Związek nocnych stężeń melatoniny, kwasu γ-aminomasłowego i przeciwutleniaczy ogółem z bezsennością

Zaburzenia snu, a zwłaszcza bezsenność, są częstym powikłaniem po udarze niedokrwiennym mózgu u pacjentów w trakcie rehabilitacji po zawale mózgu. W rzeczywistości ponad połowa pacjentów z udarem niedokrwiennym skarży się na bezsenność. Tymczasem zła jakość snu może znacznie utrudniać rehabilitację poudarową i powodować inne powikłania. Dlatego tak ważne jest badanie bezsenności u pacjentów po udarze mózgu, zwłaszcza w okresie rehabilitacji po zawale mózgu.

Melatonina jest hormonem szyszynki, którego największe wydzielanie następuje w nocy. Melatonina zazwyczaj bierze na siebie dużą odpowiedzialność za koordynację z rytmami okołodobowymi, a ponadto służy jako regulator funkcji snu. Szczyt wydzielania melatoniny występuje około północy do 3 nad ranem. Wraz z innymi przeciwutleniaczami melatonina może również działać jako skuteczny enzym neuroprotekcyjny przeciwko neurodegeneracji i niedokrwiennemu uszkodzeniu mózgu. Tak więc wiadomo, że melatonina odgrywa ważną rolę w ostrym udarze niedokrwiennym, z zaburzeniem rytmu i spadkiem nocnym. Kwas γ-aminomasłowy (GABA) jest również silnym regulatorem snu, który może aktywować receptory GABA, a także hamować procesy czuwania. Wiadomo, że poziom GABA w organizmie człowieka jest silnie związany z upośledzeniem sprawności pacjentów w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu. Przeciwutleniacz może odgrywać kluczową rolę w równowadze utleniania poprzez wychwytywanie wolnych rodników, dlatego jest uważany za ważny marker w badaniu bezsenności u pacjentów po udarze. Jednak według naszej wiedzy prawie nie ma doniesień o jednoczesnych pomiarach poziomów melatoniny, GABA i antyoksydantów we krwi pacjentów w okresie rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym mózgu ani o badaniu ich związku z powikłaniem bezsenności u pacjentów po udarze.

Dlatego to prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu zbadania związku nocnych stężeń melatoniny, kwasu γ-aminomasłowego i całkowitych przeciwutleniaczy z bezsennością po udarze mózgu, poprzez porównanie nocnych stężeń melatoniny, GABA i całkowitych przeciwutleniaczy u pacjentów z udarem mózgu z bezsenność lub bez bezsenności i normalne kontrole.

Zarządzanie danymi Badacze kliniczni dokładnie, kompletnie i terminowo wypełnili formularz obserwacji badania klinicznego. Dane były rejestrowane elektronicznie przez administratorów danych przy użyciu strategii podwójnego wprowadzania danych. Elektroniczna baza danych została po sprawdzeniu zablokowana przez kierownika projektu. Wszystkie dane zostały przeanalizowane statystycznie przez profesjonalnych statystyków. Anonimowe dane próbne zostaną opublikowane na stronie www.figshare.com.

Analiza statystyczna Dane przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe dla zmiennych o rozkładzie normalnym lub wartości mediany (P25, P75) dla zmiennych o rozkładzie innym niż normalny. Testy t-Studenta lub nieparametryczne testy Manna-Whitneya przeprowadzono w celu porównania różnic między zmiennymi o rozkładzie normalnym i zmiennymi o rozkładzie nienormalnym. W celu analizy wyników testów biochemicznych dane przeniesiono do rozkładu normalnego i wykonano testy Hotellinga T2. Przed wprowadzeniem zmiennych do modelu regresji przeprowadzono centrowanie zmiennych predykcyjnych, aby uniknąć nieistotnej kolinearności. Przeprowadzono binarną analizę regresji logistycznej w celu zidentyfikowania związku między zmiennymi lub interakcjami zmiennych a rozpoznaniem bezsenności po zawale. Przeprowadzono analizę wielokrotnej regresji liniowej w celu określenia korelacji między zmiennymi lub interakcjami zmiennych a wynikami związanymi ze snem, takimi jak wyniki w skali senności Epworth, wyniki w Pittsburgh Sleep Quality Index, wyniki w Insomnia Severity Index, wyniki w Kwestionariuszu poranka i wieczoru (wersja chińska) oraz Wyniki Skali Nasilenia Zmęczenia metodą wsteczną. Wartości p < 0,05 uznano za istotne statystycznie. Do analizy statystycznej wykorzystano oprogramowanie SPSS 22.0.