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식이 케토시스: 지방산은 전체 메틸화를 조절하는 AMPK 에너지 회로를 활성화합니다

2019년 11월 7일 업데이트: Bristlecone Health, Inc.

칼로리 제한(CR)의 대사 자매인 식이 케토시스: 지방산은 SAM/SAH 축을 통해 글로벌 메틸화를 조절하는 AMPK 에너지 회로를 활성화합니다.

이 연구는 선택적 기억 장애(SMC), 경미한 인지 장애(MCI) 및 말초 및 대뇌 저대사의 증상을 동반하는 대사 증후군의 동반이환이 글로벌 DNA(데옥시리보핵산) 메틸화(영양소 가용성에서 멀어지고 생합성)은 만성 대사 경직성, mTOR(포유류의 라파마이신 표적) 경로의 과잉 활성화 및 신경 산화적 인산화의 탈조절에 의해 시작됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

영양 후생유전학은 유전자-식이 상호작용을 나타내며 암, 심혈관 질환(CVD), 당뇨병 및 신경퇴행과 같은 노화 및 노화 관련 질병에서 세포 에너지 상태의 조절 역할을 강조합니다. 영양소는 후생유전학적 수정자입니다. 매크로 및 미량 영양소는 표현형과 유전자형을 구별하는 DNA 히스톤 수정자의 배치와 분포를 조절합니다. 세포 에너지 상태(AMP/ATP)는 SAM(S-아데노실메티오닌) 메틸트랜스퍼라제 및 SAH(S-아데노실 호모시스테인) 메틸트랜스퍼라제 억제제 지수를 통해 DNA 메틸화의 조절 역학을 조절합니다. 전혈 히스타민 및 호모시스테인 수치는 메틸화 상태에 대한 추가 정보를 제공합니다. 고인슐린혈증과 세포 인슐린 저항성은 영양소 감지 경로를 조절하지 못합니다. 지속적인 연방 상태 신호는 전신 대사 경직성을 악화시킵니다. 장기간의 포도당 전달 장애와 함께 인슐린의 만성 상승은 mTOR의 과활성화 및 AMPK 키나아제 경로의 억제로 인한 후생유전학적 발현의 중대한 변화와 관련이 있습니다. 식이 케토시스는 >AMP/ATP 비율을 통해 세포 감소 가능성을 증가시켜 적응형 미토핵 에너지 가용성을 제어하는 ​​것으로 알려져 있습니다. AMPK 활성화는 공복 상태에서 흔히 볼 수 있는 에너지 생산/방출을 향한 ​​공급 상태의 성장/저장에서 rRNA 합성을 조정합니다. 연구에 따르면 유도 및 제어된 식이 케톤 생성(단식 모방체)이 유전자 발현을 전사적으로 수정하여 대사 질환을 약화시키는 것으로 나타났습니다.

이 연구는 초기 단계 기억 상실(SMC & MCI)과 대사 증후군의 동반이환이 지속적인 세포 인슐린 저항성으로 인한 말초 및 대뇌 대사 저하의 증상인지 여부를 조사할 것입니다. 조사자들은 전신 고인슐린혈증의 결과인 미토핵 누화(mitonuclear crosstalk)가 에너지 감지 키나아제(mTOR/AMPK)를 조절하지 않음으로써 세포내/외 영양소 신호 경로를 수정한다는 것을 보여주려고 시도할 것입니다. 만성적인 공급 상태 신호와 함께 AMPK의 억제는 영양분 가용성에서 ATP 소모 과정으로 rRNA 합성을 적응시킵니다. 지방 산화, 에너지 보조인자(NAD+, SAHH) 및 프로그램된 세포사멸의 동시 억제와 함께 단백질, 지질 및 콜레스테롤의 생합성 증가는 핵심 조절/장수 유전자인 SIRT의 지역 특이적 침묵과 함께 전체 유전자 활성화를 향한 메틸화의 후성유전적 표류를 초래합니다. 시르투인), FOX03 및 Nrf2. 이러한 전반적인 에너지 변화는 SAM/SAH 메틸화 지수의 억제와 전혈 히스타민 및/또는 호모시스테인의 상관 점프로 표시됩니다. 이 연구는 앞서 언급한 영양소 감지 경로의 변화가 PDK(피루베이트 탈수소효소 키나제)의 활성화를 통해 세포질, 기질 수준 인산화를 향한 에너지 분로를 통해 대사 경직성을 조절하는지 여부를 탐구합니다. 인슐린 저항성 에너지 잉여(<AMP/ATP)는 낮은 세포 환원 가능성을 촉진하여 혐기성 해당과정과 산화적 미토콘드리아 호흡 사이의 조절 관문인 PDC(피루베이트 탈수소효소 복합체)를 통해 산화적 ATP를 억제하는 분열핵 누화를 유발합니다. 이 연구는 유도되고 통제된 식이 케톤증이 에너지(>AMP/ATP)의 자발적/유리한 방출을 시작하여 AMPK 회로를 활성화하여 단백질, 콜레스테롤 및 지질의 합성/저장을 억제한다는 것을 보여주려고 시도할 것입니다. 따라서 낮은 환원 전위(ATP/NADH)에서 높은 환원 전위(AMP/NAD+)로 세포 에너지가 이동하면 생합성의 현저한 감소로 입증되는 메틸화 드리프트가 약화됩니다. -IR 점수(입자 농도/크기), HgA1c, 공복 인슐린, HOMA-IR 및 개선된 메틸화 지수(>SAM/SAH)로 측정된 DNA의 후생유전학적 변형과 전혈 히스타민 및/또는 호모시스테인의 상관 감소. 대뇌 포도당 대사의 결과적인 변화 및 SMC/MCI의 상관 개선은 인식의 유효한 임상 측정에 의해 평가됩니다: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Brief Visual Memory Test-Revised (BVMT-R) 및 Rey Auditory Verbal Learning Task (RAVLT) ) 기준선 및 2/4/6/8/10/12주에 투여.

연구 질문: 선택적 기억 장애(SMC), 경미한 인지 장애(MCI) 및 합병증 대사 증후군은 말초/대뇌 인슐린 저항성의 증상을 나타내며 결과적으로 대사에 의해 시작되고 지속되는 에너지 생산에서 단백 동화 합성/저장으로의 메틸화의 후생유전적 표류를 나타냅니다. 경직성, 호기성 분해 및 산화적 인산화의 PDK 억제?

연구 유형

중재적

등록 (실제)

98

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, 미국, 55311
        • Bristlecone Health, Inc.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성(35-80세)
  • 이전에 MetS 및/또는 T2DM 진단을 받았고 다음 생리학적 측정 중 최소 2개를 보유하여 측정: 제2형 당뇨병, BMI > 30, HgA1c > 5.7%, 허리/신장 비율 > .6, 공복 혈당 > 125 mg/dL
  • 주관적 기억 불만(SCM) - 주관적 기억 불만 설문지에서 피험자 점수 > 3 '예' 답변
  • 이전에 경도 인지 장애(MCI) 진단을 받은 적이 있음

제외 기준:

  • 이전에 알츠하이머병(AD), 치매 또는 파킨슨병 진단을 받은 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군

실험 그룹의 피험자에 대한 식이 개입에는 지방과 탄수화물 산화 사이를 전환하는 손상된 용량을 역전시키는 데 초점을 맞춘 회복된 인슐린 민감성과 함께 포도당을 조절하기 위해 장기간의 양성 식이 케톤증(BDK)을 촉진하도록 설계된 임상적으로 조절된 식사 계획이 포함됩니다. 피험자는 식사당 다음과 같은 대략적인 다량 영양소 분해와 함께 하루 3끼를 섭취합니다: 65% 지방, 25% 단백질, 10% 탄수화물.

두 그룹 모두 iPhone, iPad 또는 Android 기기에서 일주일에 75분 동안 Advanced PEAK 두뇌 트레이닝 게임을 하게 됩니다.

실험 그룹의 피험자는 지방과 탄수화물 산화 사이를 전환하는 손상된 용량을 역전시키는 데 초점을 맞춘 회복된 인슐린 민감성과 함께 포도당을 조절하기 위해 장기간 양성 식이 케톤증(BDK)을 촉진하도록 설계된 임상적으로 조절된 식사 계획을 받게 됩니다.

대조군의 피험자는 현재 식이 프로토콜(Standard American Diet-SAD)을 따를 것입니다.

활성 비교기: 대조군

대조군의 피험자에 대한 식이 중재에는 피험자의 현재 식이 프로토콜(Standard American Diet-SAD)이 포함됩니다. 피험자는 하루에 4-6끼의 작은 식사를 섭취하며 식사당 다음과 같은 대략적인 다량 영양소 분해: 50% 탄수화물, 35% 단백질, 15% 지방.

두 그룹 모두 iPhone, iPad 또는 Android 기기에서 일주일에 75분 동안 Advanced PEAK 두뇌 트레이닝 게임을 하게 됩니다.

실험 그룹의 피험자는 지방과 탄수화물 산화 사이를 전환하는 손상된 용량을 역전시키는 데 초점을 맞춘 회복된 인슐린 민감성과 함께 포도당을 조절하기 위해 장기간 양성 식이 케톤증(BDK)을 촉진하도록 설계된 임상적으로 조절된 식사 계획을 받게 됩니다.

대조군의 피험자는 현재 식이 프로토콜(Standard American Diet-SAD)을 따를 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MoCA(몬트리올 인지 평가)
기간: 12주
시간 경과에 따른 인지 기능의 변화를 측정합니다. 점수: 30점(최대), 0점(최소). 점수 >25 = 정상적인 인지 기능. 점수 17-25 = 경도 인지 장애(MCI). 점수 <17 = 알츠하이머병 또는 치매의 가능성 증가.
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NMR Lipoprofile 입자 크기 - 소형 LDL-P
기간: 12주
Small LDL-P의 변화 평가(total small Pattern B)
12주
NMR Lipoprofile 입자 크기 - LP-IR 점수(지단백 ​​인슐린 저항성) 이상 범위: <45
기간: 12주
지단백질 인슐린 저항성(LP-IR)은 0~100 범위의 6가지 지단백질 매개변수의 총점이며, 점수가 높을수록 인슐린 저항성(IR)이 높음을 나타냅니다.
12주
공복 트리글리세리드
기간: 12주
시간 경과에 따른 공복 트리글리세리드의 변화 평가. 범위: < 150mg/dL
12주
중성지방/HDL 비율
기간: 12주
시간 경과에 따른 트리글리세라이드/HDL 비율의 변화 평가.
12주
단식 인슐린
기간: 12주
시간 경과에 따른 공복 인슐린의 변화 평가. 범위: < 2.6-11.1 mU/L
12주
공복 포도당
기간: 12주
시간 경과에 따른 공복 혈당 변화 평가. 범위: < 74-100mg/dL
12주
HOMA-IR
기간: 12주
시간 경과에 따른 HOMA-IR(Insulin Resistance의 Homeostatic Model Assessment) 변화 평가. 범위: < 1.0
12주
HgA1c
기간: 12주
시간 경과에 따른 HgA1c(헤모글로빈 A1c)의 변화 평가.
12주
무게
기간: 12주
파운드로 측정한 시간 경과에 따른 체중 변화 평가.
12주
체지방량(BFM)
기간: 12주
파운드로 측정한 시간 경과에 따른 체지방량 변화 평가.
12주
VLDL
기간: 12주
시간 경과에 따른 VLDL(초저밀도 지단백질 운반체)의 변화 평가. 범위: < 5-40mg/dL
12주
SAM/SAH 비율(S-아데노실메티오닌/S-아데노실호모시스테인)
기간: 12주
SAM/SAH(S-아데노실메티오닌/S-아데노실호모시스테인) 비율의 변화 평가 범위: >4.0
12주
SAM(S-아데노실메티오닌)
기간: 12주
SAM(S-adenosylmethionine)의 변화 평가
12주
SAH(S-아데노실호모시스테인)
기간: 12주
SAH(S-adenosylhomocysteine) 범위의 변화 평가: 10-22nmol/L
12주
아데노신
기간: 12주
아데노신 범위의 변화 평가: 20-80 nmol/L
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 10월 15일

기본 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 10월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 10월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

대사 증후군에 대한 임상 시험

식이 개입에 대한 임상 시험

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