina), podle toho, co nastane dříve
|
ve 2 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Peroperační smrt
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Velká nežádoucí příhoda končetiny (MALE)
Časové okno: v 1 roce, ve 2 letech
|
amputace indexové končetiny nad kotníkem nebo velký zásah (nový bypass, revize skokového/interpozičního štěpu nebo trombektomie/trombolýza)
|
v 1 roce, ve 2 letech
|
|
Velká nežádoucí kardiovaskulární příhoda (MACCE)
Časové okno: za 30 dní, za 1 rok, za 2 roky
|
infarkt myokardu, mrtvice nebo smrt (jakékoli příčiny)
|
za 30 dní, za 1 rok, za 2 roky
|
|
Trvalé klinické zlepšení
Časové okno: v 1 roce, ve 2 letech
|
posun nahoru podle Rutherfordovy nebo Fontaineovy klasifikace na úroveň intermitentní klaudikace u pacientů přeživších bez amputace bez nutnosti opakované revaskularizace cílové léze (TLR) (primární zlepšení) nebo po opakované TLR (sekundární zlepšení)
|
v 1 roce, ve 2 letech
|
|
Hemodynamické selhání
Časové okno: za 30 dní, za 1 rok, za 2 roky
|
první výskyt kterékoli z následujících příhod v čase do události: (a) velká amputace (transtibiální nebo vyšší) a/nebo (b) opakovaná intervence k udržení průchodnosti cév na indexové končetině a/nebo (c) selhání zvýšit kotník-pažní index (ABI) alespoň o 0,15 po výkonu] a/nebo (d) snížit ABI o 0,15
|
za 30 dní, za 1 rok, za 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J, Bradbury AW, Forbes JF, Fowkes FG, Gillepsie I, Ruckley CV, Raab G, Storkey H; BASIL trial participants. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Dec 3;366(9501):1925-34. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67704-5.
- Setacci C, de Donato G, Teraa M, Moll FL, Ricco JB, Becker F, Robert-Ebadi H, Cao P, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter IV: Treatment of critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S43-59. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60014-2.
- Becker F, Robert-Ebadi H, Ricco JB, Setacci C, Cao P, de Donato G, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Teraa M, Moll FL, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter I: Definitions, epidemiology, clinical presentation and prognosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S4-12. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60009-9.
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, Forbes JF, Fowkes FG, Gillespie I, Ruckley CV, Raab GM; BASIL trial Participants. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg. 2010 May;51(5 Suppl):5S-17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Dec;52(6):1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V].
- Conte MS, Geraghty PJ, Bradbury AW, Hevelone ND, Lipsitz SR, Moneta GL, Nehler MR, Powell RJ, Sidawy AN. Suggested objective performance goals and clinical trial design for evaluating catheter-based treatment of critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1462-73.e1-3. doi: 10.1016/j.jvs.2009.09.044. Epub 2009 Nov 7.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH Collaborators. One-Year Results of First-Line Treatment Strategies in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH Registry). J Endovasc Ther. 2018 Jun;25(3):320-329. doi: 10.1177/1526602818771383. Epub 2018 Apr 26.
- Meyer A, Fiessler C, Stavroulakis K, Torsello G, Bisdas T, Lang W; CRITISCH collaborators. Outcomes of dialysis patients with critical limb ischemia after revascularization compared with patients with normal renal function. J Vasc Surg. 2018 Sep;68(3):822-829.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.048. Epub 2018 Mar 26.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. Association between statin therapy and amputation-free survival in patients with critical limb ischemia in the CRITISCH registry. J Vasc Surg. 2017 Nov;66(5):1534-1542. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.115. Epub 2017 Aug 12.
- Uhl C, Steinbauer M, Torsello G, Bisdas T; The CRITISCH collaborators. Outcomes After Endovascular Revascularization in Octogenarians and Non-Octogenarians With Critical Limb Ischemia. J Endovasc Ther. 2017 Aug 1;24(4):471-477. doi: 10.1177/1526602817711424. Epub 2017 Jun 5.
- Bisdas T, Borowski M, Stavroulakis K, Torsello G; CRITISCH Collaborators. Endovascular Therapy Versus Bypass Surgery as First-Line Treatment Strategies for Critical Limb Ischemia: Results of the Interim Analysis of the CRITISCH Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Dec 26;9(24):2557-2565. doi: 10.1016/j.jcin.2016.09.039.
- Meyer A, Lang W, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. In-hospital outcomes in patients with critical limb ischemia and end-stage renal disease after revascularization. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):966-73. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.009. Epub 2016 Feb 1.
- Bisdas T, Borowski M, Torsello G; First-Line Treatments in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH) Collaborators. Current practice of first-line treatment strategies in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):965-973.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.441. Epub 2015 Jul 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CRITISCH132105
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemie kritické končetiny
-
Attikon HospitalUniversity Hospital of PatrasDokončeno
-
IPERF SASEuropean Cardiovascular Research CenterNábor
-
Kafrelsheikh UniversityZápis na pozvánku
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepny | Komplikace stentuRuská Federace
-
Kolding SygehusNeznámýKvalita života | Ischemia Limb | Komplikace rány | Kompresní terapie | Pooperační edémDánsko
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationNáborAteroskleróza | Ischemia Limb | Okluze povrchové femorální tepny | Okluze popliteální tepnyRuská Federace
-
Otivio ASHannover Medical School; mediq Innovation Experts GmbHUkončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních cév | Ischemia Limb | Ischemie kritické končetiny | Chůze, ObtížnostNěmecko
-
Oslo University HospitalSensocure ASZatím nenabírámeIschemia Limb | Kompartment syndrom nohy | Oxid uhličitý | Porucha krevního oběhu | Biosnímací technikyNorsko
-
Unity Health TorontoDefence Research and Development CanadaNeznámýCOVID | Ischemia Limb | Syndrom akutní dechové tísně | Akutní poranění plic | Koronavirová infekce
Klinické studie na Endovaskulární revaskularizace
-
EndologixDokončenoAneuryzmata břišní aortyNový Zéland, Kolumbie, Lotyšsko, Venezuela
-
Galaxy Therapeutics INCAktivní, ne náborIntrakraniální aneuryzmaSpojené státy
-
EndologixAktivní, ne náborAneuryzma břišní aortyNový Zéland, Španělsko, Německo, Holandsko
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationDokončenoPlicní embolie a trombózaSpojené státy, Spojené království
-
Rijnstate HospitalMedtronicNáborAneuryzma aorty, břišníSpojené státy, Španělsko, Holandsko, Spojené království, Německo, Francie, Švýcarsko, Itálie
-
Jesse Manunga, MDMinneapolis Heart Institute FoundationZatím nenabírámeAneuryzma aorty | Thorakoabdominální aneuryzma | Aneuryzma juxtarenální aorty | Pararenální aneuryzma | Neúspěšné předchozí opravy infrarenálů (neúspěšné EVAR)Spojené státy