Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transkraniel magnetisk stimulationsundersøgelse af kortikal excitabilitet som markør for antidepressiv respons: EXCIPSY-undersøgelse (EXCIPSY)

28. juli 2018 opdateret af: Centre Hospitalier du Rouvray

Pilotundersøgelse om identifikation af kortikale excitabilitetsændringer målt ved transkraniel magnetisk stimulering (TMS) som markører for antidepressiv respons

Depression er et almindeligt problem, men der er ingen markør for respons på en antidepressiv behandling. Målingen af ​​variationen af ​​den kortikale excitabilitet hos respondere på en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) (sammenlignet med ikke-respondere) var aldrig blevet udført før. I undersøgelsen af ​​Robol et al. (2004) vedrørende de akutte virkninger af citalopram på markører for kortikal excitabilitet, har forfatterne påpeget en stigning i den kortikale stille periode (CSP) efter administration af citalopram (2,5 timer). Forskerne antager, at denne effekt forbliver senere, og at formindskelsen af ​​kortikal excitabilitet kan være en biomarkør for antidepressiv respons. I dette tilfælde forventer de, at variationen af ​​CSP mellem dag 1 og dag 28 er højere hos personer, der responderer på en SSRI (citalopram) sammenlignet med ikke-responderende. efterforskerne leder en pilot, prospektiv, multicentrisk undersøgelse i lægemiddel-naive patienter for at sammenligne variationen af ​​markørerne for kortikal excitabilitet (CSP men med hvilende motoriske tærskel RMT, den motoriske fremkaldte potentiel MEP, den intrakortikale hæmning ICI og intracortical facilitation ICF) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere på citalopram sammenlignet med non-responders.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

22

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • svær depressiv episode (ifølge DSM 5 kriterier). Sværhedsgraden af ​​depressiv episode vurderet af Hamilton Depressive Rating Scale 21 punkter (HAMD-21): score > 15 (signifikant svækkelse), lav selvmordsrisiko (score < 2 på selvmord emne).
  • Lægemiddelnaiv patient (eller antidepressivum stoppet i mere end 3 måneder).
  • Patient omfattet af det sociale sikringssystem.
  • Patient, der er i stand til at læse og forstå informationspapiret. Patient, der er i stand til at underskrive samtykket.
  • For kvinder i den fødedygtige alder, effektiv præventionsmetode (østrogen-progestin prævention eller intra-uterin enhed eller tubal ligering) i mere end 1 måned (negativ graviditetstest).

Eksklusionskriterier:

  • Samtidig ordination af psykoaktive eller neurologiske lægemidler, der vides at ændre kortikal excitabilitet
  • Andre psykiatriske lidelser (psykotiske lidelser, spiseforstyrrelser).
  • Ændring af antidepressiv medicin under undersøgelsen.
  • Misbrug eller afhængighed af andre stoffer end nikotin eller koffein.
  • Ustabilt forbrug af nikotin eller koffein.
  • Dermatologisk sygdom, demens, sygehistorie med anfald eller epilepsi, hjernetumor, metalliske biomedicinske implantater i hjernen.
  • Løbende behandling med magnetisk eller elektrisk stimulering (for eksempel: transkutan nervestimulation eller rygmarvsstimulering).
  • Kvinder i den fødedygtige alder uden effektiv prævention, gravide eller ammende.
  • Patient, der allerede var inkluderet i et klinisk forsøg inden for 30 dage før inklusionsbesøget.
  • Patient frihedsberøvet og under værgemål.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandling med citalopram
Patienterne vil modtage en behandling med citalopram med 20 mg/dag. Hvis patienterne reagerer med mindst 20 % på HAMD-21-skalaen på dag 14: fortsættes med 20 mg/dag. Hvis patienterne ikke reagerer med mindst 20 % på dag 14: øge dosis med 40 mg/dag. De patienter, der ikke vil reagere med mindst 50 % på HAMD-21-skalaen på dag 28, vil blive udelukket fra undersøgelsen og vil gennemgå en ny behandlingsplan. De patienter, der vil reagere med mindst 50 % på HAMD-21 på dag 28, vil fortsætte med citalopram i samme dosis og vil blive vurderet igen på dag 60. Patienterne vil blive vurderet for markører for neuroexcitabilitet på dag 1, dag 3, dag 7, dag 14, dag 28 og dag 60.
I den armeksperimentelle "behandling med citalopram" vil målinger af markører for kortikal excitabilitet ved transkraniel magnetisk stimulering blive anvendt. Disse målinger var: den kortikale stille periode CSP, den fremkaldte potentielle MEP, den intrakortikale hæmning ICI og den intrakortikale faciliterende ICF). Elektromagnetisk spole er placeret på toppunktet ifølge det internationale 10-20 EEG-system. Indsamling af det perifere signal ved hjælp af en overflade-EMG-elektrode (ikke-invasiv enhed) placeret i forhold til en af ​​de første dorsale interosseøse muskler.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Variation af CSP mellem dag 1 og dag 28
Tidsramme: 28 dage
Forskellen i variation af den kortikale stille periode (CSP) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere sammenlignet med ikke-respondere. Et fald på mindst 50 % på Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-21) definerer respons på citalopram. HAMD-21 vurderer intensiteten af ​​de depressive symptomer med 21 punkter. Dens score er mellem 0 (ingen depression) og 73 (maksimum af intensitet).
28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Variation af RMT mellem dag 1 og dag 28
Tidsramme: 28 dage
Forskellen i variation af andre markører for kortikal excitabilitet som hvilende motorisk tærskel (RMT) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere sammenlignet med ikke-responderende.
28 dage
Variation af MEP mellem dag 1 og dag 28
Tidsramme: 28 dage
Forskellen i variation af det motoriske fremkaldte potentiale (MEP) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere sammenlignet med ikke-responderende.
28 dage
Variation af ICI mellem dag 1 og dag 28
Tidsramme: 28 dage
Forskellen i variation af den intrakortikale hæmning (ICI) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere sammenlignet med ikke-responderende.
28 dage
Variation af ICF mellem dag 1 og dag 28
Tidsramme: 28 dage
Forskellen i variation af den intrakortikale facilitering (ICF) mellem dag 1 og dag 28 hos respondere sammenlignet med ikke-responderende.
28 dage
Variation af markørerne for kortikal excitabilitet på andre tidspunkter
Tidsramme: 14 dage
Forskelle i variationer af RMT, MEP, ICI og ICF hos respondere sammenlignet med non-responders på andre tidspunkter: mellem dag 1 og dag 3, dag 1 og dag 7 og dag 1 og dag 14.
14 dage
Variation i HAMD-21 mellem dag 1 og dag 60 for respondenterne på dag 28
Tidsramme: 60 dage
Variationen i HAMD-21 mellem dag 1 og dag 60 for respondenterne på dag 28.
60 dage
Variationer i UKU (Udvalg pour Kliniske Undersøgelser Side Effect Rating Scale) på forskellige tidspunkter
Tidsramme: 60 dage
Variationerne i UKU-skalaen tilpasset til antidepressiva på dag 3, dag 7, dag 14, dag 28 (og dag 60 for respondenterne på dag 28). UKU vurderer bivirkningerne af antidepressiva. Dens score er mellem 0 (ingen bivirkning) og 120 (maksimum af bivirkninger).
60 dage
Variationer i Morisky-overholdelsesskalaen
Tidsramme: 60 dage
Variationerne i Morisky compliance-skalaen på dag 3, dag 7, dag 14, dag 28 (og dag 60 for respondenterne på dag 28). Morisky-skalaen vurderer compliance med antidepressiv behandling, og dens score er mellem 0 (ingen compliance) og 8 (god overensstemmelse).
60 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

30. juli 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. august 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

30. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juli 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juli 2018

Først opslået (FAKTISKE)

31. juli 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

31. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2018-A00157-48

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse

3
Abonner