- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02178943
Użyteczność DNA wolnego od komórek pochodzących od dawcy w związku z profilowaniem ekspresji genów (D-OAR)
Użyteczność DNA wolnego od dawcy w powiązaniu z profilowaniem ekspresji genów (AlloMap®) u biorców przeszczepu serca (D-OAR)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
AlloMap Molecular Expression Testing jest wykonywany w jednym laboratorium, oceniając profil ekspresji genów RNA wyizolowanego z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC). Zgodnie z oznaczeniem FDA, testowanie AlloMap „ma na celu pomoc w identyfikacji biorców przeszczepu serca ze stabilną funkcją alloprzeszczepu, u których prawdopodobieństwo wystąpienia umiarkowanego/ciężkiego ostrego odrzucenia komórkowego (ACR) w czasie badania w połączeniu ze standardową oceną kliniczną jest niskie”. AlloMap to jedyna nieinwazyjna metoda badania krwi zalecana przez Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) w celu nadzoru biorców przeszczepów serca pod kątem odrzucenia. Ponad 52 000 komercyjnych testów AlloMap od ponad 12 000 pacjentów zostało zgłoszonych przez laboratorium referencyjne XDx w Brisbane w Kalifornii, które jest certyfikowane zgodnie z poprawką dotyczącą poprawy laboratorium klinicznego (CLIA) z 1988 r. i akredytowane przez College of American Pathologists.
W 2013 r. rozpoczęto badanie rejestru o nazwie OAR w celu śledzenia długoterminowych wyników u biorców alloprzeszczepów otrzymujących komercyjne testy AlloMap w celu nadzoru (NCT01833195). Obecnym celem jest zapisanie ochotników, którzy uczestniczą w rejestrze OAR(1), do współuczestnictwa w tym obserwacyjnym badaniu cząstkowym o nazwie D-OAR, w celu zbadania nowego biomarkera, dd-cfDNA.
dd-cfDNA został zaproponowany jako marker uszkodzeń komórkowych spowodowanych odrzuceniem(2, 3). Ponieważ dd-cfDNA i test AlloMap mierzą różne sygnały we krwi, połączenie tych dwóch podejść może być addytywne, ponieważ AlloMap jest miarą odpowiedzi immunologicznej gospodarza, a dd-cfDNA monitoruje uszkodzenie przeszczepu.
Pomiar dd-cfDNA jest przeznaczony do ilościowego wykrywania dd-cfDNA w osoczu jako % całkowitego DNA wolnego od komórek plazmatycznych. Jego przydatność jako narzędzia nadzoru w postępowaniu z biorcami przeszczepu serca jest badana.
Jest to podbadanie obserwacyjne dla osób, które są współzarejestrowane do udziału w Outcomes AlloMap Registry (OAR). Przed wprowadzeniem nowelizacji z dnia 15 września 2016 r. podczas każdej wizyty w celu wykonania badania AlloMap zgodnie z badaniem OAR pobierano próbki krwi do oznaczania poziomów dd-cfDNA. Jak stwierdzono w badaniu OAR, harmonogram regularnego nadzoru do testów z AlloMap jest określony przez standard opieki każdego uczestniczącego ośrodka. Po tej zmianie protokołu obecni pacjenci nie będą już rutynowo pobierać próbek dd-cfDNA w celu sparowania z ich standardową opieką AlloMap. Próbka dd-cfDNA zostanie pobrana tylko wtedy, gdy pacjent ma mieć wykonaną biopsję. Nowi pacjenci mogą zostać zapisani w dowolnym momencie po przeszczepie, o ile nie mieli więcej niż 1 wcześniejszego AlloMap. Pacjenci ci będą również poddawani rutynowym testom AlloMap zgodnie ze standardami opieki uczestniczącego ośrodka, a próbka dd-cfDNA zostanie pobrana, gdy pacjent ma mieć wykonaną biopsję. Próbka AlloMap zostanie pobrana do celów badawczych wraz z próbką dd-cfDNA w czasie biopsji celowej, o ile pozwala na to infrastruktura ośrodka. Dodatkowe dwie kontrolne próbki dd-cfDNA zostaną pobrane od pacjentów poddawanych biopsji celowej i leczonych z powodu odrzucenia i/lub dysfunkcji przeszczepu, zgodnie ze standardowym harmonogramem opieki. Dwie wizyty kontrolne nie będą połączone z badaniem AlloMap i zostaną przeprowadzone w ciągu 8 tygodni po zdarzeniu przyczynowym. Jeśli pacjent zwróci się na kolejną biopsję celową, ośrodek może zdecydować o pobraniu kolejnej próbki badawczej AlloMap i dd-cfDNA oraz dwóch kontrolnych próbek dd-cfDNA.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90211
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46260
- St. Vincent Medical Group
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- Mid America Heart Institute - St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19102
- Drexel University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15219
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor St. Lukes
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Heart Institute
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia
- Każdy biorca przeszczepu serca kwalifikujący się do inicjacji i udziału w badaniu Outcomes AlloMap Registry (OAR) polegającym na regularnym testowaniu AlloMap.
- Pacjentów można zapisać w dowolnym momencie, o ile nie mieli wcześniej więcej niż 1 AlloMap.
- Przed włączeniem do badania należy uzyskać pisemną świadomą zgodę. Kryteria wyłączenia
1. Kobiety w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Odbiorcy przeszczepu serca
Biorcy alloprzeszczepu serca poddawani planowym wizytom obserwacyjnym, które są częścią długoterminowego planu zarządzania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki kliniczne (stan życia biorców przeszczepu serca)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Dysfunkcja przeszczepu, odrzucenie z zaburzeniami hemodynamicznymi: Kompromis hemodynamiczny jest definiowany przez obecność jednego lub więcej z następujących kryteriów: Proporcjonalne zmniejszenie LVEF ≥ 25%, Bezwzględna LVEF ≤ 30%, Potrzeba leczenia inotropowego, Wskaźnik sercowy < 2,0 l/min/m2, Zgon (ponowny przeszczep) |
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: James P Yee, CareDx Inc (formerly XDx Inc) Brisbane, CA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grskovic M, Hiller DJ, Eubank LA, Sninsky JJ, Christopherson C, Collins JP, Thompson K, Song M, Wang YS, Ross D, Nelles MJ, Yee JP, Wilber JC, Crespo-Leiro MG, Scott SL, Woodward RN. Validation of a Clinical-Grade Assay to Measure Donor-Derived Cell-Free DNA in Solid Organ Transplant Recipients. J Mol Diagn. 2016 Nov;18(6):890-902. doi: 10.1016/j.jmoldx.2016.07.003. Epub 2016 Oct 7.
- Kobashigawa, JA. et al; Initial Analysis of the Donor-Derived Cell-Free DNA -Outcomes AlloMap Registry (D-OAR) Study in Heart Transplant Recipients Undergoing Surveillance for Rejection. 2016 ISHLT 36th Annual Meeting and Scientific Sessions. April 27-30, 2016; Washington, DC
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SN-C-00004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia