- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03911128
Protokół leczenia dla uczestników w wieku 0-45 lat z ostrą białaczką limfoblastyczną
Protokół badania leczenia konsorcjum ALLTogether dla niemowląt, dzieci i młodych dorosłych (0-45 lat) z nowo rozpoznaną ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL): badanie pilotażowe
Badanie pilotażowe zbiera doświadczenia z wcześniejszego skutecznego leczenia ALL niemowląt, dzieci i młodych dorosłych z ALL z wielu dobrze znanych grup badawczych w nowy protokół platformy, który jest zarówno kompleksowym systemem do stratyfikacji, jak i leczenia ALL w tym wieku -grupa, jak również podstawa kilku randomizowanych badań włączonych do projektu badania.
Badanie pilotażowe jest realizowane jako protokół główny bez interwencji specyficznych dla badania, a zatem jako badanie obserwacyjne. Badanie pilotażowe jest przeznaczone dla krajów/grup badawczych, które zamierzają przystąpić do ALLTogether1 (w tym interwencje eksperymentalne). W przypadku tych krajów badanie pilotażowe ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji diagnostyki, systemów rejestracji, współpracy z dostawcami, logistyki i kontroli danych przed rozpoczęciem badania głównego.
Badanie obejmuje jedynie leczenie „standardowe” zawarte w protokole głównym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania ALLTogether jest poprawa przeżycia i jakości przeżycia dzieci i młodych dorosłych z ALL. ALL u młodych ludzi ma doskonałe wyniki z przeżyciem >90% u dzieci i około 75% u młodych dorosłych. Jednak pacjenci nadal umierają z powodu choroby - po nawrocie w wyniku niedostatecznego leczenia.
Ponadto znaczna część młodszych pacjentów jest nadmiernie leczona: wszystkim pacjentom grozi śmierć związana z leczeniem, a niektórzy cierpią z powodu długotrwałych skutków ubocznych lub wtórnego raka. Wskaźniki zgonów z powodu chorób i zgonów z powodu terapii są prawie takie same w przypadku dzieci. Aby wykazać poprawę przy tak dobrej przeżywalności, potrzebne są duże populacje.
Grupy badawcze z pięciu krajów nordyckich, Estonii i Litwy (NOPHO), Wielkiej Brytanii (UKALL), Holandii (DCOG), Niemiec (COALL), Belgii (BSPHO), Irlandii (PHOAI), Portugalii (SHOP) i Francji (SFCE ) opracowali wspólny protokół leczenia jako nowy standard opieki nad dziećmi i młodymi dorosłymi z ALL. Stratyfikacja ryzyka opiera się na nowatorskim, spersonalizowanym algorytmie wykorzystującym cechy kliniczne, zmiany genetyczne w białaczce i odpowiedź na terapię.
Protokół, oparty na zindywidualizowanym podejściu do ryzyka, określi platformę diagnozy i leczenia, do której można dodawać randomizowane i nierandomizowane interwencje oraz badania translacyjne. Platforma ta może być również wykorzystywana przez kraje przystępujące do współpracy w późniejszym terminie, aby przygotować się do pełnego uczestnictwa.
Pacjenci z linii B wysokiego ryzyka mogą zostać podzieleni na terapię chimerycznymi receptorami antygenowymi komórek T (CAR-T) jako alternatywę dla blokad wysokiego ryzyka i przeszczepu komórek macierzystych w celu zmniejszenia skutków ubocznych.
Wspólny protokół główny będzie promował badania translacyjne i inne badania związane z terapią.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mats Heyman, M.D. PhD
- Numer telefonu: +46 8 517 704 07
- E-mail: mats.heyman@ki.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karin Flood, M.Sc.
- Numer telefonu: +46 70 321 49 22
- E-mail: karin.flood@ki.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalborg, Dania, 9000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Aalborg University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Aarhus, Dania, 8000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Aarhus University Hospital
-
Aarhus, Dania, 8200
- Aktywny, nie rekrutujący
- Aarhus University Hospital, Child and Adolescent Health
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Aktywny, nie rekrutujący
- Rigshospitalet, Dept of Haematology
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Aktywny, nie rekrutujący
- Rigshospitalet, Dept of Paediatrics
-
Odense, Dania, 5000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Odense University Hospital, Dept of Paediatrics
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonia, 13419
- Jeszcze nie rekrutacja
- North Estonia Medical Centre, Dept of Haematology
-
Główny śledczy:
- Katrin Palk, M.D.
-
Tallinn, Estonia, 13419
- Jeszcze nie rekrutacja
- Tallinn Children´s Hospital, Dept of Paediatrics
-
Główny śledczy:
- Kristi Lepik, M.D.
-
Tartu, Estonia, 50406
- Jeszcze nie rekrutacja
- Tartu University Hospital
-
Główny śledczy:
- Mari Punab, M.D.
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Aktywny, nie rekrutujący
- Helsinki University Hospital, Dept of Haematology
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Aktywny, nie rekrutujący
- Helsinki University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Kuopio, Finlandia, 70029
- Aktywny, nie rekrutujący
- Kuopio University Hospital, Dept of Haematology
-
Kuopio, Finlandia, 70029
- Aktywny, nie rekrutujący
- Kuopio University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Oulu, Finlandia, 90029
- Jeszcze nie rekrutacja
- Oulu University Hospital, Dept of Haematology, Dept of Medicine
-
Główny śledczy:
- Timo Siitonen, M.D.
-
Kontakt:
- Timo Siitonen, M.D.
-
Oulu, Finlandia, 90029
- Aktywny, nie rekrutujący
- Oulu University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Tampere, Finlandia, 33521
- Jeszcze nie rekrutacja
- Tampere University Hospital, Dept of Haematology
-
Główny śledczy:
- Johanna Rimpiläinen, M.D.
-
Tampere, Finlandia, 33521
- Aktywny, nie rekrutujący
- Tampere University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Turku, Finlandia, 20520
- Jeszcze nie rekrutacja
- Turku University Hospital, Clinical Haematology and Stem Cell Transplantation Unit
-
Główny śledczy:
- Urpu Salmenniemi, M.D.
-
Turku, Finlandia, 20520
- Aktywny, nie rekrutujący
- Turku University Hospital, Dept of Paediatrics
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- Hospital Universitario San Joan de Déu
-
Główny śledczy:
- Jose Luis Dapena, M.D.
-
Madrid, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- Hospital Infantil Universitario Niño Jesus
-
Główny śledczy:
- Blanca Herrero Velasco, M.D.
-
-
-
-
-
Reykjavík, Islandia, 101
- Aktywny, nie rekrutujący
- Landspitali University Hospital, Children's Hospital
-
-
-
-
-
Vilnius, Litwa, 08406
- Aktywny, nie rekrutujący
- Children's Hospital, Affiliate of Vilnius University Hospital
-
Vilnius, Litwa, 08661
- Aktywny, nie rekrutujący
- Vilnius University Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norwegia, 5021
- Aktywny, nie rekrutujący
- Haukeland University Hospital, Dept of Haematology
-
Bergen, Norwegia, 5021
- Aktywny, nie rekrutujący
- Haukeland University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Oslo, Norwegia, 0372
- Aktywny, nie rekrutujący
- Oslo University Hospital, Dept of Haematology
-
Oslo, Norwegia, 0424
- Aktywny, nie rekrutujący
- Oslo University Hospital, Dept of paediatric haemato- and oncology
-
Stavanger, Norwegia, 4011
- Aktywny, nie rekrutujący
- Stavanger University Hospital, Dept of Haematology
-
Tromsø, Norwegia, 9019
- Aktywny, nie rekrutujący
- University Hospital North Norway, Dept of Haematology
-
Tromsø, Norwegia, 9038
- Aktywny, nie rekrutujący
- University Hospital of North Norway, Dept of Paediatrics
-
Trondheim, Norwegia, 7006
- Aktywny, nie rekrutujący
- St. Olavs University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Trondheim, Norwegia, 7030
- Aktywny, nie rekrutujący
- St. Olavs University Hospital, Dept of Haematology
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja, 41345
- Aktywny, nie rekrutujący
- Sahlgrenska University Hospital, Section for Haematology and coagulation
-
Gothenburg, Szwecja, 41685
- Aktywny, nie rekrutujący
- Sahlgrenska University Hospital, Dept of Paediatric Haematology and Oncology
-
Linköping, Szwecja, 58185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Linköping University Hospital, Dept of Haematology
-
Linköping, Szwecja, 58185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Linköping University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Lund, Szwecja, 22185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Skåne University Hospital, Dept of Haematology
-
Lund, Szwecja, 22185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Skåne University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Stockholm, Szwecja, 17176
- Aktywny, nie rekrutujący
- Karolinska University Hospital, Dept of Paediatric Oncology and Haematology
-
Stockholm, Szwecja, 17176
- Aktywny, nie rekrutujący
- Karolinska University Hospital, Patient area Haematology
-
Umeå, Szwecja, 90185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Norrland University Hospital, Dept of Haematology
-
Umeå, Szwecja, 90185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Norrland University Hospital, Dept of Paediatrics
-
Uppsala, Szwecja, 75185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Uppsala University Hospital, Dept of Haematology
-
Uppsala, Szwecja, 75185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Uppsala University Hospital, Dept of Paediatric Haematology and Oncology
-
Örebro, Szwecja, 70185
- Aktywny, nie rekrutujący
- Örebro University Hospital, Section for Haematology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nowo zdiagnozowaną białaczką limfoblastyczną (T-komórkową) lub prekursorową białaczką limfoblastyczną B (BCP) (ALL) zgodnie z klasyfikacją WHO guzów układu krwiotwórczego i limfatycznego (poprawione wydanie 4 z 2017 r.) oraz z rozpoznaniem potwierdzonym przez akredytowanym laboratorium w uczestniczącym centrum onkologii dziecięcej lub centrum hematologii dorosłych.
- Wiek 0 - < 46 lat (jeden dzień przed 46. urodzinami) w momencie rozpoznania, z wyjątkiem niemowląt z KMT2A-r BCP ALL (patrz kryteria wykluczenia poniżej).
- Świadoma zgoda podpisana przez rodziców/opiekunów i/lub pacjenta zgodnie z krajowymi wytycznymi dotyczącymi wieku (https://www.ema.europa.eu/en/documents/other/informed-consent-paediatric-clinical-trials-europe -2015_pl.pdf) przed wykonaniem jakiejkolwiek czynności związanej z badaniem.
- Rozpoznanie ALL powinno zostać potwierdzone przez akredytowane laboratorium uczestniczącego ośrodka onkologii dziecięcej lub centrum hematologii dorosłych.
- Pacjent powinien być diagnozowany i leczony w uczestniczącym centrum onkologii dziecięcej lub hematologii dorosłych. Jednak część leczenia, opieki podtrzymującej i obserwacji, jak również rejestrację, można powierzyć placówce wspólnej opieki pod nadzorem ośrodka badawczego.
- Pacjent powinien na stałe mieszkać w jednym z krajów uczestniczących lub powinien mieć zamiar osiedlenia się w kraju uczestniczącym, na przykład poprzez złożenie wniosku o udzielenie azylu. Nie należy uwzględniać pacjentów, którzy odwiedzają kraj w celach turystycznych. Jednak powracający ekspatrianci i pacjenci, którzy zamierzają pozostać przynajmniej na czas leczenia z pierwotną diagnozą za granicą, mogą zostać włączeni, jeśli nie zastosowano żadnego leczenia, a procedury diagnostyczne są powtarzane w ośrodku uczestniczącym.
- Wszystkie aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 365 dni w chwili rozpoznania i KMT2A-r BCP-ALL (udokumentowana obecność KMT2A-split przez FISH i/lub transkryptu KMT2A). Jeśli będzie to możliwe, ci pacjenci zostaną przeniesieni do odpowiedniego badania klinicznego KMT2A-r BCP-ALL u niemowląt.
- Wiek >45 lat w momencie rozpoznania (od 46. roku życia)
- Pacjenci z wcześniejszym rozpoznaniem nowotworu złośliwego (ALL jako drugi nowotwór złośliwy – SMN). Kwalifikują się jednak pacjenci z rakiem skóry w wywiadzie (z wyjątkiem czerniaka) wymagającym jedynie leczenia miejscowego.
- Nawrót WSZYSTKICH.
- Pacjenci z dojrzałą B-ALL (zdefiniowaną na podstawie dodatniego wyniku powierzchniowego Ig lub udokumentowanej obecności jednego z t(8;14)(q24;q32), t(2;8)(p12;q24), t(8;22) (q24;q11) translokacje obejmujące gen MYC i punkty przerwania jak w dojrzałym B-NHL/ALL).
- Pacjenci z Ph-dodatnią ALL (udokumentowana obecność t(9;22)(q34;q11) i/lub transkryptu fuzyjnego BCR-ABL1). Pacjenci ci zostaną przeniesieni do odpowiedniego badania przez t(9;22), jeśli będzie dostępne.
- WSZYSTKIE zespoły podatne (np. zespół Li-Fraumeni, mutacja germinalna ETV6), z wyjątkiem zespołu Downa. Poszukiwanie takich zespołów ze skłonnością do WSZYSTKICH nie jest obowiązkowe.
- Leczenie ogólnoustrojowymi kortykosteroidami (>10 mg/m2 pc./dobę) przez ponad tydzień i/lub chemioterapeutykami w okresie 4 tygodni poprzedzających rozpoznanie (leczenie wstępne).
- Istniejące wcześniej przeciwwskazania do jakiegokolwiek leczenia zgodnie z protokołem ALLTogether (choroba konstytucyjna lub nabyta przed rozpoznaniem ALL uniemożliwiająca leczenie zgodnie z protokołem).
- Wszelkie inne choroby lub stany, określone przez badacza, które mogłyby zakłócać udział w badaniu zgodnie z protokołem badania lub zdolność pacjentów do współpracy i przestrzegania procedur badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży w momencie rozpoznania.
- Kobiety w wieku rozrodczym i płodni mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie i nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji podczas leczenia. Konieczna jest skuteczna kontrola urodzeń.
- Kobiety karmiące piersią.
- Brak istotnych danych w rejestracji cech w momencie diagnozy (w porozumieniu z przewodniczącym protokołu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Uczestnicy z nowo zdiagnozowaną ALL
|
Badanie obserwacyjne – bez interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Przeżycie bez zdarzeń (EFS) w porównaniu z historycznymi kontrolami
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Całkowity czas przeżycia (OS) w porównaniu z historycznymi kontrolami
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mats Heyman, M.D. PhD, Karolinska University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Toft N, Birgens H, Abrahamsson J, Griskevicius L, Hallbook H, Heyman M, Klausen TW, Jonsson OG, Palk K, Pruunsild K, Quist-Paulsen P, Vaitkeviciene G, Vettenranta K, Asberg A, Frandsen TL, Marquart HV, Madsen HO, Noren-Nystrom U, Schmiegelow K. Results of NOPHO ALL2008 treatment for patients aged 1-45 years with acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2018 Mar;32(3):606-615. doi: 10.1038/leu.2017.265. Epub 2017 Aug 18.
- Schramm F, Zimmermann M, Jorch N, Pekrun A, Borkhardt A, Imschweiler T, Christiansen H, Faber J, Feuchtinger T, Schmid I, Beron G, Horstmann MA, Escherich G. Daunorubicin during delayed intensification decreases the incidence of infectious complications - a randomized comparison in trial CoALL 08-09. Leuk Lymphoma. 2019 Jan;60(1):60-68. doi: 10.1080/10428194.2018.1473575. Epub 2018 Jul 3.
- Mondelaers V, Suciu S, De Moerloose B, Ferster A, Mazingue F, Plat G, Yakouben K, Uyttebroeck A, Lutz P, Costa V, Sirvent N, Plouvier E, Munzer M, Poiree M, Minckes O, Millot F, Plantaz D, Maes P, Hoyoux C, Cave H, Rohrlich P, Bertrand Y, Benoit Y; Children-s Leukemia Group (CLG) of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Prolonged versus standard native E. coli asparaginase therapy in childhood acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma: final results of the EORTC-CLG randomized phase III trial 58951. Haematologica. 2017 Oct;102(10):1727-1738. doi: 10.3324/haematol.2017.165845. Epub 2017 Jul 27.
- Vora A, Goulden N, Wade R, Mitchell C, Hancock J, Hough R, Rowntree C, Richards S. Treatment reduction for children and young adults with low-risk acute lymphoblastic leukaemia defined by minimal residual disease (UKALL 2003): a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Mar;14(3):199-209. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70600-9. Epub 2013 Feb 7.
- Pieters R, de Groot-Kruseman H, Van der Velden V, Fiocco M, van den Berg H, de Bont E, Egeler RM, Hoogerbrugge P, Kaspers G, Van der Schoot E, De Haas V, Van Dongen J. Successful Therapy Reduction and Intensification for Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Based on Minimal Residual Disease Monitoring: Study ALL10 From the Dutch Childhood Oncology Group. J Clin Oncol. 2016 Aug 1;34(22):2591-601. doi: 10.1200/JCO.2015.64.6364. Epub 2016 Jun 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALLTogether1 pilot
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka, ostra limfoblastyczna
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone