Contributo di un programma di realtà virtuale nel trattamento della dismorfofobia per le donne adolescenti con anoressia nervosa (TERV-TCA)

L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare che inizia frequentemente nell'adolescenza tra i 13 ei 19 anni, che colpisce le ragazze con un rapporto tra i sessi di 10:1, e la prevalenza per le donne varia dallo 0,3% allo 0,9%.

L'attuale arsenale terapeutico ha un successo limitato nel trattamento dell'anoressia nervosa con un tasso di mortalità a lungo termine e un tasso di recidiva a 12 mesi fino al 10% e al 40%, rispettivamente.

Uno dei sintomi più difficili da trattare è un disturbo di dismorfismo corporeo, chiamato anche dismorfofobia, la persistenza di questo sintomo è un importante fattore prognostico negativo.

Il trattamento principale della dismorfofobia è attualmente la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Nella maggior parte dei protocolli, la tecnica dell'esposizione progressiva del viso allo specchio viene utilizzata con scarsa efficienza. L'attività fisica adattata è stata recentemente proposta in letteratura come strumento per migliorare la percezione corporea.

Di fronte alla complessa gestione di questo importante sintomo che è la dismorfofobia, alcuni propongono di utilizzare la realtà virtuale.

È in questo contesto che lo studio si propone di studiare il contributo della realtà virtuale nel trattamento del disturbo di dismorfismo corporeo di pazienti adolescenti ricoverati per anoressia nervosa nel reparto di psichiatria infantile e adolescenziale dell'ospedale Salvator di Marsiglia.

Verrà messa a confronto l'importanza e l'evoluzione della dismorfofobia tra due gruppi di adolescenti ricoverati nello Space Arthur per anoressia nervosa: un gruppo sperimentale che riceve il trattamento con il contributo della realtà virtuale, e un gruppo di controllo che riceve il trattamento di riferimento della dismorfofobia utilizzato nella nostra unità.

Verranno reclutate 30 ragazze adolescenti con anoressia nervosa secondo i criteri diagnostici del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM)-5. I soggetti saranno divisi in 2 gruppi di 15 adolescenti, secondo una lista di randomizzazione, un gruppo con protocollo classico, un gruppo con realtà virtuale. I soggetti con la realtà virtuale avranno 5 sessioni di esposizione in cui potranno modellare il proprio corpo in vista in 1a persona e 3a persona, tramite un Oculus Rift. Verranno confrontati i seguenti parametri: i diversi punteggi relativi alla dismorfofobia secondo diversi questionari, l'autovalutazione del Body Mass Index (BMI), per osservare l'evoluzione del sintomo, quindi l'ansia relativa all'esposizione di un BMI più alto per lavorare sulla paura di ingrassare, la scelta del BMI più piacevole, per valutare la dipendenza da corpi magri.

Alla fine dello studio, speriamo di evidenziare l'efficacia della realtà virtuale per combattere la dismorfofobia, al fine di avere una migliore stima del suo aspetto corporeo, e di influenzare l'evoluzione verso la cura dell'anoressia nervosa nelle ragazze adolescenti. Oltre ad aumentare le nostre conoscenze, ciò potrebbe consentire di considerare nuove strategie nella gestione dell'anoressia nervosa e, perché no, democratizzare maggiormente la realtà virtuale con gli adolescenti seguiti in psichiatria infantile e adolescenziale.