Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dietetyczna ketoza: kwasy tłuszczowe aktywują obwody energetyczne AMPK, modulując globalną metylację

7 listopada 2019 zaktualizowane przez: Bristlecone Health, Inc.

Ketoza dietetyczna, metaboliczna siostra ograniczenia kalorii (CR): kwasy tłuszczowe aktywują obwody energetyczne AMPK, modulując globalną metylację poprzez oś SAM/SAH

W badaniu zbadano, czy selektywne dolegliwości pamięciowe (SMC), łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) i współwystępowanie zespołu metabolicznego objawem hipometabolizmu obwodowego i mózgowego z odpowiednimi zmianami epigenetycznymi w globalnej metylacji DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego) (z dala od dostępności składników odżywczych i w kierunku biosynteza) są inicjowane przez chroniczną nieelastyczność metaboliczną, nadmierną aktywację szlaku mTOR (ssaczego celu rapamycyny) i deregulację neuronalnej fosforylacji oksydacyjnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Epigenetyka żywieniowa określa interakcje gen-dieta i podkreśla modulującą rolę statusu energetycznego komórek w starzeniu się i chorobach związanych z wiekiem, takich jak rak, choroby sercowo-naczyniowe (CVD), cukrzyca i neurodegeneracja. Składniki odżywcze są modyfikatorami epigenetycznymi; makro i mikroskładniki odżywcze regulują rozmieszczenie i dystrybucję modyfikatorów histonów DNA odróżniających fenotyp od genotypu. Stan energii komórkowej (AMP/ATP) moduluje mechanikę regulacyjną metylacji DNA poprzez metylotransferazę SAM (S-adenozylometioniny) i indeks inhibitora metylotransferazy SAH (S-adenozylo-homocysteiny). Poziomy histaminy i homocysteiny we krwi pełnej dostarczają dodatkowych informacji na temat stanu metylacji. Hiperinsulinemia i komórkowa oporność na insulinę rozregulowują szlaki wykrywania składników odżywczych; ciągła sygnalizacja stanu pełnego zaostrza systemową nieelastyczność metaboliczną. Przewlekłe podwyższenie poziomu insuliny z długotrwałym upośledzeniem dostarczania glukozy wiąże się z głębokimi zmianami w ekspresji epigenetycznej w wyniku hiperaktywacji mTOR i hamowania szlaków kinazy AMPK. Wiadomo, że ketoza dietetyczna reguluje adaptacyjną dostępność energii mitojądrowej poprzez zwiększenie potencjału redukcji komórek poprzez stosunek >AMP/ATP. Aktywacja AMPK dostosowuje syntezę rRNA z dala od wzrostu/przechowywania w stanie po posiłku w kierunku produkcji/uwalniania energii, co jest typowe dla stanów na czczo. Badania sugerują, że indukowana i kontrolowana dietetyczna ketogeneza, mimetyk na czczo, transkrypcyjnie modyfikuje ekspresję genów, łagodząc w ten sposób choroby metaboliczne.

Badanie ma na celu zbadanie, czy utrata pamięci we wczesnym stadium (SMC i MCI) oraz współwystępowanie zespołu metabolicznego są objawami hipometabolizmu obwodowego i mózgowego będącego wynikiem trwałej komórkowej oporności na insulinę. Badacze spróbują wykazać, że w wyniku ogólnoustrojowej hiperinsulinemii przesłuch mitojądrowy rozregulowuje kinazy wyczuwające energię, mTOR/AMPK, modyfikując w ten sposób wewnątrz/zewnątrzkomórkowe szlaki sygnałowe składników odżywczych. Tłumienie AMPK, w połączeniu z przewlekłą sygnalizacją stanu po posiłku, dostosowuje syntezę rRNA z dala od dostępności składników odżywczych w kierunku procesów zużywających ATP. Zwiększona biosynteza białek, lipidów i cholesterolu z równoczesnym hamowaniem utleniania tłuszczów, kofaktorów energii (NAD+, SAHH) i zaprogramowanej apoptozy powoduje epigenetyczny dryf metylacji w kierunku globalnej aktywacji genów z regionalnym wyciszeniem kluczowych genów regulacyjnych/długowieczności, SIRT ( sirtuiny), FOX03 i Nrf2. To globalne przesunięcie energii charakteryzuje się tłumieniem wskaźnika metylacji SAM/SAH i korelacyjnymi skokami histaminy i/lub homocysteiny we krwi pełnej. W badaniu zbadano, czy wspomniana zmiana w szlakach wykrywania składników odżywczych moduluje nieelastyczność metaboliczną poprzez boczniki energii w kierunku cytozolowej fosforylacji na poziomie substratu poprzez aktywację PDK (kinazy dehydrogenazy pirogronianowej). Nadwyżka energii opornej na insulinę (<AMP/ATP) sprzyja niskiemu potencjałowi redukcji komórkowej, co wyzwala przesłuch mitojądrowy hamujący utleniające ATP poprzez PDC (kompleks dehydrogenazy pirogronianowej), bramę regulacyjną między glikolizą beztlenową a oksydacyjnym oddychaniem mitochondrialnym. Badanie ma na celu wykazanie, że wywołana i kontrolowana ketoza dietetyczna inicjuje spontaniczne/korzystne uwalnianie energii (>AMP/ATP), aktywując obwody AMPK, hamując w ten sposób syntezę/magazynowanie białka, cholesterolu i lipidów. Tak więc zmiana energii komórkowej z niskiego potencjału redukcyjnego (ATP/NADH) do wysokiego potencjału redukcyjnego (AMP/NAD+) osłabia dryf metylacji, o czym świadczy wyraźne zmniejszenie biosyntezy: profilu lipidowego na czczo (TRI., VLDL, LDL, HDL), LP -IR wynik (stężenie/wielkość cząstek), HgA1c, insulina na czczo, HOMA-IR i epigenetyczna modyfikacja DNA mierzona przez poprawę wskaźnika metylacji (>SAM/SAH) z skorelowanym zmniejszeniem histaminy i/lub homocysteiny we krwi. Wynikająca z tego zmiana metabolizmu glukozy w mózgu i korelacyjna poprawa SMC/MCI zostaną ocenione za pomocą ważnych klinicznych metod poznawczych: montrealska ocena poznawcza (MoCA), poprawiony krótki test pamięci wzrokowej (BVMT-R) i Rey Auditory Verbal Learning Task (RAVLT) ) podawane na początku badania i w 2/4/6/8/10/12 tygodniu.

Pytanie badawcze: Czy selektywne dolegliwości pamięci (SMC), łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) i współistniejący zespół metaboliczny są symptomami obwodowej/mózgowej oporności na insulinę z wynikającym z tego dryfem epigenetycznym w metylacji od produkcji energii w kierunku syntezy/magazynowania anabolicznego, inicjowany i podtrzymywany przez procesy metaboliczne? sztywność, tlenowa glikoliza i hamowanie przez PDK fosforylacji oksydacyjnej?

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

98

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55311
        • Bristlecone Health, Inc.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

35 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta (wiek 35-80)
  • Uprzednio zdiagnozowany MetS i/lub T2DM mierzony za pomocą co najmniej dwóch z następujących pomiarów fizjologicznych: cukrzyca typu 2, BMI > 30, HgA1c > 5,7%, stosunek talii do wzrostu > 0,6, glukoza na czczo > 125 mg/dl
  • Subiektywne skargi na pamięć (SCM) - Badani uzyskują > 3 odpowiedzi „tak” w kwestionariuszu subiektywnych skarg na pamięć
  • Wcześniej zdiagnozowano łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniej zdiagnozowano chorobę Alzheimera (AD), otępienie lub chorobę Parkinsona

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna

Interwencje dietetyczne dla osób z grupy eksperymentalnej obejmują klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skoncentrowaną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów. Badani będą spożywać 3 posiłki dziennie z następującym przybliżonym podziałem makroskładników na posiłek: 65% tłuszczu, 25% białka, 10% węglowodanów.

Obie grupy będą grać w gry treningowe mózgu Advanced PEAK na urządzeniach iPhone, iPad lub Android przez 75 minut tygodniowo.

Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji poziomu glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skupioną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów.

Osoby z grupy kontrolnej będą przestrzegać swojego aktualnego protokołu żywieniowego (standardowa dieta amerykańska-SAD).

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Interwencje dietetyczne dla pacjentów z grupy kontrolnej obejmują aktualny protokół żywieniowy pacjentów (standardowa dieta amerykańska-SAD). Badani będą spożywać 4-6 małych posiłków dziennie z następującym przybliżonym podziałem makroskładników na posiłek: 50% węglowodanów, 35% białka, 15% tłuszczu.

Obie grupy będą grać w gry treningowe mózgu Advanced PEAK na urządzeniach iPhone, iPad lub Android przez 75 minut tygodniowo.

Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają klinicznie regulowane plany posiłków zaprojektowane w celu ułatwienia przedłużonej łagodnej ketozy dietetycznej (BDK) w celu regulacji poziomu glukozy z przywróconą wrażliwością na insulinę, skupioną na odwróceniu upośledzonej zdolności do przełączania między utlenianiem tłuszczów i węglowodanów.

Osoby z grupy kontrolnej będą przestrzegać swojego aktualnego protokołu żywieniowego (standardowa dieta amerykańska-SAD).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
MoCA (Montrealska Ocena Poznawcza)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Mierzy zmiany funkcji poznawczych w czasie. Wynik: 30 punktów (maksymalnie), 0 punktów (minimum). Wynik >25 = prawidłowa funkcja poznawcza. Wynik 17-25 = łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI). Wynik <17 = zwiększone prawdopodobieństwo choroby Alzheimera lub demencji.
12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozmiar cząstek lipoprofilu NMR — mały LDL-P
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian małego LDL-P (całkowity mały wzorzec B)
12 tygodni
Rozmiar cząstek lipoprofilu NMR — wynik LP-IR (oporność lipoprotein na insulinę) Idealny zakres: <45
Ramy czasowe: 12 tygodni
Lipoproteinowa oporność na insulinę (LP-IR) to łączny wynik 6 parametrów lipoprotein w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą insulinooporność (IR).
12 tygodni
Trójglicerydy na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian trójglicerydów na czczo w czasie. Zakresy: < 150 mg/dL
12 tygodni
Stosunek trójglicerydów do HDL
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian stosunku triglicerydów do HDL w czasie.
12 tygodni
Insulina na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian stężenia insuliny na czczo w czasie. Zakresy: < 2,6-11,1 mU/L
12 tygodni
Stężenie glukozy na czczo
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian stężenia glukozy na czczo w czasie. Zakresy: < 74-100 mg/dL
12 tygodni
HOMA-IR
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian HOMA-IR (homeostatyczny model oceny insulinooporności) w czasie. Zakresy: < 1,0
12 tygodni
HgA1c
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian HgA1c (Hemoglobina A1c) w czasie.
12 tygodni
Waga
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian wagi w czasie mierzona w funtach.
12 tygodni
Masa tkanki tłuszczowej (BFM)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian masy tkanki tłuszczowej w czasie mierzonej w funtach.
12 tygodni
VLDL
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian VLDL (nośnik lipoprotein o bardzo małej gęstości) w czasie. Zakresy: < 5-40 mg/dl
12 tygodni
Stosunek SAM/SAH (S-adenozylometionina/S-adenozylohomocysteina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian stosunku SAM/SAH (S-adenozylometionina/S-adenozylohomocysteina) Zakres: >4,0
12 tygodni
SAM (S-adenozylometionina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian w SAM (S-adenozylometionina)
12 tygodni
SAH (S-adenozylohomocysteina)
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian SAH (S-adenozylohomocysteina) Zakres: 10-22 nmol/L
12 tygodni
Adenozyna
Ramy czasowe: 12 tygodni
Ocena zmian w adenozynie Zakres: 20-80 nmol/L
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 września 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 listopada 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 listopada 2019

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Syndrom metabliczny

Badania kliniczne na Interwencja dietetyczna

3
Subskrybuj