Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analýza cvičné intervence pro diagnostiku plicní embolie na oddělení urgentního příjmu (APEED) (APEED)

28. června 2018 aktualizováno: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Dodržování klinických směrnic v diagnostice plicní embolie na oddělení urgentního příjmu. Analýza klinického dopadu tréninkové intervence (APEED)

Účelem této studie je analyzovat klinický dopad vzdělávací intervence na dodržování pokynů pro klinickou praxi na oddělení urgentního příjmu pomocí standardizovaného školení pro zlepšení diagnostické citlivosti a snížení zbytečných skenů, nežádoucích účinků a pobytů v nemocnici. ED.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pohotovostní oddělení Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (ED) zavedlo od května do června 2015 školicí program s cílem zlepšit compliance a dodržování doporučené klinické praxe a optimalizovat diagnostiku a léčbu pacientů s podezřením na plicní embolii (PE). Školicí program byl standardizovaný, systematický a kontinuální s následným posílením pro zajištění realizace. Tento článek si klade za cíl zhodnotit klinický dopad tréninkové intervence. Zavedení školicích opatření ke zlepšení dodržování pokynů znamená zlepšení klinické praxe a je přínosem pro pacienty a zdravotní systém. Navíc je to jednoduchý a nenákladný zákrok a lze jej snadno reprodukovat v jiných ED.

Zařazeni budou všichni dospělí pacienti (< 18 let) s podezřením na plicní embolii, kteří byli hospitalizováni na oddělení urgentního příjmu. Budou shromažďovány retrospektivní informace ze dvou různých období (před a po tréninkové intervenci). První období: 1.1.2012 - 31.12.2012 a druhé období: 1.6.2015 - 30.11.2015, před a po zásahu.

CÍLE

A. Primární:

  1. Analyzujte dodržování pokynů pro hodnocení podezření na PE na ED.
  2. Určete klinický dopad školícího zásahu (změna v dodržování pokynů po školeních mezi zaměstnanci na oddělení pohotovosti)
  3. Implementace a konsolidace systematické, standardizované, průběžné školicí intervence pro zlepšování procesů a výsledků.

B.- Sekundární

  1. Analyzujte případy PE (prezentace, klinické rysy, léčba, klinický vývoj)
  2. analyzovat klinické rozdíly ve třech podskupinách pacientů s PE: mladí pacienti (<50 let), starší pacienti (<65 let) a rakovina
  3. Analyzujte hodnotu D-stmívače korigovanou věkem v diagnostických algoritmech
  4. Analyzujte výsledky nového algoritmu (EPC + věk korigovaný Dimmerem) ve skupině starší populace (<65 let).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

440

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Španělsko
      • Barcelona, Španělsko, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jsou zahrnuty
  • ti pacienti, kteří podstoupili D-dimmer pro podezření na PE
  • všem, kteří podstoupili diagnózu PE při propuštění
  • kteří zemřeli na EP.

Kritéria vyloučení:

  • Jsou vyloučeny:
  • všichni pacienti, kteří podstoupili D-dimmer test s jinou diagnózou EP a ti, kteří měli chronickou EP

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Předintervenční diagnostika PE
Pacienti navštěvovaní na oddělení urgentního příjmu s podezřením na plicní embolii před tréninkovou intervencí.
Experimentální: Postintervenční diagnostika PE

Pacienti po tréninkové intervenci navštívili na oddělení urgentního příjmu s podezřením na plicní embolii.

Tréninková intervence zaměřená na personál pohotovostního oddělení, týkající se použití klinických pravděpodobnostních skóre (Wells a Geneva skóre) jako vodítko pro stanovení D-dimeru a provedení plicního CT u pacientů s podezřením na plicní embolii.
Behaviorální: Školení intervence pro diagnostiku PE

Zaměřeno na zaměstnance pohotovostního oddělení a rotující obyvatele během měsíců 4 a 5 roku 2015 a sestávalo z:

  1. Klinické aktualizace pro zaměstnance ED (20 lékařů)
  2. školení pro rezidenty, kteří se v ED střídají (60 lékařů)
  3. Vývoj triptychu, včetně klinických predikčních škál, kombinačního algoritmu škál a hodnoty D-Dimmer
  4. Tvorba plakátů se stručnými informacemi
  5. Šíření vědeckých informací e-mailem
  6. Přímá připomínka během pracovního dne

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet případů, kdy byly dodrženy klinické pokyny pro podezření na plicní embolii na oddělení urgentního příjmu (adherence)
Časové okno: 3 měsíce
Říjen, listopad, prosinec 2016
3 měsíce
Počet případů, kdy byly dodrženy klinické pokyny pro podezření na plicní embolii na oddělení urgentního příjmu (adherence) po školení zaměstnanců oddělení urgentního příjmu
Časové okno: 3 měsíce
Leden, únor a Mach 2017
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Prevalence různých klinických charakteristik plicní embolie (prezentace, klinické příznaky, léčba, klinický vývoj)
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Prevalence různých klinických charakteristik plicní embolie související s věkem (tři podskupiny pacientů s PE: mladí pacienti (<50 let), starší pacienti (<65 let) a rakovina)
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
D-stmívač korigovaný věkem ve všech případech
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Citlivost a specifičnost nového algoritmu (Clinical Score+ Dimmer opravený věk) ve skupině starší populace (<65 let)
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování klinických doporučení po implementaci systematického, standardizovaného, ​​kontinuálního tréninkového zásahu pro zlepšení procesů a výsledků.
Časové okno: 12 měsíců
Počet pacientů s podezřením na plicní embolii, u kterých bylo rozhodnutí provést D-Dimer a TC založeno na skóre klinické pravděpodobnosti (Wellsův a Geneva test)
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mireia Puig, PhD, Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - IIB Sant Pau

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

18. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. června 2018

Naposledy ověřeno

1. června 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IIBSP-EPU-2016-61

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Školení intervence pro diagnostiku PE

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Albania

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit