A melatonin, a γ-amino-vajsav és az összes antioxidáns éjszakai koncentrációjának kapcsolata az álmatlansággal

Az agyi infarktus rehabilitációja során az ischaemiás stroke után gyakori szövődmény az alvászavar, különösen az álmatlanság. Valójában az ischaemiás stroke-os betegek több mint felének vannak álmatlansági panaszai. Eközben a rossz minőségű alvás nagymértékben hátráltathatja a stroke-rehabilitációt és egyéb szövődményeket is előidézhet. Ezért fontos a stroke utáni betegek álmatlanságának vizsgálata, különösen az agyi infarktus rehabilitációja során.

A melatonin egy tobozmirigy hormon, amelynek éjszakai szekréciója a legmagasabb. A melatonin jellemzően nagy felelősséget vállal a cirkadián ritmusokkal összhangban, és emellett az alvási funkció szabályozójaként is szolgál. A melatonin szekréciós csúcsa éjfél és hajnali 3 óra között van. Más antioxidánsokkal együtt a melatonin is hatékony neuroprotektív enzimként működhet a neurodegeneráció és az ischaemiás agysérülés ellen. Így a melatoninról ismert, hogy fontos szerepet játszik az akut ischaemiás stroke-ban, ritmuszavarral és éjszakai csökkenéssel. A γ-aminovajsav (GABA) szintén erős alvásszabályozó, amely aktiválhatja a GABA receptorokat, valamint gátolja az ébrenléti folyamatokat. Ismeretes, hogy az emberi szervezetben a GABA szint erősen összefügg az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek károsodásával. Az antioxidáns kritikus szerepet játszhat az oxidáció egyensúlyában a szabad gyökök megkötésével, ezért fontos markernek tekintik a stroke utáni betegek álmatlanságának vizsgálatában. Tudomásunk szerint azonban szinte nem érkezett jelentés az ischaemiás stroke lábadozása során a betegek vérében a melatonin, GABA és antioxidánsok szintjének egyidejű méréséről, illetve a stroke utáni betegek álmatlansági szövődményével való összefüggésének vizsgálatáról.

Ezért ezt a prospektív, egyközpontú, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot a melatonin, a γ-aminovajsav és az összes antioxidáns éjszakai koncentrációja és a stroke utáni álmatlanság közötti összefüggés vizsgálatára tervezték, összehasonlítva a melatonin, a GABA és az összes antioxidáns éjszakai koncentrációját stroke-os betegekben. álmatlanság vagy álmatlanság és normál kontroll nélkül.

Adatkezelés A klinikai kutatók pontosan, hiánytalanul, időben kitöltötték a klinikai vizsgálati megfigyelési űrlapot. Az adatokat elektronikusan rögzítették az adatkezelők kettős adatbeviteli stratégiával. Az elektronikus adatbázist a projektvezető az ellenőrzést követően zárolta. Minden adatot statisztikailag elemeztek hivatásos statisztikusok. Az anonimizált próbaadatokat a www.figshare.com oldalon teszik közzé.

Statisztikai elemzés Az adatokat a normál eloszlású változók átlag ± szórásaként, a nem normális eloszlású változók mediánértékeként (P25, P75) adtuk meg. Student-féle t-próbát vagy nem-paraméteres Mann-Whitney tesztet végeztünk a normál eloszlású változók és a nem normális eloszlású változók közötti különbségek összehasonlítására. A biokémiai vizsgálati eredmények elemzéséhez az adatokat normál eloszlásba vittük át, és elvégeztük a Hotelling-féle T2 teszteket. A változók regressziós modellbe történő bevitele előtt központosító prediktorváltozókat végeztünk, hogy elkerüljük a nem lényeges kollinearitást. Bináris logisztikus regressziós elemzést végeztek a változók vagy változók kölcsönhatása és az infarktus utáni álmatlanság diagnózisa közötti összefüggés azonosítására. Többszörös lineáris regressziós elemzést végeztek a változók vagy változók interakciója és az alvással kapcsolatos pontszámok közötti összefüggés meghatározására, mint például az Epworth Sleepiness Skála pontszámai, a Pittsburgh-i alvásminőségi index pontszámai, az álmatlanság súlyossági indexei, a reggeli-esti kérdőív (kínai változat) pontszámai és A fáradtság súlyossági skála pontszámai visszamenőleges módszerrel. A 0,05 alatti P értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük. A statisztikai elemzéshez SPSS 22.0 szoftvert használtunk.