Melatoniinin, γ-aminovoihapon ja kokonaisantioksidanttien yöllisten pitoisuuksien suhde unettomuuteen

Unihäiriöt, erityisesti unettomuus, on yleinen iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen komplikaatio potilailla aivoinfarktin kuntoutuksen aikana. Itse asiassa yli puolella iskeemisen aivohalvauksen potilaista on unettomuusvalituksia. Samaan aikaan huono unen laatu voi suuresti haitata aivohalvauksen kuntoutusta ja aiheuttaa muita komplikaatioita. Näin ollen on tärkeää tutkia aivohalvauksen jälkeisten potilaiden unettomuutta, etenkin kun he ovat aivoinfarktin kuntoutuksen aikana.

Melatoniini on käpyrauhashormoni, jonka eritys on huippuluokkaa yössä. Melatoniinilla on tyypillisesti suuri vastuu koordinoidusti vuorokausirytmien kanssa ja se toimii edelleen unitoiminnan säätelijänä. Melatoniinin erittymishuippu on keskiyöstä kolmeen aamuyöllä. Muiden antioksidanttien ohella melatoniini voi toimia myös tehokkaana neuroprotektiivisena entsyyminä hermoston rappeutumista ja iskeemistä aivovauriota vastaan. Siten melatoniinilla tiedetään olevan tärkeä rooli akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa, jossa rytmi heikkenee ja yöllinen lasku. γ-aminovoihappo (GABA) on myös vahva unen säätelijä, joka voi aktivoida GABA-reseptoreita sekä estää heräämisprosesseja. Tiedetään, että GABA-taso ihmiskehossa liittyy vahvasti akuutin iskeemisen aivohalvauksen potilaiden vajaatoimintaan. Antioksidantilla voi olla kriittinen rooli hapettumisen tasapainossa poistamalla vapaita radikaaleja, joten sitä pidetään tärkeänä merkkiaineena aivohalvauksen jälkeisten potilaiden unettomuuden tutkimuksessa. Tietojemme mukaan ei kuitenkaan ole juuri mitään raporttia samanaikaisista melatoniini-, GABA- ja antioksidanttitasojen mittauksista potilaiden veressä iskeemisen aivohalvauksen toipumisen aikana tai niiden yhteyden tutkimuksesta aivohalvauksen jälkeisten potilaiden unettomuuskomplikaatioon.

Siksi tämä prospektiivinen yhden keskuksen satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus suunniteltiin tutkimaan melatoniinin, γ-aminovoihapon ja kokonaisantioksidanttien yöllisten pitoisuuksien suhdetta aivohalvauksen jälkeiseen unettomuuteen vertaamalla melatoniinin, GABA:n ja antioksidanttien yöllisiä pitoisuuksia aivohalvauspotilailla. unettomuus tai ilman unettomuutta ja normaalia kontrollia.

Tiedonhallinta Kliiniset tutkijat täyttivät kliinisen tutkimuksen havainnointilomakkeen tarkasti, täydellisesti, ajoissa. Tietojen hallinnoijat tallensivat tiedot sähköisesti kaksoistietojen syöttöstrategiaa käyttäen. Projektipäällikkö lukitsi sähköisen tietokannan tarkastuksen jälkeen. Ammattitilastomiehet analysoivat kaikki tiedot tilastollisesti. Anonymisoidut kokeilutiedot julkaistaan ​​osoitteessa www.figshare.com.

Tilastollinen analyysi Tiedot esitettiin normaalijakautuneiden muuttujien keskiarvona ± keskihajonnana tai ei-normaalijakautuneiden muuttujien mediaaniarvoina (P25, P75). Studentin t-testit tai ei-parametriset Mann-Whitney-testit suoritettiin normaalijakautuneiden muuttujien tai ei-normaalijakautuneiden muuttujien välisten erojen vertaamiseksi. Biokemiallisten testitulosten analysointia varten tiedot siirrettiin normaalijakaumaan ja suoritettiin Hotellingin T2-testit. Ennen muuttujien syöttämistä regressiomalliin suoritettiin ennustusmuuttujien keskittäminen ei-olennaisen kollineaarisuuden välttämiseksi. Binaarilogistinen regressioanalyysi suoritettiin muuttujien tai muuttujien vuorovaikutuksen ja infarktin jälkeisen unettomuusdiagnoosin välisen yhteyden tunnistamiseksi. Useat lineaariset regressioanalyysit suoritettiin korrelaation määrittämiseksi muuttujien tai muuttujien vuorovaikutuksen ja uneen liittyvien pisteiden välillä, kuten Epworth Sleepiness Scale -pisteet, Pittsburghin unen laatuindeksin pisteet, unettomuuden vakavuusindeksin pisteet, Morningness-Eveningness Questionnaire (kiinalainen versio) pisteet ja Väsymyksen vakavuusasteikon pisteet käyttämällä taaksepäin menetelmää. P-arvoja < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Tilastolliseen analyysiin käytettiin SPSS 22.0 -ohjelmistoa.