Społeczne zarządzanie cukrzycą w Nepalu (COBIN-D)

Cukrzyca typu 2 jest największym rosnącym problemem na całym świecie, co jest szczególnie widoczne w krajach rozwijających się, w tym w Nepalu. Pomimo rosnącego obciążenia i przewlekłego charakteru cukrzycy, profilaktyka i kontrola tej choroby jest daleka od odpowiednich warunków w Nepalu. Ponadto brakuje dowodów na skuteczność i przystępność cenową populacyjnego podejścia do obniżania poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą. Głównym celem tego badania jest określenie wpływu rodzinnej edukacji zdrowotnej i badań przesiewowych prowadzonej przez kobiece wolontariuszki zdrowia społeczności (FCHV) na poziom cukru we krwi u dorosłych na poziomie społeczności w Nepalu. Jest to klastrowa, randomizowana, kontrolowana próba obejmująca rodzinną edukację zdrowotną za pośrednictwem FCHV w Nepalu. Osoby w wieku ≥25 lat wymienione w badaniu Community-Based Management of Hypertension (COBIN), które chorowały na cukrzycę, kwalifikują się do udziału w badaniu. FCHV będą prowadzić rodzinną edukację zdrowotną i wykonywać pomiary stężenia glukozy we krwi na czczo w ramieniu leczonym, a nie podejmować żadnych interwencji w ramieniu kontrolnym. Niezależni asesorzy przeprowadzą ocenę wyjściową i końcową interwencji. Analiza zamiaru leczenia i analiza zgodnie z protokołem zostaną wykorzystane w analizie w celu wykrycia znaczących różnic między uczestnikami grupy leczonej i kontrolnej na początku badania iw okresie kontrolnym. Dla poszczególnych wyników, proporcje zostaną porównane za pomocą testu chi-kwadrat, a pomiary ciągłe zostaną porównane za pomocą testów t. Analiza regresji mieszanej z efektem losowym zostanie dostosowana do wieku i płci. Ponieważ w badaniu randomizacja będzie odbywać się na poziomie klastrów, do uwzględnienia efektu klastrów zostanie zastosowany model efektu losowego. Skuteczność interwencji zostanie sprawdzona za pomocą analizy kowariancji, która pozwoli nam skorygować wyjściowe różnice między grupami. Oczekuje się, że badanie może dostarczyć cennych informacji dotyczących skuteczności, akceptowalności i wykonalności innowacyjnego sposobu poprawy leczenia cukrzycy. Ocena zdolności FCHV do radzenia sobie z cukrzycą może przyczynić się do opracowania polityki, którą można rozszerzyć na poziom krajowy.