- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03477786
Kontrola ciśnienia krwi dla cukrzycy typu 2 (BM4DM)
Kontrola ciśnienia krwi w celu zmniejszenia ryzyka nerek w przypadku cukrzycy typu 2
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dowody z wcześniejszej literatury wskazują na znaczenie kontroli ciśnienia krwi w T2DM. Zmniejszenie rozwoju mikroalbuminurii o około 20% (16-29%) można osiągnąć poprzez ciągłe obniżanie poziomu ciśnienia krwi od 154/87 mmHg do 144/82 mmHg (UKPDS), do 134,7/74,8 mmHg (badanie ADVANCE), a nawet do 119,3/64,4 mmHg (badanie ACCORD). Jednak powyższe dobrze znane badania mają również kilka ograniczeń. Po pierwsze, większość rekrutowanych uczestników poprzednich prób była rasy kaukaskiej. Chociaż do badania ADVANCE zrekrutowano 3293 chińskich pacjentów, stanowili oni tylko 29,6% wszystkich uczestników tego badania. Reprezentant populacji azjatyckiej jest niewystarczający. Brakuje również krajowych, opartych na dowodach naukowych wytycznych dotyczących optymalizacji kontroli ciśnienia krwi dla tajwańskich pacjentów z T2DM. Ponadto niektóre cechy charakterystyczne populacji azjatyckiej T2DM różnią się od obserwowanych u pacjentów rasy kaukaskiej z T2DM. Na przykład istnieje rozbieżność BMI między T2DM w krajach zachodnich i wschodnich, więcej skutków ubocznych ACEi/ARB (np.
Co więcej, w większości znanych badań (np. ADVANCE i ACCORD) uczestniczyli ci, którzy cierpieli na co najmniej jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego w prewencji wtórnej. Według naszej najlepszej wiedzy nie ma badania mającego na celu ocenę skuteczności kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z T2DM bez wcześniejszych incydentów sercowo-naczyniowych. Dlatego rozpoczęliśmy prospektywne randomizowane badanie kontrolowane w celu zbadania wpływu ochrony nerek na ścisłą kontrolę ciśnienia krwi u tajwańskich pacjentów z T2DM bez wcześniej zdiagnozowanych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Ustaliliśmy, że naszym głównym celem zapobiegania rozwojowi mikroalbuminurii jest częściowo odpowiedź na pilną potrzebę tego społeczeństwa w rozwiązaniu ogromnego obciążenia spowodowanego wysoką częstością występowania i częstością występowania nefropatii cukrzycowej na Tajwanie.
Badanie obejmuje dwie części: (1) badanie RCT, (2) obserwacyjne badanie kohortowe. Okres rekrutacji na to badanie trwa od października 2013 r. do grudnia 2019 r. Badanie RCT zakończy się w grudniu 2019 r. Ponadto zamierzamy stale monitorować wszystkich rekrutowanych przez nas pacjentów z cukrzycą z nadciśnieniem tętniczym przez co najmniej 10 lat, aby obserwować ich wyniki kliniczne, w tym wyniki dotyczące układu sercowo-naczyniowego, nerek, siatkówki i śmiertelność (część obserwacyjnego badania kohortowego).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chih-Cheng Hsu, DrPH
- Numer telefonu: 36336 886-37-246166
- E-mail: cch@nhri.org.tw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan
- Rekrutacyjny
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
Kontakt:
- Kun-Der Lin, PhD
-
Taoyuan, Tajwan
- Rekrutacyjny
- Min-Sheng General Hospital
-
Kontakt:
- Chih-Cheng Hsu
- Numer telefonu: 36336 886-37-246166
- E-mail: cch@nhri.org.tw
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (zarówno dla badania RCT, jak i obserwacyjnego badania kohortowego):
- cukrzyca typu 2 z nadciśnieniem tętniczym
Kryteria wykluczenia (zarówno dla badania RCT, jak i obserwacyjnego badania kohortowego):
- ACR>300 mg/g
- wcześniejsze ciężkie zdarzenia sercowo-naczyniowe (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca > III klasa czynnościowa NYHA)
- dializy, ślepota, amputacja, marskość wątroby, rak w trakcie aktywnego leczenia
- kobiety w ciąży
- białkomocz niezwiązany z cukrzycą
- kamień w drogach moczowych > 0,5 cm
Bardziej rygorystyczne kryteria wykluczenia (tylko dla badania RCT):
- niestabilne BP (SBP>160 lub DBP>100)
- niestabilna kontrola glikemii (HbA1c>10%)
- K>5,0 meq/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: wysokie ciśnienie krwi
Interwencje: przepisywanie leków przeciwnadciśnieniowych przez lekarza i zarządzanie przypadkiem przez edukatora zdrowotnego. Ciśnienie krwi jest docelowe na poziomie 120/80 mmHg w grupie kontrolnej o ścisłym BP. |
recepta na leki przeciwnadciśnieniowe przez lekarza i zarządzanie przypadkiem przez edukatora zdrowotnego
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: zwykłe BP
Interwencje: Lekarze postępują zgodnie ze swoimi zwykłymi schematami opieki, przepisując leki anty-HT. Docelowe ciśnienie krwi wynosi < 140/90 mmHg w grupie kontrolnej o zwykłym ciśnieniu tętniczym. |
recepta na leki przeciwnadciśnieniowe przez lekarza i zarządzanie przypadkiem przez edukatora zdrowotnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
rozwój mikroalbuminurii
Ramy czasowe: do 10 lat
|
wskaźnik mikroalbuminurii: mocz ACR
|
do 10 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: do 10 lat
|
śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelność specyficzna dla układu sercowo-naczyniowego
|
do 10 lat
|
|
roczne tempo pogarszania się czynności nerek
Ramy czasowe: do 10 lat
|
wskaźnik funkcji nerek: eGFR oceniany za pomocą wzoru CKD-EPI
|
do 10 lat
|
|
rozwój incydentów sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: do 10 lat
|
zdarzenia sercowo-naczyniowe obejmują zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i udar
|
do 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Chih-Cheng Hsu, DrPH, National Health Research Institutes, Taiwan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PH-107-PP-21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na dostosowanie leku i modyfikacja zachowania
-
Stanford UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Jeszcze nie rekrutacjaUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
University of MinhoUnidade Local de Saúde do Alto Ave, EPERekrutacyjnyFibromialgia (FM)Portugalia
-
IFM International Forest MedicineZakończonyTerapie uzupełniające | Medycyna prewencyjna | Uważność | Stres (psychologia) | Terapie ciała i umysłu | Dobre samopoczucie, psychologiczneHiszpania