Relazione delle concentrazioni notturne di melatonina, acido γ-aminobutirrico e antiossidanti totali con l'insonnia

I disturbi del sonno, in particolare l'insonnia, sono una complicanza comune dopo l'ictus ischemico per i pazienti durante la riabilitazione dell'infarto cerebrale. In realtà, più della metà dei pazienti con ictus ischemico soffre di insonnia. Nel frattempo, la scarsa qualità del sonno può ostacolare notevolmente la riabilitazione dell'ictus e indurre altre complicazioni. Pertanto, è importante studiare l'insonnia per i pazienti post-ictus, specialmente quando si trovano durante la riabilitazione dell'infarto cerebrale.

La melatonina è un ormone pineale con il picco di secrezione notturna. La melatonina si assume tipicamente una grande responsabilità nel coordinamento con i ritmi circadiani e funge inoltre da regolatore nella funzione del sonno. Il picco di secrezione di melatonina è intorno a mezzanotte alle 3:00. Insieme ad altri antiossidanti, la melatonina può anche funzionare come un efficace enzima neuroprotettivo contro la neurodegenerazione e le lesioni cerebrali ischemiche. Pertanto, è noto che la melatonina svolge un ruolo importante nell'ictus ischemico acuto, con compromissione del ritmo e diminuzione notturna. Anche l'acido γ-amminobutirrico (GABA) è un forte regolatore del sonno che può attivare i recettori GABA e gli inibitori dei processi di veglia. È noto che il livello di GABA nel corpo umano è fortemente associato alla compromissione dei pazienti con ictus ischemico acuto. L'antiossidante può assumere un ruolo critico nell'equilibrio dell'ossidazione eliminando i radicali liberi, quindi è considerato un indicatore importante nello studio dell'insonnia per i pazienti post-ictus. Tuttavia, a nostra conoscenza, non vi è quasi alcun rapporto sulle misurazioni simultanee dei livelli di melatonina, GABA e antiossidanti nel sangue dei pazienti durante la convalescenza dell'ictus ischemico o sullo studio della loro associazione con la complicazione dell'insonnia per i pazienti post-ictus.

Pertanto, questo studio clinico prospettico randomizzato controllato a centro singolo è stato progettato per studiare la relazione delle concentrazioni notturne di melatonina, acido γ-aminobutirrico e antiossidanti totali con l'insonnia dopo l'ictus confrontando le concentrazioni notturne di melatonina, GABA e antiossidanti totali nei pazienti con ictus con insonnia o senza insonnia e controlli normali.

Gestione dei dati I ricercatori clinici hanno compilato in modo accurato, completo e tempestivo il modulo di osservazione della sperimentazione clinica. I dati sono stati registrati elettronicamente dai responsabili dei dati utilizzando una strategia di doppia immissione dei dati. Il database elettronico è stato bloccato dal responsabile del progetto dopo il controllo. Tutti i dati sono stati analizzati statisticamente da statistici professionisti. I dati di prova resi anonimi saranno pubblicati su www.figshare.com.

Analisi statistica I dati sono stati presentati come media ± deviazione standard per variabili distribuite normalmente, o valori mediani (P25, P75) per variabili non distribuite normalmente. Sono stati eseguiti test t di Student o test Mann-Whitney non parametrici per confrontare le differenze tra variabili distribuite normalmente o variabili non distribuite normalmente. Per l'analisi dei risultati dei test biochimici, i dati sono stati trasferiti alla distribuzione normale e sono stati eseguiti i test T2 di Hotelling. Prima di inserire le variabili nel modello di regressione, sono state eseguite variabili predittive di centratura per evitare collinearità non essenziali. L'analisi di regressione logistica binaria è stata condotta per identificare l'associazione tra variabili o interazione di variabili e diagnosi di insonnia dopo infarto. L'analisi di regressione lineare multipla è stata effettuata per determinare la correlazione tra le variabili o l'interazione delle variabili e i punteggi relativi al sonno, come i punteggi della Epworth Sleepiness Scale, i punteggi del Pittsburgh Sleep Quality Index, i punteggi dell'Insomnia Severity Index, i punteggi del Morningness-Eveningness Questionnaire (versione cinese) e Fatigue Severity Scale punteggi utilizzando il metodo all'indietro. I valori P <0,05 sono stati considerati statisticamente significativi. Il software SPSS 22.0 è stato utilizzato per l'analisi statistica.