- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03319173
Dietetyczna ketoza: kwasy tłuszczowe aktywują obwody energetyczne AMPK, modulując globalną metylację
Ketoza dietetyczna, metaboliczna siostra ograniczenia kalorii (CR): kwasy tłuszczowe aktywują obwody energetyczne AMPK, modulując globalną metylację poprzez oś SAM/SAH
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Epigenetyka żywieniowa określa interakcje gen-dieta i podkreśla modulującą rolę statusu energetycznego komórek w starzeniu się i chorobach związanych z wiekiem, takich jak rak, choroby sercowo-naczyniowe (CVD), cukrzyca i neurodegeneracja. Składniki odżywcze są modyfikatorami epigenetycznymi; makro i mikroskładniki odżywcze regulują rozmieszczenie i dystrybucję modyfikatorów histonów DNA odróżniających fenotyp od genotypu. Stan energii komórkowej (AMP/ATP) moduluje mechanikę regulacyjną metylacji DNA poprzez metylotransferazę SAM (S-adenozylometioniny) i indeks inhibitora metylotransferazy SAH (S-adenozylo-homocysteiny). Poziomy histaminy i homocysteiny we krwi pełnej dostarczają dodatkowych informacji na temat stanu metylacji. Hiperinsulinemia i komórkowa oporność na insulinę rozregulowują szlaki wykrywania składników odżywczych; ciągła sygnalizacja stanu pełnego zaostrza systemową nieelastyczność metaboliczną. Przewlekłe podwyższenie poziomu insuliny z długotrwałym upośledzeniem dostarczania glukozy wiąże się z głębokimi zmianami w ekspresji epigenetycznej w wyniku hiperaktywacji mTOR i hamowania szlaków kinazy AMPK. Wiadomo, że ketoza dietetyczna reguluje adaptacyjną dostępność energii mitojądrowej poprzez zwiększenie potencjału redukcji komórek poprzez stosunek >AMP/ATP. Aktywacja AMPK dostosowuje syntezę rRNA z dala od wzrostu/przechowywania w stanie po posiłku w kierunku produkcji/uwalniania energii, co jest typowe dla stanów na czczo. Badania sugerują, że indukowana i kontrolowana dietetyczna ketogeneza, mimetyk na czczo, transkrypcyjnie modyfikuje ekspresję genów, łagodząc w ten sposób choroby metaboliczne.
Badanie ma na celu zbadanie, czy utrata pamięci we wczesnym stadium (SMC i MCI) oraz współwystępowanie zespołu metabolicznego są objawami hipometabolizmu obwodowego i mózgowego będącego wynikiem trwałej komórkowej oporności na insulinę. Badacze spróbują wykazać, że w wyniku ogólnoustrojowej hiperinsulinemii przesłuch mitojądrowy rozregulowuje kinazy wyczuwające energię, mTOR/AMPK, modyfikując w ten sposób wewnątrz/zewnątrzkomórkowe szlaki sygnałowe składników odżywczych. Tłumienie AMPK, w połączeniu z przewlekłą sygnalizacją stanu po posiłku, dostosowuje syntezę rRNA z dala od dostępności składników odżywczych w kierunku procesów zużywających ATP. Zwiększona biosynteza białek, lipidów i cholesterolu z równoczesnym hamowaniem utleniania tłuszczów, kofaktorów energii (NAD+, SAHH) i zaprogramowanej apoptozy powoduje epigenetyczny dryf metylacji w kierunku globalnej aktywacji genów z regionalnym wyciszeniem kluczowych genów regulacyjnych/długowieczności, SIRT ( sirtuiny), FOX03 i Nrf2. To globalne przesunięcie energii charakteryzuje się tłumieniem wskaźnika metylacji SAM/SAH i korelacyjnymi skokami histaminy i/lub homocysteiny we krwi pełnej. W badaniu zbadano, czy wspomniana zmiana w szlakach wykrywania składników odżywczych moduluje nieelastyczność metaboliczną poprzez boczniki energii w kierunku cytozolowej fosforylacji na poziomie substratu poprzez aktywację PDK (kinazy dehydrogenazy pirogronianowej). Nadwyżka energii opornej na insulinę (<AMP/ATP) sprzyja niskiemu potencjałowi redukcji komórkowej, co wyzwala przesłuch mitojądrowy hamujący utleniające ATP poprzez PDC (kompleks dehydrogenazy pirogronianowej), bramę regulacyjną między glikolizą beztlenową a oksydacyjnym oddychaniem mitochondrialnym. Badanie ma na celu wykazanie, że wywołana i kontrolowana ketoza dietetyczna inicjuje spontaniczne/korzystne uwalnianie energii (>AMP/ATP), aktywując obwody AMPK, hamując w ten sposób syntezę/magazynowanie białka, cholesterolu i lipidów. Tak więc zmiana energii komórkowej z niskiego potencjału redukcyjnego (ATP/NADH) do wysokiego potencjału redukcyjnego (AMP/NAD+) osłabia dryf metylacji, o czym świadczy wyraźne zmniejszenie biosyntezy: profilu lipidowego na czczo (TRI., VLDL, LDL, HDL), LP -IR wynik (stężenie/wielkość cząstek), HgA1c, insulina na czczo, HOMA-IR i epigenetyczna modyfikacja DNA mierzona przez poprawę wskaźnika metylacji (>SAM/SAH) z skorelowanym zmniejszeniem histaminy i/lub homocysteiny we krwi. Wynikająca z tego zmiana metabolizmu glukozy w mózgu i korelacyjna poprawa SMC/MCI zostaną ocenione za pomocą ważnych klinicznych metod poznawczych: montrealska ocena poznawcza (MoCA), poprawiony krótki test pamięci wzrokowej (BVMT-R) i Rey Auditory Verbal Learning Task (RAVLT) ) podawane na początku badania i w 2/4/6/8/10/12 tygodniu.
Pytanie badawcze: Czy selektywne dolegliwości pamięci (SMC), łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) i współistniejący zespół metaboliczny są symptomami obwodowej/mózgowej oporności na insulinę z wynikającym z tego dryfem epigenetycznym w metylacji od produkcji energii w kierunku syntezy/magazynowania anabolicznego, inicjowany i podtrzymywany przez procesy metaboliczne? sztywność, tlenowa glikoliza i hamowanie przez PDK fosforylacji oksydacyjnej?
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55311
- Bristlecone Health, Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta (wiek 35-80)
- Uprzednio zdiagnozowany MetS i/lub T2DM mierzony za pomocą co najmniej dwóch z następujących pomiarów fizjologicznych: cukrzyca typu 2, BMI > 30, HgA1c > 5,7%, stosunek talii do wzrostu > 0,6, glukoza na czczo > 125 mg/dl
- Subiektywne skargi na pamięć (SCM) - Badani uzyskują > 3 odpowiedzi „tak” w kwestionariuszu subiektywnych skarg na pamięć
- Wcześniej zdiagnozowano łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej zdiagnozowano chorobę Alzheimera (AD), otępienie lub chorobę Parkinsona
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Interwencje dietetyczne dla osób z grupy eksperymentalnej obejmują klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skoncentrowaną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów. Badani będą spożywać 3 posiłki dziennie z następującym przybliżonym podziałem makroskładników na posiłek: 65% tłuszczu, 25% białka, 10% węglowodanów. Obie grupy będą grać w gry treningowe mózgu Advanced PEAK na urządzeniach iPhone, iPad lub Android przez 75 minut tygodniowo. |
Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji poziomu glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skupioną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów. Osoby z grupy kontrolnej będą przestrzegać swojego aktualnego protokołu żywieniowego (standardowa dieta amerykańska-SAD). |
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Interwencje dietetyczne dla pacjentów z grupy kontrolnej obejmują aktualny protokół żywieniowy pacjentów (standardowa dieta amerykańska-SAD). Badani będą spożywać 4-6 małych posiłków dziennie z następującym przybliżonym podziałem makroskładników na posiłek: 50% węglowodanów, 35% białka, 15% tłuszczu. Obie grupy będą grać w gry treningowe mózgu Advanced PEAK na urządzeniach iPhone, iPad lub Android przez 75 minut tygodniowo. |
Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji poziomu glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skupioną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów. Osoby z grupy kontrolnej będą przestrzegać swojego aktualnego protokołu żywieniowego (standardowa dieta amerykańska-SAD). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
MoCA (Montrealska Ocena Poznawcza)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Mierzy zmiany funkcji poznawczych w czasie.
Wynik: 30 punktów (maksymalnie), 0 punktów (minimum).
Wynik >25 = prawidłowa funkcja poznawcza.
Wynik 17-25 = łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI).
Wynik <17 = zwiększone prawdopodobieństwo choroby Alzheimera lub demencji.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar cząstek lipoprofilu NMR — mały LDL-P
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian małego LDL-P (całkowity mały wzorzec B)
|
12 tygodni
|
|
Rozmiar cząstek lipoprofilu NMR — wynik LP-IR (oporność lipoprotein na insulinę) Idealny zakres: <45
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Lipoproteinowa oporność na insulinę (LP-IR) to łączny wynik 6 parametrów lipoprotein w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą insulinooporność (IR).
|
12 tygodni
|
|
Trójglicerydy na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian trójglicerydów na czczo w czasie.
Zakresy: < 150 mg/dL
|
12 tygodni
|
|
Stosunek trójglicerydów do HDL
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian stosunku triglicerydów do HDL w czasie.
|
12 tygodni
|
|
Insulina na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian stężenia insuliny na czczo w czasie.
Zakresy: < 2,6-11,1 mU/L
|
12 tygodni
|
|
Stężenie glukozy na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian stężenia glukozy na czczo w czasie.
Zakresy: < 74-100 mg/dL
|
12 tygodni
|
|
HOMA-IR
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian HOMA-IR (homeostatyczny model oceny insulinooporności) w czasie.
Zakresy: < 1,0
|
12 tygodni
|
|
HgA1c
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian HgA1c (Hemoglobina A1c) w czasie.
|
12 tygodni
|
|
Waga
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian wagi w czasie mierzona w funtach.
|
12 tygodni
|
|
Masa tkanki tłuszczowej (BFM)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian masy tkanki tłuszczowej w czasie mierzonej w funtach.
|
12 tygodni
|
|
VLDL
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian VLDL (nośnik lipoprotein o bardzo małej gęstości) w czasie.
Zakresy: < 5-40 mg/dl
|
12 tygodni
|
|
Stosunek SAM/SAH (S-adenozylometionina/S-adenozylohomocysteina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian stosunku SAM/SAH (S-adenozylometionina/S-adenozylohomocysteina) Zakres: >4,0
|
12 tygodni
|
|
SAM (S-adenozylometionina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian w SAM (S-adenozylometionina)
|
12 tygodni
|
|
SAH (S-adenozylohomocysteina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian SAH (S-adenozylohomocysteina) Zakres: 10-22 nmol/L
|
12 tygodni
|
|
Adenozyna
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena zmian w adenozynie Zakres: 20-80 nmol/L
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Syndrom metabliczny
- Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
- HOMA-IR
- Dieta ketogeniczna
- Montrealska ocena poznawcza (MoCA)
- Aktywacja AMPK
- Globalna hipometylacja DNA
- Indeks SAM/SAH
- S-adenozylometionina (SAM)
- S-adenozylohomocysteina (SAH)
- Specyficzna dla regionu hipermetylacja
- szlak kinazy mTOR
- Stosunek AMP/ATP
- Niski potencjał redukcji
- Wysoki potencjał redukcji
- Delta G
- Egzergoniczny
- Endergoniczny
- Epigenetyczna modyfikacja histonów
- Krótki test pamięci wzrokowej – poprawiony (BVMT-R)
- Rey słuchowe zadanie uczenia się werbalnego (RAVLT)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Bristlecone-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Syndrom metabliczny
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
Badania kliniczne na Interwencja dietetyczna
-
Sarah Wragge WellnessZakończonySyndrom metabliczny | Otyłość i nadwaga | Zapobieganie cukrzycy typu 2 | Monitorowanie poziomu glukozy we krwiStany Zjednoczone
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...RekrutacyjnyNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone