Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kostketose: Fedtsyrer aktiverer AMPK energikredsløb, der modulerer global methylering

7. november 2019 opdateret af: Bristlecone Health, Inc.

Kostketose en metabolisk søster til kaloriebegrænsning (CR): Fedtsyrer aktiverer AMPK-energikredsløb, der modulerer global methylering via SAM/SAH-aksen

Undersøgelsen undersøger, om selektive hukommelsesbesvær (SMC), mild kognitiv svækkelse (MCI) og komorbiditeten af ​​metabolisk syndrom, symptomatisk for perifer og cerebral hypometabolisme med tilsvarende epigenetiske skift i global DNA (deoxyribonukleinsyre) methylering (væk fra tilgængelighed af næringsstoffer og i retning af) biosyntese) initieres af kronisk metabolisk infleksibilitet, overaktivering af mTOR-vejen (pattedyrmål for rapamycin) og deregulering af neural oxidativ fosforylering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ernæringsmæssig epigenetik betegner gen-diæt-interaktioner og fremhæver den modulerende rolle af cellulær energistatus i aldring og aldersrelaterede sygdomme som cancer, hjerte-kar-sygdomme (CVD), diabetes og neurodegeneration. Næringsstoffer er epigenetiske modifikatorer; makro- og mikronæringsstoffer regulerer placeringen og fordelingen af ​​DNA-histonmodifikatorer, der adskiller fænotype fra genotype. Cellulær energistatus (AMP/ATP) modulerer den regulatoriske mekanik af DNA-methylering via SAM (S-adenosylmethionin) methyltransferase og SAH (S-adenosyl homocystein) methyltransferase inhibitor indekset. Histamin- og homocysteinniveauer i fuldblod giver yderligere information om status for methylering. Hyperinsulinemi og cellulær insulinresistens dysregulerer sansningsveje for næringsstoffer; evig føde-state signalering forværrer systemisk metabolisk infleksibilitet. Kroniske stigninger i insulin med langvarige svækkelse af glukoselevering er forbundet med dybtgående ændringer i epigenetisk ekspression som følge af hyperaktivering af mTOR og hæmning af AMPK-kinaseveje. Kostketose er kendt for at styre adaptiv mitonukleær energitilgængelighed ved at øge cellulært reduktionspotentiale via >AMP/ATP-forhold. AMPK-aktivering tilpasser rRNA-syntese væk fra fed-state-vækst/-opbevaring mod energiproduktion/-frigivelse, almindeligt for fastende tilstande. Forskning tyder på, at induceret og kontrolleret diætketogenese, et fastende mimetikum, transkriptionelt modificerer genekspression og derved svække metaboliske sygdomme.

Undersøgelsen vil undersøge, om hukommelsestab i tidlige stadier (SMC & MCI) og komorbiditet af metabolisk syndrom er symptomatisk for perifer og cerebral hypometabolisme som følge af vedvarende cellulær insulinresistens. Forskerne vil forsøge at vise, at som følge af systemisk hyperinsulinemi, dysregulerer mitonukleær krydstale de energisensende kinaser, mTOR/AMPK, og modificerer derved de intra/ekstracellulære næringsstofsignalveje. Undertrykkelsen af ​​AMPK, kombineret med kronisk fed-state-signalering, tilpasser rRNA-syntese væk fra tilgængelighed af næringsstoffer mod ATP-forbrugende processer. Øget biosyntese af proteiner, lipider og kolesterol med samtidig hæmning af fedtoxidation, energikofaktorer (NAD+, SAHH) og programmeret apoptose resulterer i den epigenetiske drift af methylering mod global genaktivering med regionsspecifik dæmpning af centrale regulatoriske/levetidsgener, SIRT'er ( sirtuins), FOX03 og Nrf2. Dette globale energiskift er præget af undertrykkelse af SAM/SAH-methyleringsindekset og korrelative spring i fuldblods histamin og/eller homocystein. Undersøgelsen undersøger, om det førnævnte skift i næringsstofsansningsveje modulerer metabolisk infleksibilitet via energishunts mod cytosolisk phosphorylering på substratniveau via aktivering af PDK (pyruvatdehydrogenasekinase). Et insulinresistent energioverskud (<AMP/ATP) fremmer lavt cellulært reduktionspotentiale, som udløser mitonukleær krydstale, der hæmmer oxidativ ATP via PDC (pyruvatdehydrogenasekompleks), den regulatoriske gateway mellem anaerob glykolyse og oxidativ mitokondriel respiration. Undersøgelsen vil forsøge at vise, at induceret og kontrolleret diætketose initierer den spontane/gunstige frigivelse af energi (>AMP/ATP), der aktiverer AMPK-kredsløbet og derved hæmmer syntesen/lagringen af ​​protein, kolesterol og lipider. Et skift i cellulær energi fra lavt reduktionspotentiale (ATP/NADH) til højt reduktionspotentiale (AMP/NAD+) dæmper således methyleringsdrift, der er påvist ved markante reduktioner i biosyntese: fastende lipidprofil (TRI., VLDL, LDL, HDL), LP -IR score (partikelkoncentration/størrelse), HgA1c, fastende insulin, HOMA-IR og epigenetisk modifikation af DNA målt ved forbedret methyleringsindeks (>SAM/SAH) med korrelerende reduktioner i fuldblods histamin og/eller homocystein. Den resulterende ændring i cerebral glukosemetabolisme og korrelativ forbedring i SMC/MCI vil blive vurderet ved hjælp af valide kliniske mål for kognition: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Brief Visual Memory Test-Revised (BVMT-R) og Rey Auditory Verbal Learning Task (RAVLT) ) administreret ved baseline og uge 2/4/6/8/10/12.

Forskningsspørgsmål: Er selektive hukommelsesbesvær (SMC), mild kognitiv svækkelse (MCI) og komorbidt metabolisk syndrom symptomatisk for perifer/cerebral insulinresistens med en resulterende epigenetisk drift i methylering væk fra energiproduktion mod anabolsk syntese/lagring, initieret og vedligeholdt af metabolisk manglende fleksibilitet, aerob glykolyse og PDK-hæmning af oxidativ fosforylering?

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

98

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55311
        • Bristlecone Health, Inc.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

35 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde (alder 35-80)
  • Tidligere diagnosticeret med MetS og/eller T2DM målt ved at have mindst to af følgende fysiologiske mål: type 2-diabetes, BMI > 30, HgA1c > 5,7 %, talje/højde-forhold > ,6, fastende glukose > 125 mg/dL
  • Subjective Memory Complaints (SCM) - Emner scorer > 3 'ja'-svar på Subjective Memory Complaints-spørgeskemaet
  • Tidligere diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse (MCI)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere diagnosticeret med Alzheimers sygdom (AD), demens eller Parkinsons sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe

Diætinterventioner for forsøgspersoner i forsøgsgruppen omfatter klinisk regulerede måltidsplaner designet til at lette forlænget benign diætisk ketose (BDK) for at regulere glukose med genoprettet insulinfølsomhed fokuseret på at vende den nedsatte evne til at skifte mellem fedt- og kulhydratoxidation. Forsøgspersoner vil indtage 3 måltider om dagen med følgende omtrentlige makronæringsstofnedbrydning pr. måltid: 65 % fedt, 25 % protein, 10 % kulhydrat.

Begge grupper vil spille Advanced PEAK hjernetræningsspil på iPhone, iPad eller Android-enheder i 75 minutter om ugen.

Forsøgspersonerne i forsøgsgruppen vil modtage klinisk regulerede måltidsplaner designet til at lette forlænget benign diætketose (BDK) for at regulere glukose med genoprettet insulinfølsomhed fokuseret på at vende den nedsatte evne til at skifte mellem fedt- og kulhydratoxidation.

Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil følge deres nuværende kostprotokol (Standard American Diet-SAD).

Aktiv komparator: Kontrolgruppe

Diætinterventioner for forsøgspersoner i kontrolgruppen omfatter forsøgspersonernes nuværende kostprotokol (Standard American Diet-SAD). Forsøgspersoner vil indtage 4-6 små måltider om dagen med følgende omtrentlige makronæringsstofnedbrydning pr. måltid: 50 % kulhydrat, 35 % protein, 15 % fedt.

Begge grupper vil spille Advanced PEAK hjernetræningsspil på iPhone, iPad eller Android-enheder i 75 minutter om ugen.

Forsøgspersonerne i forsøgsgruppen vil modtage klinisk regulerede måltidsplaner designet til at lette forlænget benign diætketose (BDK) for at regulere glukose med genoprettet insulinfølsomhed fokuseret på at vende den nedsatte evne til at skifte mellem fedt- og kulhydratoxidation.

Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil følge deres nuværende kostprotokol (Standard American Diet-SAD).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
Tidsramme: 12 uger
Måler ændringer i kognitiv funktion over tid. Score: 30 point (maksimum), 0 point (minimum). Score >25 = normal kognitiv funktion. Score 17-25 = mild kognitiv svækkelse (MCI). Score <17 = øget sandsynlighed for Alzheimers sygdom eller demens.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NMR Lipoprofile Partikelstørrelse - Lille LDL-P
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i lille LDL-P (i alt lille mønster B)
12 uger
NMR-lipoprofilpartikelstørrelse - LP-IR-score (lipoproteininsulinresistens) Ideelt område: <45
Tidsramme: 12 uger
Lipoprotein-insulinresistens (LP-IR) er en samlet score af de 6 lipoprotein-parametre i området fra 0 til 100, med højere score, der indikerer større insulinresistens (IR).
12 uger
Fastende triglycerider
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i fastende triglycerider over tid. Områder: < 150 mg/dL
12 uger
Triglycerid/HDL-forhold
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i triglycerid/HDL-forhold over tid.
12 uger
Fastende insulin
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i fastende insulin over tid. Områder: < 2,6-11,1 mU/L
12 uger
Fastende glukose
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i fastende glukose over tid. Områder: < 74-100 mg/dL
12 uger
HOMA-IR
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) over tid. Områder: < 1,0
12 uger
HgA1c
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i HgA1c (Hemoglobin A1c) over tid.
12 uger
Vægt
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i vægt over tid målt i pounds.
12 uger
Kropsfedtmasse (BFM)
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i kropsfedtmasse over tid målt i pounds.
12 uger
VLDL
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i VLDL (very low density lipoprotein carrier) over tid. Områder: < 5-40 mg/dL
12 uger
SAM/SAH-forhold (S-adenosylmethionin/S-adenosylhomocystein)
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i SAM/SAH-forholdet (S-adenosylmethionin/S-adenosylhomocystein) Interval: >4,0
12 uger
SAM (S-adenosylmethionin)
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i SAM (S-adenosylmethionin)
12 uger
SAH (S-adenosylhomocystein)
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i SAH (S-adenosylhomocystein) Interval: 10-22 nmol/L
12 uger
Adenosin
Tidsramme: 12 uger
Vurdering af ændringer i Adenosin Range: 20-80 nmol/L
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

24. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. november 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. november 2019

Sidst verificeret

1. november 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Metabolisk syndrom

Kliniske forsøg med Diætintervention

3
Abonner