Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza interwencji szkoleniowej w diagnostyce zatorowości płucnej w oddziale ratunkowym (APEED) (APEED)

28 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Przestrzeganie wytycznych klinicznych w diagnostyce zatorowości płucnej na oddziale ratunkowym. Analiza wpływu klinicznego interwencji szkoleniowej (APEED)

Celem niniejszego badania jest analiza wpływu klinicznego interwencji edukacyjnej na przestrzeganie Wytycznych Praktyki Klinicznej w SOR, poprzez zastosowanie wystandaryzowanego szkolenia, na poprawę wrażliwości diagnostycznej oraz ograniczenie zbędnych skanów, działań niepożądanych i pobytów w szpitalu ED.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Emergency Department (SOR) wdrożył program szkoleniowy między majem a czerwcem 2015 r., aby poprawić zgodność i przestrzeganie zalecanej praktyki klinicznej oraz zoptymalizować diagnostykę i leczenie pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej (PE). Program szkolenia był ustandaryzowany, systematyczny i ciągły, z późniejszymi wzmocnieniami w celu zapewnienia jego realizacji. Niniejsza praca ma na celu ocenę wpływu klinicznego interwencji szkoleniowej. Ustanowienie środków szkoleniowych w celu poprawy przestrzegania wytycznych pociąga za sobą poprawę praktyki klinicznej i przynosi korzyści pacjentom i systemowi opieki zdrowotnej. Co więcej, jest to prosta i niedroga interwencja, którą można łatwo odtworzyć w innych zaburzeniach erekcji.

Uwzględnieni zostaną wszyscy dorośli pacjenci (<18 lat) z podejrzeniem zatorowości płucnej, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy. Zostaną zebrane informacje retrospektywne z dwóch różnych okresów (przed i po interwencji szkoleniowej). Pierwszy okres: 1.01.2012 - 31.12.2012 i drugi okres: 01.06.2015 - 30.11.2015, przed i po interwencji.

CELE

A. Podstawowe:

  1. Przeanalizuj przestrzeganie wytycznych dotyczących oceny podejrzenia PE na SOR.
  2. Określenie wpływu klinicznego interwencji szkoleniowej (zmiana przestrzegania wytycznych po działaniach szkoleniowych wśród personelu Oddziału Ratunkowego)
  3. Wdrożenie i konsolidacja systematycznej, ustandaryzowanej, ciągłej interwencji szkoleniowej w celu poprawy procesów i wyników.

B.- drugorzędne

  1. Analiza przypadków PE (prezentacja, cechy kliniczne, leczenie, ewolucja kliniczna)
  2. przeanalizować różnice kliniczne w trzech podgrupach pacjentów z PE: młodych pacjentów (<50 lat), pacjentów w podeszłym wieku (<65 lat) i chorych na raka
  3. Przeanalizuj wartość D-dimmera skorygowanego o wiek w algorytmach diagnostycznych
  4. Przeanalizuj wyniki nowego algorytmu (EPC + skorygowany wiek Dimmera) w grupie osób starszych (<65 lat).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

440

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
      • Barcelona, Hiszpania, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Są wliczone w cenę
  • tych pacjentów, którzy przeszli D-dimmer z powodu podejrzenia PE
  • wszystkich, u których przy wypisie zdiagnozowano PE
  • tych, którzy zmarli na EP.

Kryteria wyłączenia:

  • Są wykluczone:
  • wszyscy pacjenci, u których wykonano test D-dimmer z innym rozpoznaniem EP oraz ci, którzy mieli przewlekły EP

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Diagnoza PE przed interwencją
Pacjenci zgłaszani na SOR z podejrzeniem zatorowości płucnej przed interwencją szkoleniową.
Eksperymentalny: Diagnostyka pointerwencji PE

Pacjenci zgłaszani na SOR z podejrzeniem zatorowości płucnej po interwencji szkoleniowej.

Interwencja szkoleniowa skoncentrowana na personelu oddziałów ratunkowych, dotycząca stosowania klinicznych ocen prawdopodobieństwa (wyniki Wellsa i Genewy) do wyznaczania D-dimerów i wykonywania tomografii komputerowej płuc u pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej.
Behawioralne: Interwencja szkoleniowa w diagnostyce PE

Skoncentrowany na personelu Oddziału Ratunkowego i rotujących pensjonariuszy w miesiącach 4 i 5 2015 r. i składał się z:

  1. Kliniczne sesje aktualizacyjne dla personelu SOR (20 lekarzy)
  2. sesje szkoleniowe dla rezydentów, którzy rotują w SOR (60 lekarzy)
  3. Opracowanie tryptyku zawierającego kliniczne skale predykcyjne, algorytm kombinacji skal oraz wartość D-Dimmera
  4. Opracowanie plakatów z krótkimi informacjami
  5. Rozpowszechnianie drogą elektroniczną informacji naukowych
  6. Bezpośrednie przypomnienie w ciągu dnia roboczego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba przypadków, w których przestrzegano wytycznych klinicznych dotyczących podejrzenia zatorowości płucnej na oddziale ratunkowym (stosowanie się)
Ramy czasowe: 3 miesiące
Październik, Listopad, Grudzień 2016r
3 miesiące
Liczba przypadków, w których zastosowano się do wytycznych klinicznych dotyczących podejrzenia zatorowości płucnej na SOR (stosowanie się) po środkach szkoleniowych wśród personelu SOR
Ramy czasowe: 3 miesiące
Styczeń, luty i marzec 2017 r
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Rozpowszechnienie różnych cech klinicznych zatorowości płucnej (objaw, cechy kliniczne, leczenie, ewolucja kliniczna)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Częstość występowania różnych cech klinicznych zatorowości płucnej w zależności od wieku (trzy podgrupy pacjentów z PE: pacjenci młodzi (<50 lat), pacjenci w podeszłym wieku (<65 lat) i nowotwory)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
D-dimmer skorygowany o wiek we wszystkich przypadkach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Czułość i swoistość nowego algorytmu (Clinical Score + Dimmer skorygowany wiek) w grupie osób starszych (<65 lat)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie wytycznych klinicznych po wdrożeniu systematycznej, wystandaryzowanej, ciągłej interwencji szkoleniowej w celu poprawy procesów i wyników.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Liczba pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej, u których decyzja o wykonaniu D-Dimerów i TC została podjęta na podstawie oceny prawdopodobieństwa klinicznego (test Wellsa i Genewy)
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Śledczy

  • Główny śledczy: Mireia Puig, PhD, Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - IIB Sant Pau

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (Oszacować)

18 stycznia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IIBSP-EPU-2016-61

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zatorowość płucna

Badania kliniczne na Interwencja szkoleniowa w diagnostyce PE

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Mali

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj