Optymalne ustawienia nieinwazyjnego wspomagania oddychania u wcześniaków

Nieinwazyjne wspomaganie oddychania (NRS), takie jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), wentylacja nieinwazyjna, kaniula nosowa o wysokim przepływie (HFNC) lub tlen do nosa (O2), są powszechnie stosowane u wcześniaków hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii noworodków. Jednak ze względu na brak zwalidowanych kryteriów, klinicyści zazwyczaj wybierają NRS kierując się parametrami klinicznymi i komfortem pacjentów. Kilka badań wykazało zainteresowanie pomiarem pracy oddechowej (WOB) w celu optymalizacji ustawień NRS u dzieci, ale żadne badanie nie wykazało już użyteczności WOB w optymalizacji ustawień NRS u wcześniaków. Dlatego celem niniejszej pracy jest pomiar WOB podczas stosowania trzech różnych NRS (CPAP, HFNC, O2), w celu optymalizacji wyboru rodzaju i ustawień NRS w losowo wybranej grupie 30 noworodków urodzonych przedwcześnie przedwcześnie 30 tydzień ciąży i nadal wymaga NRS w 29 tygodniu po poczęciu. Ponadto badacze porównają noworodki ze zoptymalizowanym NRS według WOB z grupą kontrolną o standardowej opiece (rodzaj NRS i ustawienia określone jako rutyna kliniczna): 1) zachorowalność i śmiertelność ze strony układu oddechowego po miesiącu od wstępnej oceny oraz w momencie skorygowany czas wypisu ze szpitala (lub przeniesienia) lub w wieku 36 tygodni (zależnie od tego, co nastąpi wcześniej), 2) czas odstawienia NRS, 3) skorygowana częstość występowania i nasilenie dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) w wieku 36 tygodni . Rzeczywiście, częstość występowania BPD nadal wynosi około 40% u wcześniaków urodzonych przed 28 tygodniem ciąży. Hipoteza badania badaczy jest taka, że ​​optymalizacja rodzaju i ustawień NRS może zmniejszyć opóźnienie odstawienia od piersi i przyczynić się do zmniejszenia częstości występowania i nasilenia BPD u wcześniaków.