1 Hz Rtms z nawigacją w polu elektrycznym do próby regeneracji silnika po udarze (E-FIT)

Kryteria przyjęcia:

• ≥ 18 lat
• Udar niedokrwienny wystąpił 3-12 miesięcy przed badaniem
• Brak innych znanych nieprawidłowości mózgu w historii;
• Jednostronny udar skutkujący niedowładem kończyny górnej
• Etap ramienia i ręki w skali Chedoke-McMaster Stroke Assessment 3-6 dla chorej kończyny

Kryteria wyłączenia:

• Wszczepione metalowe części wszczepionych urządzeń elektronicznych, w tym rozruszniki serca, defibrylatory lub wszczepione pompy leków;
• Ciąża lub próba zajścia w ciążę; Brak ciąży stwierdzony u kobiet w wieku rozrodczym na podstawie ujemnego wyniku testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego.
• Aktywne nadużywanie alkoholu, nielegalne używanie narkotyków lub nadużywanie narkotyków lub poważna choroba psychiczna
• Pacjenci cierpiący na depresję mierzoną wynikiem >10 w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ9). Dla jasności, pacjenci ze zdiagnozowaną depresją, która jest kontrolowana stabilnymi lekami przeciwdepresyjnymi i u których PHQ9 wynosi <10, kwalifikują się do udziału w badaniu.
• Padaczka w wywiadzie, zdefiniowana jako co najmniej dwa niesprowokowane napady padaczkowe występujące w odstępie większym niż 24 godziny lub rozpoznanie zespołu padaczkowego LUB napad padaczkowy w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
• Wszelkie warunki, które uniemożliwiłyby podmiotowi wyrażenie dobrowolnej świadomej zgody;
• Wszczepiony stymulator mózgu;
• Jakikolwiek metal w głowie, z wyjątkiem prac dentystycznych lub jakikolwiek metal ferromagnetyczny - gdzie indziej w ciele;
• Zapisał się lub planuje wziąć udział w badaniu interwencyjnym podczas tego badania;

• Rany lub infekcje skóry głowy;

  • Klaustrofobia wykluczająca MRI;
• Utrwalona deformacja skurczowa w zajętej kończynie, która uniemożliwiłaby normalną sprawność, gdyby pacjent był neurologicznie nienaruszony;
• Nadmierna spastyczność wskazana przez Zmodyfikowaną Skalę Spastyczności Ashwortha (MAS) > 2/4 w zginaczach łokci, nadgarstków lub zginaczach palców zajętej kończyny;
• przebyty udar mózgu z deficytami resztkowymi (TIA nie stanowią powodu do wykluczenia);
• Przedchorobowy (retrospektywny) wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≥2 o dowolnej etiologii;
• współistniejące postępujące zaburzenie neurologiczne, ostry zespół wieńcowy, ciężka choroba serca (klasyfikacja NYHA > 3) lub inny poważny stan chorobowy,
• Potwierdzone lub podejrzewane złamanie kończyny dolnej uniemożliwiające mobilizację, pacjenci wymagający opieki paliatywnej
• Pacjenci planujący poddanie się jakiejkolwiek innej terapii zajęciowej podczas 6-tygodniowego okresu aktywnego leczenia w ramach badania (zob.
• Niedawne wstrzyknięcie toksyny botulinowej do chorej kończyny górnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub potrzeba wstrzyknięcia toksyny botulinowej w dowolnym momencie w okresie badania i obserwacji.
• Niedawne wstrzyknięcie fenolu do chorej kończyny górnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub potrzeba wstrzyknięcia fenolu w dowolnym momencie w okresie badania i obserwacji.
• Ataksja mierzona wynikiem > 1 w pozycji 7 (ataksja kończyn) w skali udaru NIH.
• Poważne deficyty czuciowe mierzone wynikiem 2 w pozycji 8 skali udaru NIH.
• Ciężka afazja mierzona wynikiem > 2 w pozycji 9 (najlepszy język) skali udaru NIH.
• Poważne zaniedbanie mierzone wynikiem 2 w pozycji 11 (wygaśnięcie i nieuwaga) skali udaru mózgu NIH.
• Pacjenci nie są w stanie zrozumieć lub wykonać poleceń słownych
• Na podstawie oceny PI lub miejscowego lekarza pacjent nie może tolerować procedury próbnej ze względu na stan zdrowia
• A Mini badanie stanu psychicznego (MMSE) <25.