Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dietní ketóza: Mastné kyseliny aktivují energetické okruhy AMPK modulující globální methylaci

7. listopadu 2019 aktualizováno: Bristlecone Health, Inc.

Dietní ketóza – metabolická sestra k omezení kalorií (CR): Mastné kyseliny aktivují energetické okruhy AMPK modulující globální methylaci prostřednictvím osy SAM/SAH

Studie zkoumá, zda selektivní potíže s pamětí (SMC), mírné kognitivní poruchy (MCI) a komorbidita metabolického syndromu příznačná pro periferní a mozkový hypometabolismus s odpovídajícími epigenetickými posuny v globální metylaci DNA (deoxyribonukleové kyseliny) (od dostupnosti živin a směrem k biosyntéza) jsou iniciovány chronickou metabolickou nepružností, nadměrnou aktivací dráhy mTOR (savčí cíl rapamycinu) a deregulací nervové oxidativní fosforylace.

Přehled studie

Detailní popis

Nutriční epigenetika označuje interakce genu a stravy a zdůrazňuje modulační roli stavu buněčné energie při stárnutí a nemocech souvisejících s věkem, jako je rakovina, kardiovaskulární onemocnění (CVD), diabetes a neurodegenerace. Živiny jsou epigenetické modifikátory; makro a mikroživiny regulují umístění a distribuci modifikátorů histonů DNA odlišujících fenotyp od genotypu. Stav buněčné energie (AMP/ATP) moduluje regulační mechaniku methylace DNA prostřednictvím SAM (S-adenosylmethionin) methyltransferázy a indexu inhibitoru metyltransferázy SAH (S-adenosyl homocystein). Hladiny histaminu a homocysteinu v plné krvi poskytují další informace o stavu metylace. Hyperinzulinémie a buněčná inzulínová rezistence dysregulují dráhy snímání živin; věčná signalizace nasyceného stavu zhoršuje systémovou metabolickou nepružnost. Chronické zvýšení inzulinu s dlouhodobým poškozením dodávky glukózy je spojeno s hlubokými změnami v epigenetické expresi v důsledku hyperaktivace mTOR a inhibice drah AMPK kinázy. Je známo, že dietní ketóza řídí adaptivní mitonukleární dostupnost energie zvýšením potenciálu buněčné redukce prostřednictvím > AMP/ATP poměru. Aktivace AMPK přizpůsobuje syntézu rRNA od růstu/skladování v nasyceném stavu směrem k produkci/uvolňování energie, což je běžné pro stavy nalačno. Výzkum naznačuje, že indukovaná a kontrolovaná dietní ketogeneze, mimetikum nalačno, transkripčně modifikuje genovou expresi, čímž zmírňuje metabolická onemocnění.

Studie prozkoumá, zda ztráta paměti v raném stádiu (SMC & MCI) a komorbidita metabolického syndromu jsou symptomy periferního a cerebrálního hypometabolismu, který je výsledkem trvalé buněčné inzulínové rezistence. Výzkumníci se pokusí ukázat, že v důsledku systémové hyperinzulinémie mitonukleární přeslechy dysregulují kinázy citlivé na energii, mTOR/AMPK, čímž modifikují intra/extracelulární nutriční signální dráhy. Potlačení AMPK ve spojení s chronickou signalizací v nasyceném stavu přizpůsobuje syntézu rRNA mimo dostupnost živin směrem k procesům spotřebovávajícím ATP. Zvýšená biosyntéza proteinů, lipidů a cholesterolu se současnou inhibicí oxidace tuků, energetických kofaktorů (NAD+, SAHH) a programovanou apoptózou vede k epigenetickému posunu metylace směrem ke globální aktivaci genů s regionálně specifickým umlčením klíčových regulačních genů/genů dlouhověkosti, SIRT ( sirtuiny), FOX03 a Nrf2. Tento globální posun v energii je poznamenán potlačením metylačního indexu SAM/SAH a korelativními skoky v histaminu a/nebo homocysteinu v plné krvi. Studie zkoumá, zda výše uvedený posun v drahách snímání živin moduluje metabolickou neflexibilitu prostřednictvím energetických posunů směrem k cytosolové fosforylaci na úrovni substrátu prostřednictvím aktivace PDK (pyruvátdehydrogenáza kináza). Přebytek energie rezistentní na inzulín (<AMP/ATP) podporuje nízký potenciál buněčné redukce, který spouští mitonukleární přeslechy inhibující oxidativní ATP prostřednictvím PDC (komplex pyruvátdehydrogenázy), regulační brány mezi anaerobní glykolýzou a oxidativní mitochondriální respirací. Studie se pokusí ukázat, že indukovaná a kontrolovaná dietní ketóza iniciuje spontánní/příznivé uvolňování energie (>AMP/ATP), aktivuje obvod AMPK a tím inhibuje syntézu/ukládání proteinů, cholesterolu a lipidů. Posun buněčné energie z nízkého redukčního potenciálu (ATP/NADH) k vysokému redukčnímu potenciálu (AMP/NAD+) tedy zmírňuje methylační drift, o čemž svědčí výrazné snížení biosyntézy: lipidový profil nalačno (TRI., VLDL, LDL, HDL), LP -IR skóre (koncentrace/velikost částic), HgA1c, inzulín nalačno, HOMA-IR a epigenetická modifikace DNA měřená zlepšeným metylačním indexem (>SAM/SAH) s korelujícím snížením histaminu a/nebo homocysteinu v plné krvi. Výsledná změna cerebrálního metabolismu glukózy a korelativní zlepšení SMC/MCI budou hodnoceny platnými klinickými měřítky kognice: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Brief Visual Memory Test-Revised (BVMT-R) a Rey Auditory Verbal Learning Task (RAVLT). ) podávané na začátku a v týdnech 2/4/6/8/10/12.

Výzkumná otázka: Jsou selektivní potíže s pamětí (SMC), mírné kognitivní poruchy (MCI) a komorbidní metabolický syndrom symptomy periferní/cerebrální inzulínové rezistence s následným epigenetickým posunem metylace od produkce energie směrem k anabolické syntéze/ukládání, iniciované a udržované metabolickým nepružnost, aerobní glykolýza a PDK inhibice oxidativní fosforylace?

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

98

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55311
        • Bristlecone Health, Inc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

35 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena (35–80 let)
  • Dříve s diagnózou MetS a/nebo T2DM podle měření na základě alespoň dvou z následujících fyziologických měření: diabetes 2. typu, BMI > 30, HgA1c > 5,7 %, poměr pas/výška > 0,6, glukóza nalačno > 125 mg/dl
  • Subjective Memory Complaints (SCM) – Skóre subjektů > 3 „ano“ odpovědi v dotazníku Subjective Memory Complaints Questionnaire
  • Dříve diagnostikovaná mírná kognitivní porucha (MCI)

Kritéria vyloučení:

  • Dříve diagnostikovaná Alzheimerova choroba (AD), demence nebo Parkinsonova choroba

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina

Dietní intervence pro subjekty v experimentální skupině zahrnují klinicky regulované stravovací plány navržené tak, aby usnadnily prodlouženou benigní dietní ketózu (BDK) s cílem regulovat glukózu s obnovenou inzulínovou senzitivitou zaměřenou na zvrácení narušené schopnosti přepínat mezi oxidací tuků a sacharidů. Subjekty budou konzumovat 3 jídla denně s následujícím přibližným rozložením makroživin na jídlo: 65 % tuku, 25 % bílkovin, 10 % sacharidů.

Obě skupiny budou hrát hry Advanced PEAK pro trénink mozku na zařízeních iPhone, iPad nebo Android po dobu 75 minut týdně.

Subjekty v experimentální skupině obdrží klinicky regulované stravovací plány navržené tak, aby usnadnily prodlouženou benigní dietní ketózu (BDK) za účelem regulace glukózy s obnovenou citlivostí na inzulín zaměřenou na zvrácení narušené schopnosti přepínat mezi oxidací tuků a sacharidů.

Subjekty v kontrolní skupině budou dodržovat svůj aktuální dietní protokol (Standard American Diet-SAD).

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Dietní intervence pro subjekty v kontrolní skupině zahrnují aktuální dietní protokol subjektů (Standard American Diet-SAD). Subjekty budou konzumovat 4-6 malých jídel denně s následujícím přibližným rozložením makroživin na jídlo: 50 % sacharidů, 35 % bílkovin, 15 % tuků.

Obě skupiny budou hrát hry Advanced PEAK pro trénink mozku na zařízeních iPhone, iPad nebo Android po dobu 75 minut týdně.

Subjekty v experimentální skupině obdrží klinicky regulované stravovací plány navržené tak, aby usnadnily prodlouženou benigní dietní ketózu (BDK) za účelem regulace glukózy s obnovenou citlivostí na inzulín zaměřenou na zvrácení narušené schopnosti přepínat mezi oxidací tuků a sacharidů.

Subjekty v kontrolní skupině budou dodržovat svůj aktuální dietní protokol (Standard American Diet-SAD).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
Časové okno: 12 týdnů
Měří změny kognitivních funkcí v průběhu času. Bodové hodnocení: 30 bodů (maximum), 0 bodů (minimum). Skóre >25 = normální kognitivní funkce. Skóre 17-25 = mírná kognitivní porucha (MCI). Skóre <17 = zvýšená pravděpodobnost Alzheimerovy choroby nebo demence.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
NMR Lipoprofile Particle Size - Small LDL-P
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn v malém LDL-P (celkový malý vzor B)
12 týdnů
NMR velikost částic lipoprofilu - LP-IR skóre (lipoproteinová inzulínová rezistence) Ideální rozsah: <45
Časové okno: 12 týdnů
Lipoproteinová inzulínová rezistence (LP-IR) je souhrnné skóre 6 lipoproteinových parametrů v rozsahu od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší inzulínovou rezistenci (IR).
12 týdnů
Triglyceridy nalačno
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn triglyceridů nalačno v průběhu času. Rozsahy: < 150 mg/dl
12 týdnů
Poměr triglyceridů/HDL
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn poměru triglycerid/HDL v průběhu času.
12 týdnů
Inzulín nalačno
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn inzulinu nalačno v průběhu času. Rozsahy: < 2,6-11,1 mU/L
12 týdnů
Glukóza nalačno
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn glykémie nalačno v průběhu času. Rozsahy: < 74-100 mg/dl
12 týdnů
HOMA-IR
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn HOMA-IR (Homeostatické modelové hodnocení inzulínové rezistence) v průběhu času. Rozsahy: < 1,0
12 týdnů
HgA1c
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn HgA1c (Hemoglobin A1c) v čase.
12 týdnů
Hmotnost
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn hmotnosti v průběhu času měřeno v librách.
12 týdnů
Hmotnost tělesného tuku (BFM)
Časové okno: 12 týdnů
Posouzení změn hmotnosti tělesného tuku v průběhu času měřeno v librách.
12 týdnů
VLDL
Časové okno: 12 týdnů
Posouzení změn VLDL (nosiče lipoproteinů s velmi nízkou hustotou) v čase. Rozsahy: < 5-40 mg/dl
12 týdnů
Poměr SAM/SAH (S-adenosylmethionin/S-adenosylhomocystein)
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn poměru SAM/SAH (S-adenosylmethionin/S-adenosylhomocystein) Rozsah: >4,0
12 týdnů
SAM (S-adenosylmethionin)
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn SAM (S-adenosylmethionin)
12 týdnů
SAH (S-adenosylhomocystein)
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn SAH (S-adenosylhomocystein) Rozsah: 10-22 nmol/L
12 týdnů
Adenosin
Časové okno: 12 týdnů
Hodnocení změn v adenosinovém rozmezí: 20-80 nmol/L
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kelly J Gibas, Doctorate, Bristlecone Health, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

30. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

24. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. listopadu 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metabolický syndrom

Klinické studie na Dietní intervence

3
Předplatit