Analys av en träningsintervention för diagnos av lungemboli på akutmottagning (APEED) (APEED)

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau akutavdelning (ED) implementerade ett utbildningsprogram mellan maj och juni 2015 för att förbättra efterlevnaden och efterlevnaden av rekommenderad klinisk praxis och optimera diagnosen och hanteringen av patienter med misstänkt lungemboli (PE). Utbildningsprogrammet var standardiserat, systematiskt och kontinuerligt, med efterföljande förstärkning för att säkerställa genomförandet. Detta dokument syftar till att utvärdera den kliniska effekten av träningsinterventionen. Inrättandet av utbildningsåtgärder för att förbättra efterlevnaden av riktlinjerna innebär förbättringar av klinisk praxis och gynnar patienter och hälsosystem. Dessutom är det ett enkelt och billigt ingrepp och kan enkelt reproduceras i andra ED.

Alla vuxna patienter (<18 år) med misstänkt lungemboli som besöks på akutmottagningen kommer att inkluderas. Retrospektiv information från två olika perioder (före och efter träningsinsatsen) kommer att samlas in. Första perioden: 1/1/2012 - 31/12/2012 och andra Period: 01.06.2015 - 30/11/2015, före och efter intervention.

MÅL

A. Primär:

1. Analysera efterlevnaden av riktlinjer för utvärdering av misstänkt PE i ED.
2. Fastställ den kliniska effekten av träningsintervention (förändring i efterlevnad av riktlinjer efter utbildningsåtgärder bland personal på akutmottagningen)
3. Implementering och konsolidering av en systematisk, standardiserad, kontinuerlig utbildningsinsats för att förbättra processer och resultat.

B.- Sekundär

1. Analysera PE-fall (presentation, kliniska egenskaper, behandling, klinisk utveckling)
2. analysera de kliniska skillnaderna i tre undergrupper av patienter med PE: unga patienter (<50 år), äldre patienter (<65 år) och cancer
3. Analysera värdet på D-dimmer korrigerad efter ålder i diagnostiska algoritmer
4. Analysera resultaten av en ny algoritm (EPC + Dimmer corrected age) i den äldre befolkningsgruppen (<65 år).