- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01877252
중증 사지 허혈 환자의 1차 치료 등록 (CRITISCH)
중증 사지 허혈 환자의 다양한 1차 치료 전략의 효과를 조사하는 국립 등록소
연구 개요
상세 설명
대상 집단은 2주 이상 지속되는 중증 사지 허혈(CLI)로 고통받는 환자로 구성됩니다. CLI는 휴식 통증 또는 조직 손실(Fontaine 단계 III-IV 또는 Rutherford 클래스 4-6) 및/또는 발목-상완 지수 < 0.40으로 정의됩니다. 급성 사지 위협 허혈, 해당 부위의 골절, 비죽상동맥경화성 질환(예: 동맥염) 및 기록된 응고항진성 질환은 이 연구에서 제외됩니다. 실험군이나 통제군은 없을 것입니다. 비교 그룹은 다음과 같습니다.
1군: 최선의 혈관내 치료(혈관성형술 +/- 스텐트) 2군: 최선의 수술적 치료[우회로(정맥 또는 보철)] 3군: 대퇴동맥 패치성형술 +/- 심부성형술(+/- 혈관내 치료) 4군: 최선의 보존적 치료
제안된 표본 크기는 1200명의 환자입니다.
적격성 평가 대상(n=1200) 시험에 할당 대상(n=1000) 분석 대상(n=900)
CRITISCH 레지스트리에서는 각 참여 센터에서 설정된 대로 최적화된 표준 치료(최상의 의료 치료)가 수행되기 때문에 무작위 배정 또는 눈가림이 불가능합니다. 데이터 저장, 유효성 검사, 모니터링, 업데이트, 백업 및 분석은 확립된 절차에 따라 중앙에서 수행됩니다. 웹 기반 소프트웨어는 데이터 구조를 나타내는 데이터 모델을 개발하는 데 사용됩니다. 데이터 유효성 검사에는 선택한 변수의 수동 검토 및 누락 및 외부 데이터 포인트의 일상적인 확인과 같은 표준 데이터 유효성 검사 기술이 포함됩니다. 지역 직원은 연구 모니터링을 수행할 연구 간호사에 의해 지시되고 감독될 것입니다. 통계 분석 중 관련 예후 인자를 평가하면 비무작위 설계 및 잠재적인 구조적 불평등으로 인한 편향된 결과를 방지할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Muenster, 독일, 48145
- Department of Vascular Surgery, St. Franziskus Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 휴식 통증 또는 조직 손실(Fontaine stage III-IV 또는 Rutherford class 4-6) 및/또는 발목-상완 지수 < 0.40
제외 기준:
- 급성 사지 위협 허혈
- 관련 부위의 골절
- 비죽상경화성 질환(예: 동맥염)
- 문서화 된 응고 과민성 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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혈관내 치료
혈관 성형술 +/- 스텐트
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다른 이름들:
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개방 치료
바이패스(정맥 또는 보철)
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다른 이름들:
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패치성형/하이브리드 시술
대퇴동맥 패치성형술 +/- 심부성형술 +/- 혈관내 치료
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다른 이름들:
다른 이름들:
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보수 치료
혈관 개입 없음
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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절단 없는 생존
기간: 2년에
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검지 사지의 발목 위 절단 또는 사망(모든 원인) 중 먼저 발생한 것
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2년에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 중 사망
기간: 30 일
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30 일
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주요 부작용(MALE)
기간: 1년에, 2년에
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검지 사지의 발목 위 절단 또는 주요 개입(새로운 우회로 이식, 점프/삽입 이식 수정 또는 혈전 제거/혈전 용해)
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1년에, 2년에
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주요 심혈관 부작용(MACCE)
기간: 30일, 1년, 2년
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심근 경색, 뇌졸중 또는 사망(모든 원인)
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30일, 1년, 2년
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지속적인 임상 개선
기간: 1년에, 2년에
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절단 없이 생존한 환자에서 반복적인 표적 병변 재관류술(TLR)이 필요하지 않거나 반복적인 TLR 후(2차 개선) Rutherford 또는 Fontaine 분류에서 간헐적 파행 수준으로 상향 이동(1차 개선)
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1년에, 2년에
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혈역학적인 실패
기간: 30일, 1년, 2년
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다음과 같은 사건이 시간에 따라 처음 발생: (a) 주요 절단(경골 이상) 및/또는 (b) 검지 사지의 혈관 개통을 유지하기 위한 재개입 및/또는 (c) 시술 후 발목-상완 지수(ABI)를 최소 0.15 증가] 및/또는 (d) ABI 0.15 감소
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30일, 1년, 2년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Setacci C, de Donato G, Teraa M, Moll FL, Ricco JB, Becker F, Robert-Ebadi H, Cao P, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter IV: Treatment of critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S43-59. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60014-2.
- Becker F, Robert-Ebadi H, Ricco JB, Setacci C, Cao P, de Donato G, Eckstein HH, De Rango P, Diehm N, Schmidli J, Teraa M, Moll FL, Dick F, Davies AH, Lepantalo M, Apelqvist J. Chapter I: Definitions, epidemiology, clinical presentation and prognosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Dec;42 Suppl 2:S4-12. doi: 10.1016/S1078-5884(11)60009-9.
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, Forbes JF, Fowkes FG, Gillespie I, Ruckley CV, Raab GM; BASIL trial Participants. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analysis of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a balloon angioplasty-first revascularization strategy. J Vasc Surg. 2010 May;51(5 Suppl):5S-17S. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.073. Erratum In: J Vasc Surg. 2010 Dec;52(6):1751. Bhattachary, V [corrected to Bhattacharya, V].
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- Meyer A, Fiessler C, Stavroulakis K, Torsello G, Bisdas T, Lang W; CRITISCH collaborators. Outcomes of dialysis patients with critical limb ischemia after revascularization compared with patients with normal renal function. J Vasc Surg. 2018 Sep;68(3):822-829.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.048. Epub 2018 Mar 26.
- Stavroulakis K, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. Association between statin therapy and amputation-free survival in patients with critical limb ischemia in the CRITISCH registry. J Vasc Surg. 2017 Nov;66(5):1534-1542. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.115. Epub 2017 Aug 12.
- Uhl C, Steinbauer M, Torsello G, Bisdas T; The CRITISCH collaborators. Outcomes After Endovascular Revascularization in Octogenarians and Non-Octogenarians With Critical Limb Ischemia. J Endovasc Ther. 2017 Aug 1;24(4):471-477. doi: 10.1177/1526602817711424. Epub 2017 Jun 5.
- Bisdas T, Borowski M, Stavroulakis K, Torsello G; CRITISCH Collaborators. Endovascular Therapy Versus Bypass Surgery as First-Line Treatment Strategies for Critical Limb Ischemia: Results of the Interim Analysis of the CRITISCH Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Dec 26;9(24):2557-2565. doi: 10.1016/j.jcin.2016.09.039.
- Meyer A, Lang W, Borowski M, Torsello G, Bisdas T; CRITISCH collaborators. In-hospital outcomes in patients with critical limb ischemia and end-stage renal disease after revascularization. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):966-73. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.009. Epub 2016 Feb 1.
- Bisdas T, Borowski M, Torsello G; First-Line Treatments in Patients With Critical Limb Ischemia (CRITISCH) Collaborators. Current practice of first-line treatment strategies in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2015 Oct;62(4):965-973.e3. doi: 10.1016/j.jvs.2015.04.441. Epub 2015 Jul 14.
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