Relatie tussen nachtelijke concentraties van melatonine, γ-aminoboterzuur en totale antioxidanten met slapeloosheid

Slaapstoornissen, met name slapeloosheid, is een veel voorkomende complicatie na een herseninfarct voor patiënten tijdens de revalidatie van een herseninfarct. Sterker nog, meer dan de helft van de patiënten met een ischemische beroerte heeft slapeloosheidsklachten. Ondertussen kan een slechte slaapkwaliteit de revalidatie na een beroerte sterk belemmeren en andere complicaties veroorzaken. Het is dus van belang om de slapeloosheid van patiënten na een beroerte te bestuderen, vooral wanneer ze zich tijdens de revalidatie van een herseninfarct bevinden.

Melatonine is een pijnappelklierhormoon met de hoogste nachtelijke afscheiding. Melatonine neemt doorgaans een grote verantwoordelijkheid op zich in de coördinatie met de circadiane ritmes en dient verder als een regulator in de slaapfunctie. De secretiepiek van melatonine is rond middernacht tot 03.00 uur. Samen met andere antioxidanten kan melatonine ook werken als een effectief neuroprotectief enzym tegen neurodegeneratie en ischemisch hersenletsel. Het is dus bekend dat melatonine een belangrijke rol speelt bij acute ischemische beroerte, met een ritmestoornis en nachtelijke afname. γ-Aminobutyricacid (GABA) is ook een sterke slaapregulator die GABA-receptoren en remmers van waakprocessen kan activeren. Het is bekend dat het GABA-niveau in het menselijk lichaam sterk geassocieerd is met de stoornis van patiënten met een acute ischemische beroerte. Antioxidanten kunnen een cruciale rol spelen in de balans van oxidatie door vrije radicalen op te ruimen, dus het wordt beschouwd als een belangrijke marker bij het bestuderen van slapeloosheid bij patiënten na een beroerte. Voor zover wij weten, is er echter bijna geen rapport over gelijktijdige metingen van niveaus van melatonine, GABA en antioxidanten in het bloed van patiënten tijdens het herstel van een ischemische beroerte of over het bestuderen van hun associatie met de slapeloosheidscomplicatie voor patiënten na een beroerte.

Daarom werd deze prospectieve single-center gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie opgezet om de relatie tussen nachtelijke concentraties van melatonine, γ-aminoboterzuur en totale antioxidanten met slapeloosheid na een beroerte te onderzoeken door de nachtelijke concentraties van melatonine, GABA en totale antioxidanten te vergelijken bij patiënten met een beroerte met slapeloosheid of zonder slapeloosheid en normale controles.

Gegevensbeheer Klinische onderzoekers hebben het observatieformulier klinische proef correct, volledig en tijdig ingevuld. Gegevens werden elektronisch geregistreerd door gegevensbeheerders met behulp van een strategie voor dubbele gegevensinvoer. De elektronische database is na controle vergrendeld door de projectmanager. Alle gegevens werden statistisch geanalyseerd door professionele statistici. Geanonimiseerde proefgegevens zullen worden gepubliceerd op www.figshare.com.

Statistische analyse Gegevens werden gepresenteerd als het gemiddelde ± standaarddeviatie voor normaal verdeelde variabelen, of mediaanwaarden (P25, P75) voor niet-normaal verdeelde variabelen. Student's t-tests of niet-parametrische Mann-Whitney-tests werden uitgevoerd om de verschillen tussen normaal verdeelde variabelen en niet-normaal verdeelde variabelen te vergelijken. Voor de analyse van biochemische testresultaten werden de gegevens overgebracht naar de normale verdeling en werden de T2-testen van Hotelling uitgevoerd. Voordat variabelen in het regressiemodel werden ingevoerd, werden centrerende voorspellende variabelen uitgevoerd om niet-essentiële collineariteit te voorkomen. Binaire logistische regressieanalyse werd uitgevoerd om de associatie tussen variabelen of variabeleninteractie en slapeloosheidsdiagnose na een infarct te identificeren. Meervoudige lineaire regressieanalyse werd uitgevoerd om de correlatie tussen variabelen of variabeleninteractie en slaapgerelateerde scores te bepalen, zoals Epworth Sleepiness Scale-scores, Pittsburgh Sleep Quality Index-scores, Insomnia Severity Index-scores, Morningness-Eveningness Questionnaire (Chinese versie) scores en Fatigue Severity Scale scoort met behulp van de achterwaartse methode. P-waarden < 0,05 werden als statistisch significant beschouwd. SPSS 22.0-software werd gebruikt voor statistische analyse.