Analyse af en træningsintervention til diagnose af lungeemboli på akutmodtagelse (APEED) (APEED)

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Emergency Department (ED) implementerede et træningsprogram mellem maj og juni 2015 for at forbedre compliance og overholdelse af anbefalet klinisk praksis og optimere diagnosticering og håndtering af patienter med formodet lungeemboli (PE). Uddannelsesprogrammet var standardiseret, systematisk og kontinuerligt med efterfølgende forstærkning for at sikre implementering. Denne artikel har til formål at evaluere den kliniske effekt af træningsinterventionen. Etablering af træningstiltag for at forbedre overholdelse af retningslinjer indebærer forbedring af klinisk praksis og gavner patienter og sundhedssystem. Desuden er det et enkelt og billigt indgreb, og det kan nemt gengives i andre ED.

Alle voksne patienter (<18 år) med mistanke om lungeemboli behandlet på Akutmodtagelsen vil blive inkluderet. Der vil blive indsamlet retrospektiv information fra to forskellige perioder (før og efter træningsinterventionen). Første periode: 1/1/2012 - 31/12/2012 og anden periode: 01.06.2015 - 30/11/2015, før og efter intervention.

MÅL

A. Primær:

1. Analyser overholdelse af retningslinjer for evaluering af formodet PE i ED.
2. Bestem den kliniske effekt af træningsintervention (ændring i overholdelse af retningslinjer efter træningstiltag blandt personalet i Akutafdelingen)
3. Implementering og konsolidering af en systematisk, standardiseret, kontinuerlig træningsintervention til forbedring af processer og resultater.

B.- Sekundær

1. Analyser PE-tilfælde (præsentation, kliniske træk, behandling, klinisk udvikling)
2. analysere de kliniske forskelle i tre undergrupper af patienter med PE: unge patienter (<50 år), ældre patienter (<65 år) og cancer
3. Analyser værdien af ​​D-dæmper korrigeret efter alder i diagnostiske algoritmer
4. Analyser resultaterne af en ny algoritme (EPC + Dimmer corrected age) i den ældre befolkningsgruppe (<65 år).