- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03831594
Łączenie fizjoterapii ze stymulacją przedsionkową w celu poprawy stabilności posturalnej w zespole pchacza
Badanie ocenia efekt połączenia Galwanicznej Stymulacji Przedsionkowej (GVS) ze standardowym postępowaniem fizjoterapeutycznym u pacjentów przyjętych na oddział rehabilitacji neurologicznej z zespołem Pushera (PS). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do standardowego leczenia fizjoterapeutycznego lub standardowego leczenia GVS.
Dane dotyczące postrzeganej pionowości będą również gromadzone i analizowane na kontrolach dobranych pod względem wieku. Dane te zostaną wykorzystane do porównania tych wyników z pacjentami z PS.
Badacze postawili hipotezę, że GVS i standardowe leczenie fizjoterapeutyczne doprowadzą do większej poprawy zdolności funkcjonalnych i świadomości postrzeganej pionowości w porównaniu ze standardową fizjoterapią.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół odpychania (PS) można opisać jako zaburzenie równowagi i orientacji, które powoduje, że pacjenci postrzegają, że są w pozycji pionowej, podczas gdy w rzeczywistości są ułożeni w stronę chorego boku. Ci pacjenci używają swoich nienaruszonych kończyn, aby „odepchnąć się” od swojej nienaruszonej strony, próbując poprawić postrzeganą postawę. PS jest powszechnym zaburzeniem i może dotyczyć 16% pacjentów z udarem mózgu.
Wykazano, że pacjenci z PS potrzebują więcej czasu na rehabilitację niż pacjenci bez PS i zwykle dłużej przebywają w szpitalu.
Galwaniczna stymulacja przedsionkowa (GVS) polega na przepuszczaniu niewielkiego prądu elektrycznego za uchem w celu stymulacji układu przedsionkowego, co z kolei powoduje ruch głowy i ciała.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, W2 1PG
- Imperial College London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia popychacza:
- Zidentyfikowane zaniedbanie niedowładu połowiczego - zidentyfikowane PS z powodu udaru lub nabytego uszkodzenia mózgu (za pomocą Skali Pchania Kontrawersyjnego i Skali Lateropulsyjnej Burke'a)
- Wyrażenie zgody na udział w rozprawie
Kryteria wykluczenia pushera:
- Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych
- afazja receptywna
- Choroby współistniejące
- Upośledzenie wzroku
- Zaburzenia przedsionkowe
- Neuropatia obwodowa
Również wszelkie przeciwwskazania do GVS, w tym:
- Metalowe implanty mózgu
- Rozruszniki serca
- Niedawna operacja mózgu
- Wada czaszki
- Poprzedzające napady padaczkowe
- Wrażliwa skóra za uszami.
Kryteria włączenia zdrowych ochotników:
- Minimalny wiek 40 lat
- Zgoda na udział w rozprawie
Kryteria wykluczenia zdrowych ochotników:
- Zaburzenia przedsionkowe
- Historia zaburzeń medycznych/psychiatrycznych/neurologicznych
- Obecnie przyjmuje jakiekolwiek leki psychoaktywne
- Wypiłeś więcej niż 3 jednostki alkoholu w ciągu ostatnich 24 godzin
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Standardowa fizjoterapia i galwaniczna stymulacja przedsionkowa
Standardowa fizjoterapia równolegle z Galwaniczną Stymulacją Przedsionkową przez 45 minut dziennie przez dwa tygodnie (pięć dni w tygodniu)
|
Prąd elektryczny (poniżej 1,5 mA) stosowany do wyrostków sutkowatych w celu stymulacji narządów równowagi w uchu wewnętrznym
45 minut standardowej fizjoterapii leczącej dysfunkcje i problemy funkcjonalne
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Standardowa fizjoterapia
Standard Fizjoterapia przez 45 minut dziennie przez dwa tygodnie (pięć dni w tygodniu)
|
45 minut standardowej fizjoterapii leczącej dysfunkcje i problemy funkcjonalne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala pchania kontrawersyjnego
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Składa się z 3 elementów: 1. Symetria spontanicznej postawy ciała (oceniana na 0, 0,25, 0,75 lub 1 punkt. 1 = silne pochylenie, 0 = brak pochylenia), 2. Korzystanie z niedowładnych kończyn ( 0, 0,5 lub 1 pkt. 1 = wykonywane samoistnie w spoczynku), 3. Opór przed bierną korekcją pochylonej postawy (0 lub 1 pkt. 1 = występuje opór).
Do rozpoznania zespołu Pushera muszą być obecne wszystkie 3 składowe.
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Skala lateropulsji Burke'a
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Próba pchania.
Ocena dla każdego składnika jest oceniana w skali od 0 do 3 (od 0 do 4 dla stania), a ocena opiera się na nasileniu oporu lub kącie pochylenia, gdy pacjent zaczyna opierać się ruchowi biernemu.
Wynik diagnozy zachowania pchającego wynosi ≥2 punkty
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Skala Katarzyny Bergago
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Skala Catherine Bergego to wystandaryzowana lista kontrolna (10 codziennych zadań) do wykrywania obecności i stopnia zaniedbania podczas obserwacji sytuacji życia codziennego.
Skala zapewnia również miarę samoświadomości zaniedbywania (anozognozja). 4-punktowa skala oceny wskazująca stopień zaniedbania (0 = brak zaniedbania, 3 = poważne zaniedbanie).
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Test anulowania symboli Mesulama
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Test anulowania symboli Mesulama zapewnia miarę zaniedbania, procesu organizacyjnego i uwagi.
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
14-itemowa skala przeznaczona do pomiaru równowagi osoby starszej w warunkach klinicznych.
Pięciostopniowa skala porządkowa, od 0 do 4. „0” oznacza najniższy poziom funkcji, a „4” najwyższy poziom funkcji.
Oceń NAJNIŻSZĄ wydajność.
Łączny wynik = 56
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Miara upośledzenia funkcjonalnego
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
18 pozycji dotyczących funkcji fizycznej, psychicznej i społecznej. Narzędzie służy do oceny stopnia niepełnosprawności pacjenta oraz zmiany jego stanu w odpowiedzi na rehabilitację lub interwencję medyczną.
Każda pozycja oceniana jest na 7-punktowej skali porządkowej, od 1 do 7 punktów. Im wyższy wynik, tym bardziej pacjent jest niezależny w wykonywaniu zadania związanego z tą pozycją.
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Subiektywny pion wizualny
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Test postrzeganego wizualnego wyrównania w pionie
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Subiektywny pion posturalny
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Test postrzeganego pionowego ustawienia postawy
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Subiektywne dotykowe pionowe
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Test postrzeganego dotykowego wyrównania w pionie
|
Zmiana od punktu początkowego, koniec tygodnia 1 i koniec tygodnia 2
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Diego Kaski, PhD, Imperial College London
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Baccini M, Paci M, Nannetti L, Biricolti C, Rinaldi LA. Scale for contraversive pushing: cutoff scores for diagnosing "pusher behavior" and construct validity. Phys Ther. 2008 Aug;88(8):947-55. doi: 10.2522/ptj.20070179. Epub 2008 Jul 10.
- P. Azouvi (1996) Functional Consequences and Awareness of Unilateral Neglect: Study of an Evaluation Scale, Neuropsychological Rehabilitation, 6:2, 133-150, DOI: 10.1080/713755501
- Maggie J. Bailey, M. Jane Riddoch & Peter Crome (2004) Test-retest stability of three tests for unilateral visual neglect in patients with stroke: Star Cancellation, Line Bisection, and the Baking Tray Task, Neuropsychological Rehabilitation, 14:4, 403-419, DOI: 10.1080/09602010343000282
- Barra J, Marquer A, Joassin R, Reymond C, Metge L, Chauvineau V, Perennou D. Humans use internal models to construct and update a sense of verticality. Brain. 2010 Dec;133(Pt 12):3552-63. doi: 10.1093/brain/awq311. Epub 2010 Nov 19.
- Day BL, Severac Cauquil A, Bartolomei L, Pastor MA, Lyon IN. Human body-segment tilts induced by galvanic stimulation: a vestibularly driven balance protection mechanism. J Physiol. 1997 May 1;500 ( Pt 3)(Pt 3):661-72. doi: 10.1113/jphysiol.1997.sp022051.
- Fitzpatrick RC, Wardman DL, Taylor JL. Effects of galvanic vestibular stimulation during human walking. J Physiol. 1999 Jun 15;517 ( Pt 3)(Pt 3):931-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0931s.x.
- Karnath HO, Johannsen L, Broetz D, Ferber S, Dichgans J. Prognosis of contraversive pushing. J Neurol. 2002 Sep;249(9):1250-3. doi: 10.1007/s00415-002-0824-z.
- Karnath HO, Broetz D. Understanding and treating "pusher syndrome". Phys Ther. 2003 Dec;83(12):1119-25.
- Karnath HO. Pusher syndrome--a frequent but little-known disturbance of body orientation perception. J Neurol. 2007 Apr;254(4):415-24. doi: 10.1007/s00415-006-0341-6. Epub 2007 Mar 25.
- Nakamura J, Kita Y, Yuda T, Ikuno K, Okada Y, Shomoto K. Effects of galvanic vestibular stimulation combined with physical therapy on pusher behavior in stroke patients: a case series. NeuroRehabilitation. 2014;35(1):31-7. doi: 10.3233/NRE-141094.
- Parton A, Malhotra P, Husain M. Hemispatial neglect. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jan;75(1):13-21.
- Perennou DA, Mazibrada G, Chauvineau V, Greenwood R, Rothwell J, Gresty MA, Bronstein AM. Lateropulsion, pushing and verticality perception in hemisphere stroke: a causal relationship? Brain. 2008 Sep;131(Pt 9):2401-13. doi: 10.1093/brain/awn170. Epub 2008 Aug 4.
- Utz KS, Korluss K, Schmidt L, Rosenthal A, Oppenlander K, Keller I, Kerkhoff G. Minor adverse effects of galvanic vestibular stimulation in persons with stroke and healthy individuals. Brain Inj. 2011;25(11):1058-69. doi: 10.3109/02699052.2011.607789. Epub 2011 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 222784
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Pushera
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja
Badania kliniczne na Galwaniczna stymulacja przedsionkowa
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Zakończony
-
RS MedicalAccelerated Care Plus; Research Institute of Health and Science (RIHSE)ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoJaponia
-
Plovdiv Medical UniversityRekrutacyjnyBiała Plama Uszkodzenia ZębaBułgaria