Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Salvage Chemoradiation Therapy for Recurrence After Radical Surgery or Palliative Surgery in Esophageal Cancer Patients

10 grudnia 2018 zaktualizowane przez: Zefen Xiao, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Salvage Chemoradiation Therapy for Recurrence After Radical Surgery or Palliative Surgery in Esophageal Cancer Patients: A Prospective, Multicenter Clinical Trial

Currently, adjuvant therapy is not recommended for patients with esophageal squamous cell carcinoma who received radical surgery. However, the recurrence rate is as high as 23.8%-58%, and the median time-to-recurrence is about 10.5 months. In patients who had residual tumor after surgery, evidence lacks for chemoradiation. The aim of the study is to evaluate the efficacy and safety of chemoradiation therapy in patients with recurrences after radical surgery or palliative surgery.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Currently, adjuvant therapy is not recommended for patients with esophageal squamous cell carcinoma who received surgery as their first treatment. However, the recurrence rate is as high as 23.8%-58%, and the median time-to-recurrence is about 10.5 months. In patients who had residual tumor after surgery, evidence lacks for chemoradiation.

Retrospective data of 218 cases in our hospital indicated patients underwent salvage chemoradiation had significantly improved survival compared with chemotherapy, radiotherapy or best supportive care. For patients with locoregional recurrence, the 1-, 3-year overall survival (OS) rates were statistically higher in patients received salvage chemoradiation than radiotherapy (1-year OS, 70.0% vs. 55.2%, 3-year OS, 41.9% vs. 23.5%, p=0.045). Patients received chemotherapy had 1-year OS of 0%.

Data of 218 cases of our hospital indicated patients received radiation dose > 54Gy had a significantly longer median overall survival time of 21.2 months compared with 11.3 months in patients had <54Gy. The optimal radiation dose should be further investigated.

The recurrence pattern of patients with esophageal cancer after esophagectomy mainly consist of supraclavicular and mediastinal lymph nodes. For patients recurred after radical surgery, prophylactic irradiation to high-risk lymph node regions should be considered. The study use simultaneously integrated boost (SIB) intensity-modulated radiation therapy (IMRT) in this trial, which made different radiation dose to recurrent tumor and high-risk lymph node regions possible.

The aim of the study is to evaluate the efficacy and safety of chemoradiation therapy in patients with recurrences after radical surgery or palliative surgery. Patients were further assigned to receive elective field irradiation (ENI) or involved field irradiation (IFI) according to tumor size, tumor location and time-to-recurrence.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

300

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100021
        • Rekrutacyjny
        • Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS) and Peking Union Medical College (PUMC)
        • Kontakt:
          • Zefen Xiao, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 70 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Locoregional recurrence after radical surgery;
  • Positive resection margin (R1/R2) after surgery;
  • Out-of-field recurrence after adjuvant chemoradiation or radiotherapy;
  • Recurrence after adjuvant chemotherapy;
  • No prior therapy after recurrence;
  • Age 16-70 years;
  • KPS>70;
  • No history of drug allergy;
  • Sufficient liver and kidney functions;
  • White blood cell count > 4.0*10^9/L.

Exclusion Criteria:

  • Age>70 or <16 years;
  • Pregnancy or lactation;
  • History of drug allergy;
  • Declining informed consent;
  • Insufficient liver or kidney functions, or abnormal CBC test;
  • Severe cardiovascular diseases, infections, active ulcerations, diabetes mellitus with unstable blood sugar, mental disorders.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Involved field irradiation
Patients after R0 surgery whose recurrence lesion larger than 5cm in diameter, or largest diameter was less than 5cm but with skip metastasis far from primary tumor or their time-to-recurrence longer than 16 months were assigned to involved field irradiation group. For lesions far from the thoracic stomach, the prescribed dose is 60Gy/2Gy/30f, and for lesions close to the thoracic stomach, the prescribed dose is 59.4-61.2Gy/1.8Gy/33-34f. Chest CT scan is planned at 50Gy. Radiation field should be modified according to the tumor response. Concurrent chemotherapy of paclitaxel and platinum was delivered every 3 weeks. PEG-rhG-CSF (3-6mg) should be given after 48 hours of chemotherapy.If patients received postoperative chemotherapy of paclitaxel and platinum and went through local-regional recurrence within six months, it is allowed to deliver chemotherapy regimens in the second line. Consolidate chemotherapy were adjusted to the patients after radiation therapy.
Promieniowanie: Involved field irradiation
Involved field irradiation; intensity-modulated radiation therapy
Lek: Paclitaxel
Paclitaxel 135-150mg/m2, d1, every 3 weeks
Lek: Platinum
for lobaplatin, 30mg/m2, d1-2, total dose should not exceed 50mg,every 3 weeks; for nedaplatin 50mg/m2, d1-2, every 3 weeks;
Lek: PEG-rhG-CSF
PEG-rhG-CSF 3-6mg, 48 hours after chemotherapy
Eksperymentalny: Elective field irradiation
Patients after R1/R2 surgery or R0 surgery with the recurrence lesion whose diameter was less than 5cm without skip metastasis far from primary tumor and time-to-recurrence shorter than 16 months were assigned to elective field irradiation group. For lesions far from the thoracic stomach, the prescribed dose is 50.4Gy/1.8Gy/28f with a simultaneously integrated boost up to 59.92-62.16Gy/2.14-2.22Gy/28f. For lesions close to the thoracic stomach, the prescribed dose is 50.4Gy/1.8Gy/28f with a sequential boost of 10-12Gy/1.8-2Gy/5-7f. For patients whose planned thoracic stomach V50>50%, the dose should be lowered to 45Gy/1.8Gy/25f. Concurrent chemotherapy of paclitaxel and platinum was delivered every 3 weeks. PEG-rhG-CSF should be given in need. If patients received postoperative chemotherapy of TP and went through local-regional recurrence within 6 months, chemotherapy regimens delivered in the second line. Consolidate chemotherapy were adjusted to the patients after radiation therapy.
Lek: Paclitaxel
Paclitaxel 135-150mg/m2, d1, every 3 weeks
Lek: Platinum
for lobaplatin, 30mg/m2, d1-2, total dose should not exceed 50mg,every 3 weeks; for nedaplatin 50mg/m2, d1-2, every 3 weeks;
Lek: PEG-rhG-CSF
PEG-rhG-CSF 3-6mg, 48 hours after chemotherapy
Promieniowanie: Elective field irradiation
Elective field irradiation; intensity-modulated radiation therapy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
1-, 2-, 3-letnie przeżycie całkowite
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub cenzury, oceniany do 36 miesięcy
Ogólne przetrwanie
Od rozpoczęcia leczenia do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub cenzury, oceniany do 36 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
1-, 2-, 3-letnie przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do pierwszej udokumentowanej progresji lub zgonu lub cenzury, oceniany do 36 miesięcy
Przeżycie bez progresji
Od rozpoczęcia leczenia do pierwszej udokumentowanej progresji lub zgonu lub cenzury, oceniany do 36 miesięcy
1-, 2-, 3-year local progression-free survival
Ramy czasowe: From treatment initiation to first documented local progression or death or censor, assessed up to 36 months
Local progression-free survival
From treatment initiation to first documented local progression or death or censor, assessed up to 36 months
Simultaneously integrated boost radiation therapy completion rate
Ramy czasowe: During chemoradation, assessed up to 60 days
Radiation therapy completion rate
During chemoradation, assessed up to 60 days
Toxicities according to RTOG and CTCAE criteria, including hematological and non-hematological toxicities
Ramy czasowe: Assessed within 3 months from initiation of chemoradiaiton (acute), and 3 months after initiation of chemoradiation (late), according to RTOG and CTCAE criteria, including hematological and non-hematological toxicities
Toxicities of chemoradiation therapy
Assessed within 3 months from initiation of chemoradiaiton (acute), and 3 months after initiation of chemoradiation (late), according to RTOG and CTCAE criteria, including hematological and non-hematological toxicities

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Współpracownicy

The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Fujian Cancer Hospital
Peking University Cancer Hospital & Institute
Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Hebei Medical University Fourth Hospital
Anyang Tumor Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

31 października 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

31 października 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 grudnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 grudnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 18-175/1753

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak przełyku

Badania kliniczne na Involved field irradiation

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Netherlands

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj