Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej pobudliwości korowej jako markera odpowiedzi przeciwdepresyjnej: badanie EXCIPSY (EXCIPSY)

28 lipca 2018 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier du Rouvray

Badanie pilotażowe dotyczące identyfikacji zmian pobudliwości korowej mierzonych za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) jako markerów odpowiedzi przeciwdepresyjnej

Depresja jest powszechnym problemem, ale nie ma markera odpowiedzi na leczenie przeciwdepresyjne. Nigdy wcześniej nie wykonywano pomiaru zmienności pobudliwości korowej u osób reagujących na selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) (w porównaniu z osobami niereagującymi). W badaniu Robola i in. (2004) odnośnie ostrego wpływu citalopramu na markery pobudliwości korowej, autorzy zwrócili uwagę na wzrost korowego okresu ciszy (CSP) po podaniu citalopramu (2,5 godziny). Badacze stawiają hipotezę, że efekt ten utrzymuje się później i że zmniejszenie pobudliwości korowej może być biomarkerem odpowiedzi przeciwdepresyjnej. W tym przypadku spodziewają się, że zmienność CSP między dniem 1 a dniem 28 jest większa u osób reagujących na SSRI (citalopram) w porównaniu z osobami niereagującymi. badacze prowadzili pilotażowe, prospektywne, wieloośrodkowe badanie u pacjentów nieleczonych wcześniej w celu porównania zmienności markerów pobudliwości korowej (CSP, ale do spoczynkowego progu motorycznego RMT, motorycznego potencjału wywołanego MEP, hamowania wewnątrzkorowego ICI i śródkorowe ICF torujące) między dniem 1 a dniem 28 u osób reagujących na citalopram w porównaniu z osobami niereagującymi.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

22

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • epizod dużej depresji (według kryteriów DSM 5). Nasilenie epizodu depresyjnego oceniane za pomocą 21-punktowej Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD-21): wynik > 15 (istotne upośledzenie), niskie ryzyko samobójstwa (wynik < 2 w kwestionariuszu samobójstwo).
  • Pacjent nieleczony wcześniej (lub odstawiony na dłużej niż 3 miesiące).
  • Pacjent objęty systemem ubezpieczeń społecznych.
  • Pacjent, który jest w stanie przeczytać i zrozumieć dokument informacyjny. Pacjent, który jest w stanie podpisać zgodę.
  • Dla kobiet w wieku rozrodczym skuteczna metoda antykoncepcji (antykoncepcja estrogenowo-progestagenowa lub wkładka wewnątrzmaciczna lub podwiązanie jajowodów) przez ponad 1 miesiąc (negatywny wynik testu ciążowego).

Kryteria wyłączenia:

  • Współprzepisywanie leków psychoaktywnych lub neurologicznych, o których wiadomo, że zmieniają pobudliwość korową
  • Inne zaburzenia psychiczne (zaburzenia psychotyczne, zaburzenia odżywiania).
  • Zmiana leku przeciwdepresyjnego w trakcie badania.
  • Nadużywanie lub uzależnienie od substancji innych niż nikotyna lub kofeina.
  • Niestabilne spożycie nikotyny lub kofeiny.
  • Choroba dermatologiczna, otępienie, napad lub padaczka w wywiadzie, guz mózgu, metalowe implanty biomedyczne w mózgu.
  • Trwające leczenie stymulacją magnetyczną lub elektryczną (na przykład: przezskórna stymulacja nerwów lub stymulacja rdzenia kręgowego).
  • Kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, w ciąży lub karmiące piersią.
  • Pacjent, który był już włączony do badania klinicznego w ciągu 30 dni przed wizytą włączenia.
  • Pacjent pozbawiony wolności i pod kuratelą.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Leczenie citalopramem
Pacjenci otrzymają leczenie citalopramem w dawce 20 mg/dobę. Jeśli pacjenci zareagują co najmniej o 20% w skali HAMD-21 w dniu 14: kontynuacja w dawce 20 mg/dobę. Jeśli pacjenci nie zareagują na leczenie o co najmniej 20% w dniu 14: zwiększyć dawkę do 40 mg/dobę. Pacjenci, którzy w 28. dniu nie wykażą odpowiedzi przynajmniej o 50% w skali HAMD-21, zostaną wykluczeni z badania i poddani nowemu planowi leczenia. Pacjenci, u których odpowiedź na HAMD-21 wyniesie co najmniej 50% w 28. dniu, będą kontynuować leczenie citalopramem w tej samej dawce i zostaną poddani ponownej ocenie w 60. dniu. Pacjenci będą oceniani pod kątem markerów neuropobudliwości w dniu 1, dniu 3, dniu 7, dniu 14, dniu 28 i dniu 60.
W ramieniu doświadczalnym „leczenie citalopramem” zastosowane zostaną pomiary markerów pobudliwości korowej za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Pomiary te obejmowały: okres ciszy korowej CSP, potencjał wywołany MEP, hamowanie wewnątrzkorowe ICI oraz śródkorowe ułatwienie ICF). Cewka elektromagnetyczna jest umieszczana na wierzchołku, zgodnie z systemem International 10-20 EEG. Zbieranie sygnału obwodowego za pomocą powierzchniowej elektrody EMG (urządzenie nieinwazyjne) umieszczonej względem jednego z pierwszych mięśni międzykostnych grzbietowych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmienność CSP między dniem 1 a dniem 28
Ramy czasowe: 28 dni
Różnica w zmienności okresu ciszy korowej (CSP) między dniem 1 a dniem 28 u osób odpowiadających w porównaniu z osobami niereagującymi. Spadek o co najmniej 50% w Skali Depresji Hamiltona (HAMD-21) definiuje odpowiedź na citalopram. Skala HAMD-21 ocenia nasilenie objawów depresyjnych za pomocą 21 pozycji. Jego wynik mieści się w przedziale od 0 (brak depresji) do 73 (maksymalna intensywność).
28 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmienność RMT między dniem 1 a dniem 28
Ramy czasowe: 28 dni
Różnica w zmienności innych markerów pobudliwości korowej, takich jak spoczynkowy próg motoryczny (RMT) między dniem 1 a dniem 28 u osób odpowiadających w porównaniu z osobami niereagującymi.
28 dni
Zmiana MEP między dniem 1 a dniem 28
Ramy czasowe: 28 dni
Różnica w zmienności motorycznego potencjału wywołanego (MEP) między dniem 1 a dniem 28 u osób reagujących w porównaniu z osobami niereagującymi.
28 dni
Zmienność ICI między dniem 1 a dniem 28
Ramy czasowe: 28 dni
Różnica w zmienności hamowania wewnątrzkorowego (ICI) między dniem 1 a dniem 28 u osób odpowiadających w porównaniu z osobami niereagującymi.
28 dni
Zmienność ICF między dniem 1 a dniem 28
Ramy czasowe: 28 dni
Różnica w zmienności toracji wewnątrzkorowej (ICF) między dniem 1 a dniem 28 u osób odpowiadających w porównaniu z osobami niereagującymi.
28 dni
Zmienność markerów pobudliwości korowej w innym czasie
Ramy czasowe: 14 dni
Różnice w zmienności RMT, MEP, ICI i ICF u pacjentów z odpowiedzią w porównaniu z pacjentami bez odpowiedzi w innym czasie: między dniem 1 a dniem 3, dniem 1 a dniem 7 oraz dniem 1 a dniem 14.
14 dni
Zmienność w HAMD-21 między dniem 1 a dniem 60 dla osób odpowiadających na leczenie w dniu 28
Ramy czasowe: 60 dni
Zmienność HAMD-21 między dniem 1 a dniem 60 dla osób odpowiadających w dniu 28.
60 dni
Zmiany w UKU (skala oceny skutków ubocznych Udvalg pour Kliniske Undersøgelser) w różnym czasie
Ramy czasowe: 60 dni
Zmiany w skali UKU dostosowanej do leków przeciwdepresyjnych w dniu 3, dniu 7, dniu 14, dniu 28 (i dniu 60 dla osób odpowiadających na leczenie w dniu 28). UKU ocenia skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych. Jego wynik wynosi od 0 (brak skutków ubocznych) do 120 (maksimum skutków ubocznych).
60 dni
Różnice w skali zgodności Morisky'ego
Ramy czasowe: 60 dni
Różnice w skali Morisky'ego w dniu 3, 7, 14, 28 (oraz w 60. dniu dla osób odpowiadających na leczenie w 28. dniu). 8 (dobra zgodność).
60 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

30 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

30 sierpnia 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

30 sierpnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 lipca 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

31 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

31 lipca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2018-A00157-48

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ciężkie zaburzenie depresyjne

Subskrybuj