- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03013504
Badanie III fazy mające na celu porównanie skuteczności, bezpieczeństwa i farmakokinetyki HD201 i Herceptin® u pacjentów z wczesnym rakiem piersi HER2+ (TROIKA)
Randomizowane, podwójnie ślepe, równorzędne, wieloośrodkowe badanie III fazy w równoległych grupach porównujące skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetykę HD201 i Herceptin® u pacjentów z wczesnym rakiem piersi HER2+
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe, równoważne, wieloośrodkowe badanie fazy III. 500 pacjentek z wczesnym rakiem piersi HER2+ (EBC) zostanie losowo przydzielonych (1:1) do grup otrzymujących HD201 w skojarzeniu z chemioterapią (n=250) lub Herceptin® w skojarzeniu z chemioterapią (n=250).
HD201 lub Herceptin® będą podawane co 3 tygodnie przez 8 cykli (24 tygodnie). Po podaniu ostatniej dawki badanego leku neoadjuwantowego operacja zostanie przeprowadzona w ciągu 3-8 tygodni, po czym nastąpi okres leczenia uzupełniającego przez 10 cykli.
Pacjenci, którzy ukończyli 18 cykli leczenia i ci, którzy przerwali badanie, wezmą udział w wizycie kończącej leczenie (EOT) 4 tygodnie (+/- 2 dni) po ostatnim podaniu badanego leku, po czym nastąpi okres obserwacji trwający 2 lata.
Pacjenci będą uczestniczyć w wizytach studyjnych co 3 tygodnie. Podczas każdej wizyty pacjenci będą poddawani pełnemu badaniu przedmiotowemu, ocenie parametrów życiowych, masy ciała, stanu wydolności, klinicznych badań laboratoryjnych i zdarzeń niepożądanych (AE), rejestrowane będą jednocześnie stosowane leki. Po wizycie EOT pacjenci będą obserwowani co 6 miesięcy przez dodatkowe 24 miesiące lub do śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, w celu zebrania danych dotyczących bezpieczeństwa kardiologicznego i statusu choroby.
Bezpieczeństwo kardiologiczne zostanie ocenione za pomocą echokardiografii lub skanowania wielobramkowego (MUGA) w celu oceny frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) (podczas badania przesiewowego, przed cyklem 5, przed operacją, przed cyklami 12 i 16, wizytą EOT oraz po 6 i 12 miesiącach po zakończeniu trastuzumabu (w razie potrzeby częściej)) oraz za pomocą 12-odprowadzeniowego EKG (w badaniu przesiewowym, przed 5. cyklem, przed operacją, przed 12. i 16. trastuzumabu).
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności, całkowita patologiczna odpowiedź całkowita (tpCR), zostanie oceniony w czasie operacji po zakończeniu leczenia neoadjuwantowego po 24 tygodniach. tpCR będzie oceniany zarówno na podstawie lokalnego, jak i centralnego odczytu.
Pobieranie próbek do analizy farmakokinetyki (PK) (określenie wartości Ctrough) zostanie przeprowadzone u wszystkich pacjentów przed cyklem 5 i cyklem 8.
Zostanie wdrożony Niezależny Komitet Monitorujący Dane, który dokonuje przeglądu zgromadzonych danych z badania klinicznego pod kątem wszelkich potencjalnych problemów związanych z bezpieczeństwem, postępów badań i krytycznych punktów końcowych skuteczności. Członkowie zostaną wybrani na podstawie odpowiedniego doświadczenia i zrozumienia badań klinicznych oraz zagadnień specyficznych dla obszaru terapeutycznego, a także wcześniejszego doświadczenia komitetu monitorującego dane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Minsk, Białoruś, 220013
- Minsk Clinical Oncological Dispensary
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bułgaria, 4002
- Complex Oncology Center
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonia, 10138
- East Tallinn Central Hospital
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 129515
- LLC "Vitamed"
-
-
-
-
-
Saint-Cloud, Francja, 92210
- Centre René Huguenin (Institut Curie)
-
-
-
-
-
Tbilisi, Gruzja, 0179
- S. Khechinashvili University Hospital
-
-
-
-
-
Sevilla, Hiszpania, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malezja, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Malezja, 46050
- Beacon International Specialist Centre
-
-
-
-
-
Brzeziny, Polska, 95-060
- Szpital Specjalistyczny Brzeziny
-
-
-
-
-
Chiang Mai, Tajlandia, 50200
- Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
-
-
-
-
-
Kharkiv, Ukraina, 61018
- GI "V. T. Zaycev Institute General and Urgent Surgery of NAMS of Ukraine "
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1122
- National Institute of Oncology
-
Debrecen, Węgry, 4032
- University of Debrecen
-
-
-
-
-
Modena, Włochy, 41124
- Modena Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Kobiety w wieku ≥ 18 lat
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (PS) < 2.
- Znany status receptora hormonalnego (receptor estrogenowy i receptor progesteronowy).
HER2 nadeksprymowany według oceny
- Immunohistochemia (IHC) lub
- fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH); FISH-dodatni jest zdefiniowany jako współczynnik amplifikacji FISH ≥ 2,0 / liczba kopii genu HER2 na komórkę > 2
- Chromogenetyczna hybrydyzacja in stu (CISH) dodatnia
- Pacjenci z wynikiem IHC 3+ lub dodatnim wynikiem testu FISH/CISH
- Pacjenci z wynikiem IHC 2+ muszą mieć również pozytywny wynik testu FISH/CISH
- LVEF ≥ 50% lub mieści się w granicach normy obowiązującej w placówce, jak oceniono za pomocą echokardiografii lub badania MUGA.
- Oczekiwana długość życia > 12 tygodni.
Odpowiednia czynność szpiku kostnego, o czym świadczą:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/μl
- Hemoglobina ≥ 9 g/dl
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/μL Do 5% Odchylenie jest dopuszczalne.
Odpowiednia czynność wątroby i nerek, o czym świadczą:
- Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5x górna granica normy (GGN)
- AspAT (SGOT) i ALT (SGPT) ≤ 2,5 x GGN Dopuszczalne odchylenie do 10%.
- Umiejętność przestrzegania protokołu badania.
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 7 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku i wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji (wkładka wewnątrzmaciczna, diafragma, diafragma ze środkiem plemnikobójczym lub niezawodna metoda mechaniczna, np. prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym) przez cały okres okresie badania i 7 miesięcy po odstawieniu badanego leku.
- Nieprzerzutowy, jednostronny, nowo rozpoznany, operacyjny wczesny rak piersi (EBC) w II i III stopniu zaawansowania klinicznego, w tym rak zapalny piersi. Potwierdzony histologicznie pierwotny inwazyjny rak piersi.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów nie mogą być włączani do badania:
- Przerzuty (stadium IV) z wyjątkiem węzłów nadobojczykowych.
- Obustronny rak piersi
- Wieloośrodkowy rak piersi
- Historia jakiegokolwiek wcześniejszego inwazyjnego raka piersi, z wyjątkiem pacjentek z wywiadem raka przewodowego in situ (DCIS) leczonego chirurgicznie.
- Nowotwory złośliwe w wywiadzie w ciągu 5 lat przed randomizacją, z wyjątkiem leczonego wyleczalnie raka in situ szyjki macicy, raka podstawnokomórkowego skóry lub raka płaskonabłonkowego skóry (nowotwory złośliwe, które wystąpiły ponad 5 lat przed randomizacją są dozwolone, jeśli wyleczenie leczone wyłącznie operacyjnie).
- Wcześniejsza historia radioterapii, immunoterapii przeciwnowotworowej, chemioterapii lub bioterapii przeciwnowotworowej (w tym wcześniejsza terapia ukierunkowana na HER2).
- Duża operacja w ciągu 2 tygodni przed randomizacją
Poważne choroby serca, które wykluczają stosowanie trastuzumabu, takie jak:
- historia udokumentowanej zastoinowej niewydolności serca (CHF) (New York Heart Association, NYHA, choroba serca klasy III lub wyższej)
- LVEF < 50% w badaniu echokardiograficznym lub badaniu MUGA
- dusznica bolesna wymagająca leków przeciwdławicowych
- dowód zawału przezściennego na elektrokardiogramie (EKG)
- niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe > 180 mmHg i/lub rozkurczowe > 100 mmHg)
- klinicznie istotna wada zastawkowa serca
- niekontrolowane zaburzenia rytmu wysokiego ryzyka.
- Poważna choroba płuc powodująca duszność spoczynkową lub wymagająca dodatkowej tlenoterapii.
- Znana historia aktywnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) i aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).
- Znane zakażenie wirusem HIV według deklaracji pacjenta.
- Inny ciężki ostry lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i w ocenie badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do wejście na to badanie.
- Znana nadwrażliwość na IMP, nie-IMP lub którykolwiek ze składników lub substancji pomocniczych IMP lub nie-IMP.
- Znana nadwrażliwość na białka mysie.
- Istniejąca wcześniej obwodowa neuropatia czuciowa lub ruchowa ≥ stopnia 2 (zgodnie z definicją NCI-CTCAE v4.03).
- Kobieta karmiąca lub w ciąży. Test ciążowy jest wymagany u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, w tym kobiet, u których wystąpiła menopauza w ciągu 2 lat przed randomizacją. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie metod antykoncepcji podczas badania i przez 7 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki IMP.
- Uczestnictwo w jakimkolwiek badaniu klinicznym lub poddanie się jakiejkolwiek terapii eksperymentalnej w okresie 1 miesiąca bezpośrednio poprzedzającym podanie pierwszej dawki.
- Pacjenci niechętni do przestrzegania wymagań badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: HD201 w połączeniu z docetakselem
8 mg/kg dożylnie dawka nasycająca przez 90 minut w cyklu 1 i 6 mg/kg i.v. dawka co 3 tygodnie przez 60 minut, następnie 30 minut w kolejnych cyklach (cykle 2-8), następnie operacja, następnie okres uzupełniający 8 mg/kg i.v. dawka nasycająca przez 90 min w cyklu 9, a następnie 6mg/kg (w przypadku pominięcia terapii > 1 tydzień należy podać dawkę nasycającą 8mg/kg) przez 30 min przez kolejne 9 cykli (cykle 10-18) postęp choroby, niedopuszczalna toksyczność, nieprzestrzeganie zaleceń lub wycofanie zgody przez pacjenta lub badacz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Chemioterapia neoadiuwantowa: Cykle 1-4: Docetaksel 75 mg/m² pierwszego dnia każdego 3-tygodniowego cyklu przez 1 godzinę dożylnie. Cykle infuzji 5-8: EC w 1. dniu każdego 3-tygodniowego cyklu: Epirubicyna 75 mg/m2 przez 3-30 minut i.v. Wlew, Cyklofosfamid 500 mg/m² przez 3-30 minut i.v. Napar |
Dawka nasycająca 8mg/kg w cyklu 1 i 6mg/kg w kolejnych cyklach.
Inne nazwy:
75 mg/m2 dożylnie
infuzji podczas cykli od 1 do 4.
75 mg/m2 dożylnie
wlew podczas cykli 5-8.
500 mg/m2 dożylnie
wlew podczas cykli 5-8.
|
|
Aktywny komparator: Herceptin® w połączeniu z docetakselem
8 mg/kg dożylnie dawka nasycająca przez 90 minut w cyklu 1 i 6 mg/kg i.v. dawka co 3 tygodnie przez 60 minut, następnie 30 minut w kolejnych cyklach (cykle 2-8) w cyklach 2-8, następnie operacja i kolejny okres leczenia uzupełniającego w dawce 8 mg/kg i.v. dawka nasycająca przez 90 min w cyklu 9, następnie 6mg/kg (w przypadku pominięcia terapii >1 tydzień należy podać dawkę nasycającą 8mg/kg) przez 30 min przez kolejne 9 cykli (cykle 10-18), postęp choroby, niedopuszczalna toksyczność, nieprzestrzeganie zaleceń lub wycofanie zgody przez pacjenta lub badacz podejmie decyzję o przerwaniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Chemioterapia neoadiuwantowa: Cykle 1-4: Docetaksel 75 mg/m² pierwszego dnia każdego 3-tygodniowego cyklu przez 1 godzinę dożylnie. Cykle infuzji 5-8: EC w 1. dniu każdego 3-tygodniowego cyklu: Epirubicyna 75 mg/m2 przez 3-30 minut i.v. Wlew, Cyklofosfamid 500 mg/m² przez 3-30 minut i.v. Napar |
75 mg/m2 dożylnie
infuzji podczas cykli od 1 do 4.
75 mg/m2 dożylnie
wlew podczas cykli 5-8.
500 mg/m2 dożylnie
wlew podczas cykli 5-8.
Dawka nasycająca 8mg/kg w cyklu 1 i 6mg/kg w kolejnych cyklach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowity odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych (tpCR)
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
Porównanie całkowitego wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (tpCR) u pacjentów leczonych HD201 plus chemioterapia do tego u pacjentów leczonych Herceptin® plus chemioterapia.
|
Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowity odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych piersi (bpCR)
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
Porównanie całkowitego wskaźnika całkowitych odpowiedzi patologicznych piersi (bpCR) między dwoma ramionami w czasie operacji.
|
Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
ORR zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których najlepszą ogólną odpowiedzią jest odpowiedź całkowita (CR) lub odpowiedź częściowa (PR) w czasie operacji.
|
Po 24 tygodniach (koniec cyklu 8)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny lub dwa lata po zakończeniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
OS zdefiniowane jako czas od 1. dnia terapii do zgonu z dowolnej przyczyny
|
Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny lub dwa lata po zakończeniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Przetrwanie bez wydarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny lub dwa lata po zakończeniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
EFS zdefiniowany jako czas od dnia 1 terapii (dzień pierwszego wlewu leku w badaniu) do progresji choroby lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Od daty randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny lub dwa lata po zakończeniu leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja)
Ramy czasowe: Od punktu początkowego poprzez zakończenie badania do 18 miesięcy lub do śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Bezpieczeństwo i tolerancja zostaną ocenione przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych National Cancer Institute dotyczących zdarzeń niepożądanych i CTC v4.03
|
Od punktu początkowego poprzez zakończenie badania do 18 miesięcy lub do śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Dysfunkcja serca
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia, przed cyklem 5, 12 i 16 (1 cykl to 3 tygodnie), przed operacją (po 24 tygodniach), pod koniec leczenia (4 tygodnie od ostatniego podania leku) i rok po zakończeniu terapii trastuzumabem.
|
Dysfunkcja serca będzie monitorowana za pomocą 12-odprowadzeniowego EKG i pomiaru LVEF za pomocą echokardiografii lub skanu MUGA
|
W ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia, przed cyklem 5, 12 i 16 (1 cykl to 3 tygodnie), przed operacją (po 24 tygodniach), pod koniec leczenia (4 tygodnie od ostatniego podania leku) i rok po zakończeniu terapii trastuzumabem.
|
|
Immunogenność
Ramy czasowe: Na początku leczenia (w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia), przed operacją (po 24 tygodniach), na końcu leczenia (4 tygodnie od ostatniego podania leku) i rok po zakończeniu leczenia trastuzumabem.
|
Występowanie ludzkich przeciwciał przeciw trastuzumabowi
|
Na początku leczenia (w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem leczenia), przed operacją (po 24 tygodniach), na końcu leczenia (4 tygodnie od ostatniego podania leku) i rok po zakończeniu leczenia trastuzumabem.
|
|
Klirens (farmakokinetyczny)
Ramy czasowe: Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
Od wszystkich pacjentów zostaną pobrane próbki w celu porównania PK poprzez wartości HD201 i Herceptin.
|
Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
|
Pole pod krzywą (AUC, farmakokinetyka)
Ramy czasowe: Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
Od wszystkich pacjentów zostaną pobrane próbki w celu porównania PK poprzez wartości HD201 i Herceptin.
|
Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
|
Okres półtrwania w osoczu (farmakokinetyka)
Ramy czasowe: Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
Od wszystkich pacjentów zostaną pobrane próbki w celu porównania PK poprzez wartości HD201 i Herceptin.
|
Przed podaniem leczenia w cyklach 5 i 8 (1 cykl to 3 tygodnie)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Inhibitory topoizomerazy II
- Docetaksel
- Trastuzumab
- Cyklofosfamid
- Epirubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- TROIKA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HER2-dodatni rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
Badania kliniczne na HD201
-
Prestige Biopharma LimitedZakończony