Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пищевой кетоз: жирные кислоты активируют энергетические цепи AMPK, модулируя глобальное метилирование

7 ноября 2019 г. обновлено: Bristlecone Health, Inc.

Пищевой кетоз — метаболический аналог ограничения калорий (CR): жирные кислоты активируют энергетические цепи AMPK, модулируя глобальное метилирование через ось SAM/SAH

В исследовании изучается, являются ли жалобы на избирательную память (SMC), легкие когнитивные нарушения (MCI) и сопутствующий метаболический синдром симптомами периферического и церебрального гипометаболизма с соответствующими эпигенетическими сдвигами в глобальном метилировании ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) (от доступности питательных веществ к биосинтеза) инициируются хронической метаболической негибкостью, чрезмерной активацией пути mTOR (мишень рапамицина у млекопитающих) и нарушением регуляции нейрального окислительного фосфорилирования.

Обзор исследования

Подробное описание

Эпигенетика питания определяет взаимодействие генов и диеты и подчеркивает регулирующую роль клеточного энергетического статуса в старении и связанных с возрастом заболеваниях, таких как рак, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), диабет и нейродегенерация. Питательные вещества являются эпигенетическими модификаторами; макро- и микроэлементы регулируют размещение и распределение модификаторов гистонов ДНК, отличающих фенотип от генотипа. Статус клеточной энергии (АМФ/АТФ) модулирует механизм регуляции метилирования ДНК посредством SAM (S-аденозилметионин) метилтрансферазы и индекса ингибитора SAH (S-аденозилгомоцистеин) метилтрансферазы. Уровни гистамина и гомоцистеина в цельной крови предоставляют дополнительную информацию о статусе метилирования. Гиперинсулинемия и клеточная резистентность к инсулину нарушают регуляцию путей восприятия питательных веществ; постоянная передача сигналов состояния сытости усугубляет системную метаболическую негибкость. Хроническое повышение уровня инсулина с длительным нарушением доставки глюкозы связано с глубокими изменениями эпигенетической экспрессии вследствие гиперактивации mTOR и ингибирования путей киназы AMPK. Известно, что диетический кетоз регулирует доступность адаптивной митоядерной энергии за счет увеличения клеточного редукционного потенциала за счет отношения >АМФ/АТФ. Активация AMPK адаптирует синтез рРНК от роста/накопления в состоянии сытости к производству/высвобождению энергии, характерному для состояний натощак. Исследования показывают, что индуцированный и контролируемый диетический кетогенез, миметик голодания, транскрипционно изменяет экспрессию генов, тем самым ослабляя метаболические заболевания.

В исследовании будет изучено, являются ли потеря памяти на ранней стадии (SMC & MCI) и коморбидность метаболического синдрома симптомами периферического и церебрального гипометаболизма, возникающего в результате устойчивой клеточной резистентности к инсулину. Исследователи попытаются показать, что вследствие системной гиперинсулинемии митоядерные перекрестные помехи нарушают регуляцию киназ, чувствительных к энергии, mTOR/AMPK, тем самым изменяя внутри/внеклеточные сигнальные пути питательных веществ. Подавление AMPK в сочетании с хронической передачей сигналов в состоянии сытости адаптирует синтез рРНК от доступности питательных веществ к процессам потребления АТФ. Повышенный биосинтез белков, липидов и холестерина с одновременным ингибированием окисления жиров, кофакторов энергии (NAD+, SAHH) и запрограммированного апоптоза приводит к эпигенетическому дрейфу метилирования в сторону глобальной активации генов с локальным подавлением ключевых регуляторных генов/генов долголетия, SIRT. сиртуины), FOX03 и Nrf2. Этот глобальный сдвиг в энергии отмечен подавлением индекса метилирования SAM/SAH и коррелятивными скачками уровня гистамина и/или гомоцистеина в цельной крови. В исследовании выясняется, модулирует ли вышеупомянутый сдвиг в путях восприятия питательных веществ метаболическую негибкость посредством энергетических шунтов в сторону цитозольного фосфорилирования на уровне субстрата посредством активации PDK (киназы пируватдегидрогеназы). Инсулинрезистентный избыток энергии (<AMP/ATP) способствует низкому клеточному редукционному потенциалу, который запускает перекрестные митоно-ядерные помехи, ингибирующие окислительный АТФ через PDC (комплекс пируватдегидрогеназы), регулирующие ворота между анаэробным гликолизом и окислительным митохондриальным дыханием. В исследовании будет предпринята попытка показать, что индуцированный и контролируемый диетический кетоз инициирует спонтанное / благоприятное высвобождение энергии (> AMP / АТФ), активируя схему AMPK, тем самым подавляя синтез / хранение белка, холестерина и липидов. Таким образом, сдвиг клеточной энергии от низкого восстановительного потенциала (АТФ/НАДН) к высокому восстановительному потенциалу (АМФ/НАД+) ослабляет дрейф метилирования, о чем свидетельствует заметное снижение биосинтеза: -оценка IR (концентрация/размер частиц), HgA1c, инсулин натощак, HOMA-IR и эпигенетическая модификация ДНК, измеряемая улучшенным индексом метилирования (>SAM/SAH) с коррелирующим снижением уровня гистамина и/или гомоцистеина в цельной крови. Полученное в результате изменение церебрального метаболизма глюкозы и соответствующее улучшение SMC/MCI будут оцениваться с помощью достоверных клинических показателей когнитивных функций: Монреальского когнитивного теста (MoCA), пересмотренного краткого теста зрительной памяти (BVMT-R) и задания слухового вербального обучения Рея (RAVLT). ) вводили на исходном уровне и через 2/4/6/8/10/12 недель.

Вопрос исследования: Являются ли избирательные жалобы на память (SMC), легкие когнитивные нарушения (MCI) и коморбидный метаболический синдром симптомами периферической/церебральной резистентности к инсулину с результирующим эпигенетическим дрейфом метилирования от производства энергии к анаболическому синтезу/хранению, инициированному и поддерживаемому метаболическими процессами? негибкость, аэробный гликолиз и ингибирование PDK окислительного фосфорилирования?

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

98

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 35 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина (35-80 лет)
  • Ранее диагностированный метаболический синдром и/или СД2, измеренный при наличии по крайней мере двух из следующих физиологических параметров: диабет 2 типа, ИМТ> 30, HgA1c> 5,7%, соотношение талия/рост> 0,6, глюкоза натощак > 125 мг/дл
  • Субъективные жалобы на память (SCM) - Субъекты набрали > 3 ответов «да» в опроснике субъективных жалоб на память.
  • Ранее диагностировано легкое когнитивное расстройство (MCI)

Критерий исключения:

  • Ранее диагностированная болезнь Альцгеймера (БА), деменция или болезнь Паркинсона

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа

Диетические вмешательства для субъектов в экспериментальной группе включают клинически регулируемые планы питания, предназначенные для облегчения длительного доброкачественного диетического кетоза (BDK) для регулирования уровня глюкозы с восстановлением чувствительности к инсулину, направленным на устранение нарушенной способности переключаться между окислением жиров и углеводов. Субъекты будут принимать пищу 3 раза в день со следующей приблизительной разбивкой макронутриентов на прием пищи: 65% жиров, 25% белков, 10% углеводов.

Обе группы будут играть в игры для тренировки мозга Advanced PEAK на устройствах iPhone, iPad или Android в течение 75 минут в неделю.

Субъекты в экспериментальной группе получат клинически регулируемые планы питания, разработанные для облегчения длительного доброкачественного пищевого кетоза (BDK), чтобы регулировать уровень глюкозы с восстановлением чувствительности к инсулину, направленным на устранение нарушенной способности переключаться между окислением жиров и углеводов.

Субъекты в контрольной группе будут следовать своему текущему диетическому протоколу (Стандартная американская диета-SAD).

Активный компаратор: Контрольная группа

Диетические вмешательства для субъектов в контрольной группе включают текущий диетический протокол субъектов (Стандартная американская диета-SAD). Субъекты будут принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день со следующей примерной разбивкой макронутриентов на один прием пищи: 50% углеводов, 35% белков, 15% жиров.

Обе группы будут играть в игры для тренировки мозга Advanced PEAK на устройствах iPhone, iPad или Android в течение 75 минут в неделю.

Субъекты в экспериментальной группе получат клинически регулируемые планы питания, разработанные для облегчения длительного доброкачественного пищевого кетоза (BDK), чтобы регулировать уровень глюкозы с восстановлением чувствительности к инсулину, направленным на устранение нарушенной способности переключаться между окислением жиров и углеводов.

Субъекты в контрольной группе будут следовать своему текущему диетическому протоколу (Стандартная американская диета-SAD).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
MoCA (Монреальский когнитивный тест)
Временное ограничение: 12 недель
Измеряет изменения когнитивной функции с течением времени. Оценка: 30 баллов (максимум), 0 баллов (минимум). Оценка >25 = нормальная когнитивная функция. 17-25 баллов = легкие когнитивные нарушения (MCI). Оценка <17 = повышенная вероятность болезни Альцгеймера или деменции.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Размер частиц липопрофиля ЯМР - малый LDL-P
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений малого ЛНП-П (общий малый образец В)
12 недель
Размер частиц липопрофиля ЯМР — показатель LP-IR (резистентность липопротеинов к инсулину) Идеальный диапазон: <45
Временное ограничение: 12 недель
Резистентность липопротеинов к инсулину (LP-IR) представляет собой совокупную оценку 6 параметров липопротеинов в диапазоне от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на большую резистентность к инсулину (IR).
12 недель
Триглицериды натощак
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений уровня триглицеридов натощак с течением времени. Диапазоны: < 150 мг/дл
12 недель
Соотношение триглицеридов/ЛПВП
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений отношения триглицеридов/ЛПВП с течением времени.
12 недель
Инсулин натощак
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений уровня инсулина натощак с течением времени. Диапазоны: < 2,6-11,1 мЕд/л
12 недель
Глюкоза натощак
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений уровня глюкозы натощак с течением времени. Диапазоны: < 74-100 мг/дл
12 недель
HOMA-IR
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки резистентности к инсулину) с течением времени. Диапазоны: < 1,0
12 недель
HgA1c
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений HgA1c (гемоглобина A1c) с течением времени.
12 недель
Масса
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений веса с течением времени, измеряемая в фунтах.
12 недель
Жировая масса тела (BFM)
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений жировой массы тела с течением времени, измеряемая в фунтах.
12 недель
ЛОНП
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений ЛПОНП (переносчика липопротеинов очень низкой плотности) во времени. Диапазоны: < 5-40 мг/дл
12 недель
Соотношение SAM/SAH (S-аденозилметионин/S-аденозилгомоцистеин)
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений соотношения SAM/SAH (S-аденозилметионин/S-аденозилгомоцистеин) Диапазон: >4,0
12 недель
SAM (S-аденозилметионин)
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений SAM (S-аденозилметионин)
12 недель
SAH (S-аденозилгомоцистеин)
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменений SAH (S-аденозилгомоцистеин) Диапазон: 10-22 нмоль/л
12 недель
Аденозин
Временное ограничение: 12 недель
Оценка изменения аденозина Диапазон: 20-80 нмоль/л
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 октября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 сентября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Bristlecone-001

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Диетическое вмешательство

Подписаться