Förhållandet mellan nattliga koncentrationer av melatonin, γ-aminosmörsyra och totala antioxidanter med sömnlöshet

Sömnstörningar, särskilt sömnlöshet, är en vanlig komplikation efter ischemisk stroke för patienter under rehabilitering av hjärninfarkt. Faktiskt har mer än hälften av ischemiska strokepatienter sömnlöshetsbesvär. Samtidigt kan dålig sömnkvalitet i hög grad hindra strokerehabilitering och framkalla andra komplikationer. Därför är det viktigt att studera sömnlösheten för patienter efter stroke, särskilt när de befinner sig under rehabilitering av hjärninfarkt.

Melatonin är ett pinealhormon med den högsta nattliga sekretionen. Melatonin tar vanligtvis ett stort ansvar i samordning med dygnsrytmerna och fungerar vidare som en regulator i sömnfunktionen. Utsöndringstoppen för melatonin är runt midnatt till 03:00. Tillsammans med andra antioxidanter kan melatoninet också fungera som ett effektivt neuroprotektivt enzym mot neurodegeneration och ischemisk hjärnskada. Således är melatoninet känt för att spela en viktig roll vid akut ischemisk stroke, med en rytmförsämring och nattlig minskning. γ-Aminobutyricacid (GABA) är också en stark sömnregulator som kan aktivera GABA-receptorer såväl som hämmare av vakna processer. Det är känt att GABA-nivån i människokroppen är starkt associerad med försämringen av patienter i den akuta ischemiska stroken. Antioxidant kan spela en avgörande roll i balansen av oxidation genom att ta bort fria radikaler, så det anses vara en viktig markör för att studera sömnlöshet för patienter efter stroke. Såvitt vi vet finns det dock nästan ingen rapport om samtidiga mätningar av nivåer av melatonin, GABA och antioxidanter i blodet hos patienter under konvalescensen av ischemisk stroke eller om studier av deras samband med sömnlöshetskomplikationen för patienter efter stroke.

Därför utformades denna prospektiva randomiserade, kontrollerade kliniska studie med ett centrum för att undersöka sambandet mellan nattliga koncentrationer av melatonin, γ-aminosmörsyra och totala antioxidanter med sömnlöshet efter stroke genom att jämföra de nattliga koncentrationerna av melatonin, GABA och totala antioxidanter hos strokepatienter med sömnlöshet eller utan sömnlöshet och normala kontroller.

Datahantering Kliniska forskare fyllde noggrant, fullständigt, i rätt tid i observationsformuläret för kliniska prövningar. Data registrerades elektroniskt av datahanterare med hjälp av en dubbeldatainmatningsstrategi. Den elektroniska databasen låstes av projektledaren efter kontroll. Alla data analyserades statistiskt av professionella statistiker. Anonymiserade testdata kommer att publiceras på www.figshare.com.

Statistisk analys Data presenterades som medelvärde ± standardavvikelse för normalfördelade variabler, eller medianvärden (P25, P75) för icke-normalfördelade variabler. Students t-tester eller icke-parametriska Mann-Whitney-tester utfördes för att jämföra skillnaderna mellan normalfördelade variabler eller icke-normalfördelade variabler. För analys av biokemiska testresultat överfördes data till normalfördelning och Hotellings T2-tester genomfördes. Innan variabler gick in i regressionsmodellen utfördes centreringsprediktorvariabler för att undvika icke-essentiell kollinearitet. Binär logistisk regressionsanalys utfördes för att identifiera sambandet mellan variabler eller variabler interaktion och sömnlöshetsdiagnos efter infarkt. Multipel linjär regressionsanalys utfördes för att bestämma korrelationen mellan variabler eller variablers interaktion och sömnrelaterade poäng, såsom Epworth Sleepiness Scale-poäng, Pittsburgh Sleep Quality Index-poäng, Insomnia Severity Index-poäng, Morningness-Eveningness Questionnaire (kinesisk version) och Fatigue Severity Scale poäng genom att använda bakåtmetoden. P-värden < 0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta. SPSS 22.0 programvara användes för statistisk analys.