- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02558153
RCT paklitakselu DEB w porównaniu ze standardowym PTA w przetoce dializacyjnej (APERTO)
Randomizowana próba cewnika dylatacyjnego uwalniającego aperto paklitaksel w porównaniu z POBA w przetoce dializacyjnej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane (1:1) badanie sponsorowane przez badaczy, w którym 150 kolejnych pacjentów kandydujących do przezskórnej interwencji lub dostępu do hemodializy zostanie losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup badawczych:
- Ramię leczenia: dylatacja balonem uwalniającym lek (DEB) z paklitakselem za pomocą balonika APERTO
- Ramię kontrolne: standardowa przezskórna angioplastyka śródnaczyniowa (PTA).
Celem jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności balonu uwalniającego lek paklitakselu (DEB) w zmniejszaniu restenozy w przeciekach do hemodializy w porównaniu ze standardową przezskórną angioplastyką śródnaczyniową (PTA).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven, Vlaams Brabant, Belgia, 3000
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Groningen, Holandia, 9700 RB
- UMC Groningen
-
-
Friesland
-
Leeuwarden, Friesland, Holandia, 8934 AD
- MC Leeuwarden
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Holandia, 6419 PC
- Atrium Medisch Centrum. Department of radiology
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Holandia, 5623 EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandia, 1061 AE
- St Lucas Andreas Hospital
-
-
ZH
-
Gouda, ZH, Holandia, 2803 HH
- Groene Hart Ziekenhuis
-
-
Zuid Holland
-
Den Haag, Zuid Holland, Holandia, 2512 VA
- MC Haaglanden
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3015CE
- Erasmus MC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszystkie kryteria 1-10 muszą dotyczyć włączenia.
- Wiek > 18 lat i < 90 lat
- Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel przedstawiający pisemną świadomą zgodę
- Pacjent chętny i skłonny do przestrzegania harmonogramu obserwacji
Pacjenci z wcześniej dobrze funkcjonującym dostępem do hemodializy na ramieniu, u których występuje którakolwiek z następujących nieprawidłowości klinicznych, zgodnie z kryteriami protokołu NKF-DOQI (National Kidney Foundation 2000):
- Nieprawidłowe wyniki badania fizykalnego (zmiany w zakresie szmerów, dreszczy, tętna itp
- Nieprawidłowe pomiary recyrkulacji mocznika
- Podwyższone ciśnienie żylne podczas dializy
- Zmniejszony przepływ dostępu
- Przebyta zakrzepica w linii dostępowej
- Rozwój żył pobocznych
- Obrzęk kończyny
- Niskie ciśnienie tętnicze podczas dializy
- Niewyjaśnione zmniejszenie dawki dializy
- Docelowa zmiana jest istotna hemodynamicznie i składa się z MLD ≤ 3 mm. W przypadku rejestracji to kryterium jest oceniane przez lokalnego badacza. W końcowej analizie kryterium to opiera się na wyniku centralnego odczytu angiogramu.
- Docelowa(e) zmiana(e) to de-novo lub (bez stentu) restenoza
- Docelowa(e) zmiana(y) w przetokach dializacyjnych znajduje się w zespoleniu lub na trajektorii żylnej odpływu do poziomu (ale z wyłączeniem) żyły podobojczykowej
- Docelowa(e) zmiana(y) w protezach do dializy jest zlokalizowana w zespoleniu tętniczym lub żylnym, wewnątrz protezy lub na trajektorii żylnej odpływu do poziomu (ale z wyłączeniem) żyły podobojczykowej
- Dozwolone jest wiele zmian docelowych na pacjenta, które mogą być leczone kilkoma APERTO DEB o łącznej maksymalnej długości 160 mm
- Zmiany niedocelowe (tj. w żyle podobojczykowej) muszą być skutecznie leczone standardową PTA przed zmianą docelową.
Kryteria wyłączenia:
Żadne z kryteriów 1-12 nie może dotyczyć włączenia.
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody
- Pacjenci włączeni do innego badania z jakimkolwiek badanym lekiem lub urządzeniem
- Pacjenci wcześniej włączeni do badania APERTO.
- Pacjentki w wieku rozrodczym bez negatywnego wyniku testu ciążowego w momencie interwencji
- Poważne zabiegi chirurgiczne w ciągu 30 dni przed tym badaniem lub zaplanowane w ciągu 30 dni od włączenia do tego badania
- Pacjenci wcześniej leczeni DEB w dostępie do hemodializy.
- Pacjenci z trombozowanym dostępem do hemodializy.
- Niedojrzały dostęp do hemodializy (nie nadaje się do użytku ze względu na niewystarczającą objętość przepływu bocznikowego)
- Zmiana leczona w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
- Niepowodzenie w skutecznym leczeniu zmian niedocelowych przed zmianą docelową
- W przypadku restenozy w stencie
- Pacjenci z jakąkolwiek znaną alergią, nadwrażliwością lub nietolerancją na ASA, klopidogrel lub tiklopidynę, paklitaksel lub środek kontrastowy.
- Infekcja przeszczepu
- Oczekiwana długość życia < 1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DEB - balon uwalniający lek (APERTO)
Przezskórna angioplastyka balonowa wykonana za pomocą badanego urządzenia, balonu APERTO uwalniającego paklitaksel
|
Przezskórna angioplastyka wykonywana za pomocą DEB - balonu uwalniającego lek
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: standardowe PTA
Przezskórna angioplastyka balonowa wykonana standardem klinicznym, czyli balonem nieuwalniającym leku (POBA, zwykły stary balon angioplastyczny).
|
Przezskórna angioplastyka wykonywana standardowym balonem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiednie funkcjonowanie dostępu do hemodializy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Okres prawidłowego funkcjonowania dostępu do hemodializy po leczeniu, określony zgodnie z kryteriami protokołu NKF-DOQI
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
sukces urządzenia
Ramy czasowe: procedura indeksowania (dzień 0)
|
zdolność DEB do podania, napompowania przy ciśnieniu ≤ RBP i wydobycia ze zmiany docelowej bez wybuchu
|
procedura indeksowania (dzień 0)
|
|
Sukces techniczny
Ramy czasowe: procedura indeksowania (dzień 0)
|
osiągnięcie średnicy światła co najmniej 70% nominalnej średnicy balonu DEB lub balonu PTA po rozszerzeniu (w zależności od tego, który z nich jest większy) na podstawie oceny wizualnej i bez ratunkowego stentowania
|
procedura indeksowania (dzień 0)
|
|
Sukces kliniczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
poprawa w zakresie niepowodzenia dostępu do hemodializy i wznowienie normalnej dializy przez co najmniej jedną sesję dializy po zabiegu indeksacji
|
12 miesięcy
|
|
Sukces proceduralny
Ramy czasowe: Procedura indeksowania (dzień 0)
|
Sukces techniczny bez wystąpienia MAE (MAE definiowane tutaj jako: zgon, udar, okluzja zakrzepowa, reakcja alergiczna, zdarzenia płucne (w tym obrzęk płuc)
|
Procedura indeksowania (dzień 0)
|
|
MAE – główne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
MAE definiowane jako: zgon lub udar
|
12 miesięcy
|
|
zakrzepowa okluzja docelowej zmiany
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
zakrzepowa okluzja docelowej zmiany
|
12 miesięcy
|
|
zakrzepowa niedrożność docelowego dostępu do hemodializy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
zakrzepowa niedrożność docelowego dostępu do hemodializy
|
12 miesięcy
|
|
Kliniczna rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (TLR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kliniczna rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (TLR)
|
12 miesięcy
|
|
Sterowana klinicznie rewaskularyzacja docelowego przetoki (TSR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sterowana klinicznie rewaskularyzacja docelowego przetoki (TSR)
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter MT Pattynama, MD, PhD, Groene Hart Ziekenhuis
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL44059.058.13
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Powikłanie dostępu naczyniowego
-
Kasr El Aini HospitalZakończonyExta Vascular Woda płucnaEgipt
Badania kliniczne na DEB, balon uwalniający lek
-
Frisch Medical Device Private LimitedZakończonyChoroba wieńcowa (CAD) (np. dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego i miażdżycowa choroba serca (ASHD))Birma, Malezja
-
Cordis CorporationZakończonyChoroby naczyń obwodowychStany Zjednoczone, Chiny, Malezja, Indie, Singapur
-
Cardiocentro TicinoJeszcze nie rekrutacjaWielonaczyniowa choroba wieńcowa | Naczynie wieńcowe | Ostre zespoły wieńcowe (ACS) | Wrażliwe blaszki wieńcowe | Choroba wieńcowa (CAD)Szwajcaria