- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02809430
Badanie wyników udaru mózgu i CPAP 2 (SCOUTS2)
30 listopada 2020 zaktualizowane przez: Sandeep Khot, University of Washington
Maksymalizacja wykorzystania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu z obturacyjnym bezdechem sennym
Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest związany z upośledzoną rekonwalescencją po udarze mózgu.
Leczenie ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) może temu zapobiec, ale jest ograniczone przez słabe przestrzeganie zaleceń.
W tym badaniu badacze zakwalifikowali kwalifikujących się pacjentów po udarze mózgu poddawanych rehabilitacji szpitalnej (IPR) do intensywnego protokołu przestrzegania zaleceń CPAP (iCAP) w celu zwiększenia tolerancji i przestrzegania automatycznego miareczkowania CPAP (APAP).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SCOUTS (Stroke and CPAP Outcome Study 2) było jednoramiennym, otwartym badaniem przeprowadzonym w 2 oddziałach IPR Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Kwalifikujący się pacjenci z udarem poddawani IPR otrzymali intensywny protokół przestrzegania zaleceń CPAP (iCAP) w celu zwiększenia tolerancji i przestrzegania automatycznego miareczkowania CPAP (APAP).
iCAP obejmował edukację pacjentów i zachętę, dostosowanie urządzenia, ścisłe monitorowanie przestrzegania zaleceń i 3-dniowy okres wstępny APAP w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy 1. cierpią na OBS i 2. mają tolerancję APAP — zdefiniowaną jako gotowość uczestnika do kontynuowania APAP podczas IPR i w ciągu 3-miesięcznego okresu leczenia.
W przypadku spełnienia obu kryteriów leczenie APAP z iCAP kontynuowano w trakcie turnusu rehabilitacyjnego oraz przez okres 3 miesięcy.
Celem interwencji było osiągnięcie przez 50% badanych przestrzegania zaleceń APAP (średnio ≥ 4 godziny na dobę) w ciągu 3-miesięcznego okresu leczenia.
Badacze ocenili, czy czynniki demograficzne, współistniejące lub specyficzne dla udaru przewidywały przestrzeganie zaleceń APAP i ocenili związek między przestrzeganiem zaleceń APAP a rekonwalescencją neurologiczną po udarze.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195-9470
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci przyjmowani po ostrym udarze niedokrwiennym lub krwotocznym do jednego z dwóch stacjonarnych oddziałów rehabilitacji
Kryteria wyłączenia:
- Badacze wykluczą uczestników, jeśli: ich udar był krwotokiem podpajęczynówkowym lub miał przyczynę wtórną (malformacja naczyniowa, zapalenie naczyń, guz mózgu, uraz głowy lub skłonność do krwawień); mają aktywne stosowanie CPAP, zaawansowaną przewlekłą chorobę płuc wymagającą dodatkowego tlenu, niewydolność serca (klasa III lub IV NYHA); lub potrzebowali sondy nosowo-żołądkowej.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja CPAP
Uczestnicy otrzymają auto-CPAP na 3 noce w celu identyfikacji osób z OBS na podstawie oporów przepływu wykrytych przez urządzenie.
Po 3 nocach osoby bez widocznego OSA lub z bezdechem centralnym oraz osoby, które po prostu nie tolerują CPAP, zostaną wykluczone z badania.
Zostanie zainicjowany intensywny protokół przestrzegania zaleceń CPAP (iCAP), obejmujący współpracę z pielęgniarkami rehabilitacyjnymi, technikiem snu uczestniczącym w badaniu i nocnymi terapeutami oddechowymi.
Po okresie wstępnym technolog snu będzie spotykał się co najmniej dwa razy w tygodniu z uczestnikami tolerującymi CPAP podczas pobytu rehabilitacyjnego w celu dalszej edukacji w zakresie OSA i zachęty z docelowym przestrzeganiem 4 godzin na noc.
Uczestnicy zdiagnozowani przez urządzenie i tolerujący OBS będą kontynuować terapię CPAP w trakcie rehabilitacji oraz w domu przez okres leczenia 3 miesiące.
Zgodność zostanie pobrana zdalnie z urządzeń uczestnika, aby zachęcić do przestrzegania leczenia i rozwiązać wszelkie problemy z urządzeniem.
|
Automiareczkowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (APAP) wśród pacjentów przyjętych na oddział rehabilitacyjny po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym przez 3 miesiące leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-miesięczna przestrzeganie CPAP
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba uczestników, którzy kontynuują CPAP po okresie wstępnym, którzy osiągnęli zadowalające przestrzeganie zaleceń po 3 miesiącach, zdefiniowani jako używający CPAP średnio przez co najmniej 4 godziny na dobę przez co najmniej 70% nocy.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja CPAP
Ramy czasowe: Po wypisaniu z oddziału rehabilitacyjnego, zwykle po 14-21 dniach od rozpoczęcia CPAP
|
Liczba kwalifikujących się uczestników (kontynuujących CPAP po okresie przygotowawczym), którzy są chętni do kontynuowania leczenia CPAP po wypisaniu z oddziału rehabilitacyjnego.
|
Po wypisaniu z oddziału rehabilitacyjnego, zwykle po 14-21 dniach od rozpoczęcia CPAP
|
|
Zmiana w wyniku cząstkowym miary niezależności poznawczej i funkcjonalnej (FIM).
Ramy czasowe: Pomiędzy przyjęciem na oddział rehabilitacyjny i 3-4 miesiące po przyjęciu
|
Zmiana w podskali poznawczej Pomiaru Niezależności Funkcjonalnej (FIM) w ciągu 3 miesięcy.
FIM, skala niepełnosprawności mierząca ciężar opieki związany z aspektami funkcji motorycznych i poznawczych, obejmuje komponent motoryczny i poznawczy.
Podskala poznawcza obejmuje 5 elementów poznawczych: rozumienie, ekspresja, interakcja społeczna, rozwiązywanie problemów i pamięć.
Każdy z 5 elementów poznawczych jest oceniany w skali od 1 (całkowita zależność) do 7 (całkowita niezależność).
Łączne wyniki z tych 5 pozycji dla podskali poznawczej wahają się od 5 do 35, przy czym niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność funkcjonalną.
5 pozycji z podskali poznawczej łączy się z 13 pozycjami z podskali motorycznej, co daje 18 pozycji całkowitej FIM z minimalnym wynikiem 18 i maksymalnym wynikiem 126 z niższymi wynikami wskazującymi na większą niepełnosprawność funkcjonalną.
|
Pomiędzy przyjęciem na oddział rehabilitacyjny i 3-4 miesiące po przyjęciu
|
|
Zmiana wyniku cząstkowego Miary Niezależności Funkcjonalnej Motoryki (FIM).
Ramy czasowe: Pomiędzy przyjęciem na oddział rehabilitacyjny i 3-4 miesiące po przyjęciu
|
Zmiana w podskali motorycznej Miary Niezależności Funkcjonalnej (FIM) w ciągu 3 miesięcy.
FIM, skala niepełnosprawności mierząca ciężar opieki związany z aspektami funkcji motorycznych i poznawczych, obejmuje komponent motoryczny i poznawczy.
Podskala motoryczna obejmuje 13 elementów motorycznych: jedzenie, pielęgnacja, kąpiel, ubieranie górnej części ciała, ubieranie dolnej części ciała, toaleta, zarządzanie pęcherzem, zarządzanie jelitami, przemieszczanie się z łóżka/krzesła, przemieszczanie się z toalety, przemieszczanie się z wanny/prysznicu, poruszanie się na wózku inwalidzkim i poruszanie się po schodach .
Każda z 13 pozycji motorycznych jest oceniana w skali od 1 (całkowita zależność) do 7 (całkowita niezależność).
Łączne wyniki z tych 13 pozycji dla podskali motorycznej wahają się od 13 do 91, przy czym niższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność funkcjonalną.
13 pozycji z podskali motorycznej łączy się z 5 pozycjami z podskali poznawczej, co daje 18 pozycji całkowitej FIM z minimalnym łącznym wynikiem 18 i maksymalnym wynikiem 126 z niższymi wynikami wskazującymi na większą funkcjonalność
|
Pomiędzy przyjęciem na oddział rehabilitacyjny i 3-4 miesiące po przyjęciu
|
|
Zmiana w skali udaru mózgu NIH
Ramy czasowe: Wyniki NIHSS uzyskano osobiście podczas rejestracji i po 90 ± 7 dniach od rejestracji.
|
Skala National Institutes of Health Stroke (NIHSS) to 15-punktowa skala używana do oceny ciężkości udaru niedokrwiennego.
NIHSS obejmuje pomiary poziomów świadomości, języka, zaniedbania, utraty pola widzenia, ruchu pozagałkowego, siły motorycznej, ataksji, dyzartrii i utraty czucia.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 42, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie neurologiczne.
|
Wyniki NIHSS uzyskano osobiście podczas rejestracji i po 90 ± 7 dniach od rejestracji.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sandeep Khot, MD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Khot S, Barnett H, Davis A, Siv J, Crane D, Kunze A, Li Lue D, Bunnell A, McCann B, Bombardier C, Longstreth WT Jr, Watson N, Billings M. Intensive Continuous Positive Airway Pressure Adherence Program During Stroke Rehabilitation. Stroke. 2019 Jul;50(7):1895-1897. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024795. Epub 2019 May 20.
- Khot SP, Barnett HM, Davis AP, Byun E, McCann BS, Bombardier CH, Rappisi K, Longstreth WT Jr, Billings ME, Brown DL, Garrison MM. Novel and modifiable factors associated with adherence to continuous positive airway pressure therapy initiated during stroke rehabilitation: An exploratory analysis of a prospective cohort study. Sleep Med. 2022 Sep;97:43-46. doi: 10.1016/j.sleep.2022.05.013. Epub 2022 May 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 czerwca 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 czerwca 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
22 czerwca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
23 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 listopada 2020
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Bezdech
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Uderzenie
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
Inne numery identyfikacyjne badania
- 43428A
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
-
Murdoch Childrens Research InstituteWestern Health, Australia; Royal Women's Hospital, Melbourne, AustraliaRekrutacyjnyZespół zaburzeń oddychania, noworodek | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniakówAustralia
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVitalAireRekrutacyjnyRak piersi Rak piersi we wczesnym stadium (stadium 1-3)Belgia
-
Saint-Joseph UniversityJeszcze nie rekrutacja