Bijdrage van een virtual reality-programma bij de behandeling van dysmorfofobie bij adolescente vrouwen met anorexia nervosa (TERV-TCA)

Anorexia nervosa is een eetstoornis die vaak begint in de adolescentie tussen de 13 en 19 jaar en die meisjes treft met een geslachtsverhouding van 10:1, en de prevalentie bij vrouwen varieert van 0,3% tot 0,9%.

Het huidige therapeutische arsenaal heeft een beperkt succes bij de behandeling van anorexia nervosa met een sterftecijfer op lange termijn en een terugvalpercentage van 12 maanden tot respectievelijk 10% en 40%.

Een van de moeilijkst te behandelen symptomen is een lichaamsdysmorfe stoornis, ook wel dysmorfofobie genoemd. Het aanhouden van dit symptoom is een belangrijke negatieve prognostische factor.

De belangrijkste behandeling van dysmorfofobie is momenteel cognitieve gedragstherapie (CBT). In de meeste protocollen wordt de techniek van progressieve blootstelling van het gezicht naar de spiegel met een laag rendement gebruikt. Aangepaste fysieke activiteit is onlangs in de literatuur voorgesteld als een hulpmiddel om de lichaamsperceptie te verbeteren.

Gezicht op complexe behandeling van dit belangrijke symptoom dat dysmorfofobie is, sommigen bieden aan om virtual reality te gebruiken.

Het is in deze context dat de studie voorstelt om de bijdrage van virtual reality te bestuderen bij de behandeling van de lichamelijke dysmorfe stoornis van adolescente patiënten die zijn opgenomen voor anorexia nervosa in de afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie Salvator Hospital in Marseille.

Het zal het belang en de evolutie van dysmorfofobie vergelijken tussen twee groepen tieners die in Space Arthur zijn opgenomen voor anorexia nervosa: een experimentele groep die de behandeling krijgt met de bijdrage van de virtuele realiteit, en een controlegroep die de referentiebehandeling van dysmorfofobie gebruikt in onze eenheid.

Het zal 30 adolescente vrouwen met anorexia nervosa rekruteren volgens de diagnostische criteria van Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5. De proefpersonen worden verdeeld in 2 groepen van 15 tieners, volgens een randomisatielijst, een groep met een klassiek protocol, een groep met virtual reality. De proefpersonen met virtual reality krijgen 5 belichtingssessies waarin ze hun lichaam in beeld kunnen brengen in de 1e persoon en 3e persoon, via een Oculus Rift. Het zal de volgende parameters vergelijken: de verschillende scores met betrekking tot dysmorfofobie volgens verschillende vragenlijsten, de zelfevaluatie van de Body Mass Index (BMI), om de evolutie van het symptoom te observeren, vervolgens de angst met betrekking tot de blootstelling van een BMI hoger om de angst om dik te worden weg te werken, de keuze van de meest aangename BMI, om magere lichaamsverslaving te evalueren.

Aan het einde van de studie hopen we de effectiviteit van virtual reality in de strijd tegen dysmorfofobie te benadrukken, om het lichaamsaspect beter in te schatten en om de evolutie naar de genezing van anorexia nervosa bij tienermeisjes te beïnvloeden. Naast het vergroten van onze kennis, zou dit het mogelijk kunnen maken om nieuwe strategieën te overwegen bij het behandelen van anorexia nervosa, en waarom niet meer virtual reality democratiseren met adolescenten die worden gevolgd in de kinder- en jeugdpsychiatrie.