Vztah nočních koncentrací melatoninu, kyseliny γ-aminomáselné a celkových antioxidantů s nespavostí

Poruchy spánku, zejména insomnie, jsou častou komplikací po ischemické cévní mozkové příhodě u pacientů při rehabilitaci mozkového infarktu. Ve skutečnosti má více než polovina pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou stížnosti na nespavost. Mezitím může špatná kvalita spánku značně bránit rehabilitaci po mrtvici a způsobit další komplikace. Proto je důležité studovat nespavost u pacientů po mozkové příhodě, zvláště když jsou během rehabilitace mozkového infarktu.

Melatonin je hormon šišinky s nejvyšší noční sekrecí. Melatonin typicky přebírá velkou odpovědnost v koordinaci s cirkadiánními rytmy a dále slouží jako regulátor funkce spánku. Vrchol sekrece melatoninu je kolem půlnoci až 3:00 ráno. Spolu s dalšími antioxidanty může melatonin fungovat také jako účinný neuroprotektivní enzym proti neurodegeneraci a ischemickému poškození mozku. Je tedy známo, že melatonin hraje důležitou roli při akutní ischemické mrtvici s poruchou rytmu a nočním poklesem. γ-Aminobutyricacid (GABA) je rovněž silným regulátorem spánku, který může aktivovat receptory GABA a také inhibitory procesů bdění. Je známo, že hladina GABA v lidském těle je silně spojena s poškozením pacientů s akutní ischemickou mrtvicí. Antioxidant může hrát zásadní roli v rovnováze oxidace vychytáváním volných radikálů, takže je považován za důležitý ukazatel při studiu nespavosti u pacientů po mrtvici. Nicméně, pokud je nám známo, neexistuje téměř žádná zpráva o simultánním měření hladin melatoninu, GABA a antioxidantů v krvi pacientů během rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě nebo o studiu jejich souvislosti s komplikací nespavosti u pacientů po cévní mozkové příhodě.

Proto byla tato prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie v jednom centru navržena tak, aby prozkoumala vztah nočních koncentrací melatoninu, kyseliny γ-aminomáselné a celkových antioxidantů s nespavostí po cévní mozkové příhodě porovnáním nočních koncentrací melatoninu, GABA a celkových antioxidantů u pacientů s cévní mozkovou příhodou nespavost nebo bez nespavosti a normální kontroly.

Správa dat Klinickí výzkumníci přesně, úplně a včas vyplnili pozorovací formulář klinické studie. Data byla elektronicky zaznamenávána správci dat pomocí strategie dvojitého zadávání dat. Elektronická databáze byla projektovým manažerem po kontrole uzamčena. Všechna data byla statisticky analyzována profesionálními statistiky. Anonymizovaná zkušební data budou zveřejněna na www.figshare.com.

Statistická analýza Data byla prezentována jako průměr ± standardní odchylka pro normálně rozdělené proměnné nebo střední hodnoty (P25, P75) pro nenormálně rozdělené proměnné. Studentovy t-testy nebo neparametrické Mann-Whitneyovy testy byly provedeny pro porovnání rozdílů mezi normálně rozdělenými proměnnými nebo nenormálně rozdělenými proměnnými. Pro analýzu výsledků biochemických testů byla data převedena do normální distribuce a byly provedeny Hotellingovy T2 testy. Před zadáním proměnných do regresního modelu bylo provedeno centrování prediktorových proměnných, aby se zabránilo nepodstatné kolinearitě. Byla provedena binární logistická regresní analýza, aby se identifikovala souvislost mezi proměnnými nebo interakcí proměnných a diagnózou nespavosti po infarktu. Byla provedena vícenásobná lineární regresní analýza, aby se určila korelace mezi proměnnými nebo interakcí proměnných a skóre souvisejícími se spánkem, jako jsou skóre Epworthské škály ospalosti, skóre Pittsburghského indexu kvality spánku, skóre indexu závažnosti insomnie, skóre dotazníku Morningness-Eveningness (čínská verze) a Stupnice závažnosti únavy hodnotí pomocí zpětné metody. Hodnoty P < 0,05 byly považovány za statisticky významné. Pro statistickou analýzu byl použit software SPSS 22.0.