Wkład programu rzeczywistości wirtualnej w leczenie dysmorfofobii u dorastającej kobiety z jadłowstrętem psychicznym (TERV-TCA)

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem odżywiania, które często zaczyna się w okresie dojrzewania w wieku od 13 do 19 lat i dotyka dziewcząt ze stosunkiem płci 10:1, a częstość występowania wśród kobiet waha się od 0,3% do 0,9%.

Obecny arsenał terapeutyczny ma ograniczone powodzenie w leczeniu jadłowstrętu psychicznego z długoterminową śmiertelnością i 12-miesięcznym odsetkiem nawrotów odpowiednio do 10% i 40%.

Jednym z najtrudniejszych do leczenia objawów jest dysmorfia ciała, zwana także dysmorfofobią, której utrzymywanie się jest głównym negatywnym czynnikiem rokowniczym.

Głównym sposobem leczenia dysmorfofobii jest obecnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT). W większości protokołów technika progresywnego naświetlania twarzy do lustra stosowana jest z niską skutecznością. Ostatnio w literaturze zaproponowano adaptowaną aktywność fizyczną jako narzędzie poprawy percepcji ciała.

W obliczu złożonego leczenia tego głównego objawu, jakim jest dysmorfofobia, niektórzy proponują korzystanie z wirtualnej rzeczywistości.

W tym kontekście w badaniu zaproponowano zbadanie udziału rzeczywistości wirtualnej w leczeniu dysmorfii ciała u nastoletnich pacjentów hospitalizowanych z powodu jadłowstrętu psychicznego na oddziale psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej szpitala Salvator w Marsylii.

Porównane zostanie znaczenie i ewolucja dysmorfofobii pomiędzy dwiema grupami nastolatków hospitalizowanych w Space Arthur z powodu jadłowstrętu psychicznego: grupą eksperymentalną otrzymującą leczenie z udziałem rzeczywistości wirtualnej oraz grupą kontrolną otrzymującą referencyjne leczenie dysmorfofobii stosowane w naszej jednostce.

Zrekrutowanych zostanie 30 dorastających kobiet z jadłowstrętem psychicznym zgodnie z kryteriami diagnostycznymi zawartymi w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM)-5. Badani zostaną podzieleni na 2 grupy po 15 nastolatków, według listy randomizacyjnej, grupa z klasycznym protokołem, grupa z wirtualną rzeczywistością. Osoby korzystające z wirtualnej rzeczywistości będą miały 5 sesji ekspozycji, podczas których będą mogły modelować swoje ciała w widoku pierwszej i trzeciej osoby za pośrednictwem Oculus Rift. Porównane zostaną następujące parametry: różne wyniki związane z dysmorfofobią według różnych kwestionariuszy, samoocena wskaźnika masy ciała (BMI), w celu zaobserwowania ewolucji symptomu, następnie niepokój związany z ekspozycją na BMI wyższy, aby przepracować strach przed przytyciem, wybór najprzyjemniejszego BMI, aby ocenić uzależnienie od chudego ciała.

Mamy nadzieję, że pod koniec badania podkreślimy skuteczność wirtualnej rzeczywistości w walce z dysmorfofobią, aby lepiej oszacować jej aspekt cielesny i wpłynąć na ewolucję w kierunku wyleczenia jadłowstrętu psychicznego u nastoletnich dziewcząt. Oprócz poszerzenia naszej wiedzy, mogłoby to pozwolić na rozważenie nowych strategii w leczeniu jadłowstrętu psychicznego i dlaczego nie zdemokratyzować większej ilości rzeczywistości wirtualnej z młodzieżą obserwowaną w psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej.