Forholdet mellom nattlige konsentrasjoner av melatonin, γ-aminosmørsyre og totale antioksidanter med søvnløshet

Søvnforstyrrelser, spesielt søvnløshet, er en vanlig komplikasjon etter iskemisk hjerneslag for pasienter under rehabilitering av hjerneinfarkt. Faktisk har mer enn halvparten av iskemiske slagpasienter søvnløshet. I mellomtiden kan dårlig søvnkvalitet i stor grad hindre slagrehabilitering og indusere andre komplikasjoner. Det er derfor viktig å studere insomnien for pasienter etter hjerneslag, spesielt når de er under rehabilitering av hjerneinfarkt.

Melatonin er et pinealhormon med den høyeste nattlige sekresjonen. Melatonin tar vanligvis et stort ansvar i koordinering med døgnrytmene og fungerer videre som en regulator i søvnfunksjonen. Sekresjonstoppen av melatonin er rundt midnatt til kl. 03.00. Sammen med andre antioksidanter kan melatoninet også fungere som et effektivt nevrobeskyttende enzym mot nevrodegenerasjon og iskemisk hjerneskade. Melatoninet er derfor kjent for å spille en viktig rolle ved akutt iskemisk hjerneslag, med nedsatt rytme og nattlig reduksjon. γ-Aminobutyricacid (GABA) er likeledes en sterk søvnregulator som kan aktivere GABA-reseptorer så vel som hemmere av våkneprosesser. Det er kjent at GABA-nivå i menneskekroppen er sterkt assosiert med svekkelse av pasienter i akutt iskemisk slag. Antioksidant kan ta en kritisk rolle i balansen av oksidasjon ved å fjerne frie radikaler, så det anses som en viktig markør for å studere søvnløshet for pasienter etter hjerneslag. Så vidt vi vet er det imidlertid nesten ingen rapport om samtidige målinger av nivåer av melatonin, GABA og antioksidanter i blodet til pasienter under rekonvalesensen av iskemisk hjerneslag eller om å studere deres sammenheng med søvnløshetskomplikasjonen for pasienter etter hjerneslag.

Derfor ble denne prospektive enkeltsenter randomiserte, kontrollerte studien designet for å undersøke forholdet mellom nattlige konsentrasjoner av melatonin, γ-aminosmørsyre og totale antioksidanter med søvnløshet etter hjerneslag ved å sammenligne de nattlige konsentrasjonene av melatonin, GABA og totale antioksidanter hos slagpasienter med søvnløshet eller uten søvnløshet og normale kontroller.

Databehandling Kliniske forskere fylte ut observasjonsskjemaet for kliniske studier nøyaktig, fullstendig og i tide. Data ble registrert elektronisk av dataansvarlige ved å bruke en strategi for dobbel dataregistrering. Den elektroniske databasen ble låst av prosjektleder etter kontroll. Alle data ble analysert statistisk av profesjonelle statistikere. Anonymiserte prøvedata vil bli publisert på www.figshare.com.

Statistisk analyse Data ble presentert som gjennomsnitt ± standardavvik for normalfordelte variabler, eller medianverdier (P25, P75) for ikke-normalfordelte variabler. Students t-tester eller ikke-parametriske Mann-Whitney-tester ble utført for å sammenligne forskjellene mellom normalfordelte variabler eller ikke-normalfordelte variabler. For analyse av biokjemiske testresultater ble data overført til normalfordeling og Hotellings T2-tester ble utført. Før variabler ble lagt inn i regresjonsmodellen, ble sentreringsprediktorvariabler utført for å unngå ikke-essensiell kollinearitet. Binær logistisk regresjonsanalyse ble utført for å identifisere sammenhengen mellom variabler eller variabler interaksjon og søvnløshetsdiagnose etter infarkt. Multippel lineær regresjonsanalyse ble utført for å bestemme korrelasjonen mellom variabler eller variabler interaksjon og søvnrelaterte skårer, slik som Epworth Sleepiness Scale-score, Pittsburgh Sleep Quality Index-score, Insomnia Severity Index-score, Morningness-Eveningness Questionnaire (kinesisk versjon) og Fatigue Severity Scale scorer ved å bruke bakovermetoden. P-verdier < 0,05 ble ansett som statistisk signifikante. SPSS 22.0-programvare ble brukt for statistisk analyse.