- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02558153
Paclitaxel DEB:n RCT verrattuna tavalliseen PTA:han dialyysifistulassa (APERTO)
Satunnaistettu koe Aperto Paclitaxel Eluating Dilataatiokatetrilla verrattuna POBA:han dialyysifistulassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tulevaisuuden monikeskussatunnaistettu (1:1) tutkijan sponsoroima tutkimus, jossa 150 peräkkäistä potilasta, jotka ovat ehdokkaita perkutaaniseen hemodialyysihoitoon, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimushaarasta:
- Hoitovarsi: paklitakselia eluoivan ilmapallon (DEB) laajentaminen APERTO-pallolla
- Kontrollivarsi: standardi perkutaaninen transluminaalinen angioplastia (PTA).
Tavoitteena on arvioida paklitakselia sisältävän lääkeainetta eluoivan ilmapallon (DEB) turvallisuutta ja tehoa hemodialyysin shunttien restenoosin vähentämisessä verrattuna tavanomaiseen perkutaaniseen transluminaaliseen angioplastiaan (PTA).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9700 RB
- UMC Groningen
-
-
Friesland
-
Leeuwarden, Friesland, Alankomaat, 8934 AD
- MC Leeuwarden
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Alankomaat, 6419 PC
- Atrium Medisch Centrum. Department of radiology
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Alankomaat, 5623 EJ
- Catharina Ziekenhuis
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1061 AE
- St Lucas Andreas Hospital
-
-
ZH
-
Gouda, ZH, Alankomaat, 2803 HH
- Groene Hart Ziekenhuis
-
-
Zuid Holland
-
Den Haag, Zuid Holland, Alankomaat, 2512 VA
- MC Haaglanden
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Alankomaat, 3015CE
- Erasmus MC
-
-
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven, Vlaams Brabant, Belgia, 3000
- UZ Leuven
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikkia kriteerejä 1-10 tulee hakea mukaan ottamiseen.
- Ikä > 18 vuotta ja < 90 vuotta
- Potilas tai laillisesti valtuutettu edustaja antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Potilas haluaa ja todennäköisesti noudattaa seuranta-aikataulua
Potilaat, joiden käsivarressa on aikaisemmin ollut hyvin toimiva hemodialyysi ja joilla on jokin seuraavista kliinisistä poikkeavuuksista, jotka on määritelty NKF-DOQI-protokollan kriteereissä (National Kidney Foundation 2000):
- Epänormaalit fyysisen tutkimuksen löydökset (muutos mustelmissa, jännitys, pulssi jne
- Epänormaalit urean kierrätyksen mittaukset
- Kohonnut laskimopaine dialyysin aikana
- Vähentynyt pääsyvirta
- Aiempi tromboosi pääsylinjassa
- Sivulaskimoiden kehittyminen
- Raajan turvotus
- Alhainen valtimopaine dialyysin aikana
- Selittämätön dialyysiannoksen pieneneminen
- Kohdeleesio on hemodynaamisesti merkityksellinen ja koostuu MLD:stä ≤ 3 mm. Ilmoittautumisessa tämän kriteerin arvioi paikallinen tutkija. Lopullista analyysiä varten tämä kriteeri perustuu angiogrammin keskeisen lukemisen tulokseen.
- Kohdevaurio(t) on de-novo tai (ei-stentoitu) restenoosi
- Dialyysifistulien kohdevaurio(t) sijaitsee anastomoosissa tai ulosvirtauslaskimoradassa subclavian tasolle (mutta pois lukien)
- Dialyysisiirteiden kohdevaurio(t) sijaitsee valtimon tai laskimon anastomoosissa, siirteen sisällä tai ulosvirtauslaskimoradassa subclavian tasolle (mutta ei kuitenkaan)
- Potilasta kohti sallitaan useita kohdeleesioita, jotka voidaan hoitaa useilla APERTO DEB:illä, joiden kokonaispituus on enintään 160 mm
- Muut kuin kohdeleesiot (eli subklavialaisissa) on hoidettava onnistuneesti tavallisella PTA:lla ennen kohdeleesiota.
Poissulkemiskriteerit:
Mitään kriteereistä 1–12 ei tarvitse hakea mukaan ottamista varten.
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Potilaat, jotka on otettu toiseen tutkimukseen millä tahansa tutkimuslääkkeellä tai -laitteella
- Potilaat, jotka olivat aiemmin ilmoittautuneet APERTO-tutkimukseen.
- Naispotilaat, jotka voivat tulla raskaaksi ilman negatiivista raskaustestiä toimenpiteen aikana
- Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet 30 päivän sisällä ennen tätä tutkimusta tai suunniteltu 30 päivän sisällä tähän tutkimukseen osallistumisesta
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu DEB:llä hemodialyysissä.
- Potilaat, joilla on trombosoitu hemodialyysihoito.
- Epäkypsä hemodialyysipääsy (käyttökelvoton, koska shunttivirtaus on riittämätön)
- Leesio hoidetaan 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Ei-kohdeleesioiden hoitaminen onnistuneesti ennen kohdeleesiota
- Stentin restenoosissa
- Potilaat, joilla on jokin tunnettu allergia, yliherkkyys tai intoleranssi ASA:lle, klopidogreelille tai tiklopidiinille, paklitakselille tai varjoaineelle.
- Siirteen infektio
- Odotettavissa oleva elinikä < 1 vuotta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: DEB - lääkettä eluoiva ilmapallo (APERTO)
Perkutaaninen palloangioplastia, joka suoritetaan tutkimuslaitteella, paklitakseli eluoiva APERTO-pallo
|
Perkutaaninen angioplastia suoritettiin DEB - lääkettä eluoivalla ilmapallolla
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: standardi PTA
Perkutaaninen palloangioplastia, joka suoritetaan kliinisellä standardilla, eli ei-lääkkeitä eluoivalla pallolla (POBA, plain old balloon angioplasty).
|
Perkutaaninen angioplastia suoritetaan tavallisella pallolla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hemodialyysin pääsyn riittävä toiminta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hemodialyysin riittävä toimintajakso hoidon jälkeen, määritelty NKF-DOQI-protokollan kriteerien mukaisesti
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
laitteen menestystä
Aikaikkuna: indeksimenettely (päivä 0)
|
DEB:n kyky toimittaa, ilmalla paineessa ≤ RBP ja poistaa kohdevauriosta ilman räjähdystä
|
indeksimenettely (päivä 0)
|
|
Tekninen menestys
Aikaikkuna: indeksimenettely (päivä 0)
|
saavutetaan ontelon halkaisija, joka on vähintään 70 % joko DEB:n tai laajentumisen jälkeisen PTA-pallon (sen mukaan kumpi on suurempi) nimellishalkaisijasta visuaalisella arvioinnilla ja ilman stentointia
|
indeksimenettely (päivä 0)
|
|
Kliininen menestys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
hemodialyysin epäonnistumisen paraneminen ja normaalin dialyysin jatkaminen vähintään yhden dialyysijakson ajaksi indeksitoimenpiteen jälkeen
|
12 kuukautta
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: Indeksimenettely (päivä 0)
|
Tekninen menestys ilman MAE:tä (MAE määritellään tässä seuraavasti: kuolema, aivohalvaus, tromboottinen tukos, allerginen reaktio, keuhkotapahtumat (mukaan lukien keuhkopöhö)
|
Indeksimenettely (päivä 0)
|
|
MAE - suuret haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
MAE määritellään: kuolema tai aivohalvaus
|
12 kuukautta
|
|
kohdevaurion tromboottinen tukkeuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
kohdevaurion tromboottinen tukkeuma
|
12 kuukautta
|
|
hemodialyysikohteen tromboottinen tukos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
hemodialyysikohteen tromboottinen tukos
|
12 kuukautta
|
|
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio (TLR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio (TLR)
|
12 kuukautta
|
|
Kliinisesti ohjattu kohdeshunttirevaskularisaatio (TSR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kliinisesti ohjattu kohdeshunttirevaskularisaatio (TSR)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Peter MT Pattynama, MD, PhD, Groene Hart Ziekenhuis
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL44059.058.13
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verisuonten pääsyn komplikaatio
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
Becton, Dickinson and CompanyValmisKatetriin liittyvä komplikaatio | Vascular Access Site Management | Desinfioiva korkkiBelgia, Itävalta, Espanja, Italia
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrytointiVerisuonten pääsyn komplikaatio | Ambulointi | Femoral Access Site sulkeminen | Vascular Access Site ManagementKiina
-
University Hospital, Clermont-FerrandUMR 1019, Unité de Nutrition Humaine, INRAE, Auvergne-Rhône Alpes Center; Department of Beverage Research, Chair of analysis and technology of plant-based foods, Geisenheim University ja muut yhteistyökumppanitValmisMetabolinen oireyhtymä | Vascular Compliance | Taipumus sydän- ja verisuonisairauksilleRanska
-
National Healthcare Group, SingaporeValmisHemodialyysin komplikaatio | Fisteli | Verisuonten pääsyn komplikaatio | Dialyysi; Komplikaatiot | Vascular Access Site Hematooma | Dialyysin käyttöhäiriö | Graft AvSingapore
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...ValmisKrooniset hemodialyysipotilaat | Vascular Abord: Native Arterio-venous fisteli | Napinläven kanylointiBelgia
Kliiniset tutkimukset DEB, lääkettä eluoiva ilmapallo
-
Ralf Degenhardt, PhDB. Braun Melsungen AGValmisSepelvaltimotauditIntia
-
Medstar Health Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointiAteroskleroosiYhdysvallat, Saksa, Kypros, Israel, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Kreikka
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiPopliteal Valtimon tukos | Reisivaltimon tukos | Reisivaltimon ahtauma | Polvitaipeen valtimostenoosiKiina
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, Korea; Medtronic Korea Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Sepelvaltimotauti | Valtimon tukossairaudet | Perkutaaninen transluminaalinen angioplastiaEtelä -Korea
-
Medtronic VascularValmis
-
Biotronik FranceMedPass InternationalTuntematonSepelvaltimotauti | Potilaat, joilla on korkea verenvuotoriskiRanska
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaInstituto de Salud Carlos IIIValmis
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustValmisSydänlihaksen iskemia | Angina, vakaa | Sepelvaltimotauti - sepelvaltimotautiYhdistynyt kuningaskunta
-
Biosensors Europe SAValmisAhtautumien leesioiden hoito alkuperäisissä sepelvaltimoissa.Saksa
-
Elixir Medical CorporationIstituto Clinico HumanitasAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon krooninen täydellinen tukos | Monisuonisepelvaltimotauti | Sepelvaltimon haarautuminen | Pitkät leesiot SepelvaltimotautiItalia