Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa i przeciwdepresyjna skuteczność stymulacji Theta Burst u pacjentów z depresją

28 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa i przeciwdepresyjna skuteczność stymulacji Theta Burst u pacjentów z depresją i jej czynniki prognostyczne

To badanie ocenia związek między różnymi dawkami a skutecznością przeciwdepresyjną stymulacji theta burst u pacjentów z depresją oporną na leczenie. W schemacie z podwójnie ślepą próbą, wszyscy pacjenci są losowo przydzielani do trzech grup, tj. otrzymujących standardową dawkę leczenia przerywaną stymulacją theta-burst, leczenie przerywaną stymulacją theta w dużych dawkach lub leczenie pozorowane.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

34

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Taipei City, Tajwan, 112
        • Department of Psychiatry, Taipei Veterans General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

17 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta, od 21 do 70 lat.
  • Zdiagnozowano nawracające duże zaburzenie depresyjne (MDD) i obecnie ma epizod dużej depresji (MDE)
  • Uczestnicy nie zareagowali na co najmniej jedno odpowiednie leczenie przeciwdepresyjne w obecnym epizodzie
  • Uczestnicy uzyskali co najmniej 4 punkty w skali klinicznego wrażenia – ciężkości i łączny wynik co najmniej 18 w skali oceny depresji Hamiltona (HDRS-17) zarówno podczas wizyt przesiewowych, jak i wyjściowych (dzień -14 i dzień 0)
  • Uczestnicy muszą odstawić leki przeciwdepresyjne na co najmniej jeden tydzień (co najmniej dwa tygodnie w przypadku fluoksetyny) przed interwencją TMS i nie przyjmować leków przeciwdepresyjnych podczas trwania badania.
  • Uczestnicy nie zareagowali również na jeden pełny kurs leczenia lewostronnego DLPFC 10Hz rTMS/piTBS.

Kryteria wyłączenia:

  • historia psychiatryczna w ciągu całego życia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń psychotycznych lub organicznych zaburzeń psychicznych, w tym nadużywania substancji i uzależnienia (na podstawie kryteriów DSM-IV)
  • Uczestnicy z wywiadem medycznym dotyczącym poważnych chorób ogólnoustrojowych w ciągu całego życia i klinicznie istotnie nieprawidłowymi badaniami przesiewowymi, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo, udział w badaniu lub mylić interpretację wyników badania.
  • Uczestnicy z zapisami dotyczącymi zaburzeń neurologicznych w ciągu całego życia (np. udar, napad padaczkowy, urazowe uszkodzenie mózgu, stan po operacji mózgu), implanty mózgowe (neurostymulatory), rozruszniki serca
  • Kobiety karmiące piersią lub w ciąży
  • Uczestnicy z obecnym silnym ryzykiem samobójstwa (tj. wynik 4 w pozycji 3 HDRS-17)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aktywny standaryzowany iTBS-DMPFC
Ta aktywna grupa otrzyma znormalizowaną dawkę przerywanego wybuchu theta na grzbietowo-przyśrodkowej korze przedczołowej (DMPFC)
Uczestnicy standardowej dawki (600 impulsów) przerywanej grupy aktywnej stymulacji TBS (iTBS) otrzymają 3-tygodniowe trzypulsowe impulsy 50 Hz podawane co 200 milisekund (przy 5 Hz) z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (MT ) do obustronnego DMPF, dwa razy dziennie. Dwustronna strona DMPFC będzie celem systemu neuronawigacji MRI. Stymulacja zostanie dostarczona do DMPFC za pomocą stymulatora Magstim.
Eksperymentalny: Aktywny iTBS-DMPFC w wysokich dawkach
Ta aktywna grupa otrzyma wysoką dawkę przerywanego impulsu theta na grzbietowo-przyśrodkowej korze przedczołowej (DMPFC)
Uczestnicy standardowej dawki (1800 impulsów) przerywanej grupy aktywnej stymulacji TBS (iTBS) otrzymają 3-tygodniowe trzypulsowe impulsy 50 Hz podawane co 200 milisekund (przy 5 Hz) z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (MT) do obustronnego DMPF, dwa razy dziennie. Dwustronna strona DMPFC będzie celem systemu neuronawigacji MRI. Stymulacja zostanie dostarczona do DMPFC za pomocą stymulatora Magstim.
Pozorny komparator: Pozornie standaryzowany iTBS-DMPFC lub wysokodawkowany iTBS-DMPFC
Pacjenci w grupie pozorowanej otrzymają ten sam standardowy lub wysokodawkowy iTBS, który będzie wykonywany przez pozorowaną cewkę
Połowa pacjentów w grupie pozorowanej otrzymywała przez 3 tygodnie tę samą standaryzowaną stymulację parametrów iTBS (standaryzowane pozorowane-iTBS), a druga połowa otrzymywała tę samą stymulację parametrami iTBS w wysokich dawkach przy użyciu pozorowanej cewki (wysokie dawki pozorowane-rTMS), która udoskonalono również proces oślepiania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana procentowa w 17-itemowej skali oceny depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
zmieniony procent 17-itemowej skali oceny depresji Hamiltona (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą depresję)
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi po 3-tygodniowym leczeniu pod koniec sesji iTBS oraz po trzech i sześciu miesiącach.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
poprawa > 50% 17-itemowej Skali Depresji Hamiltona (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na więcej depresji)
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
Wskaźnik remisji po 3-tygodniowym leczeniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
17-itemowa skala oceny depresji Hamiltona ≤7 (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą depresję)
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
Zmiany Globalnego Wskaźnika Klinicznego
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Globalny indeks kliniczny
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Zmiany w nasileniu depresji, oceniane przez samoopis
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Skala Depresji i Objawów Somatycznych, zakres od 0 do 66, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych i somatycznych.
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Zmiany w skali oceny manii młodych
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Skala oceny manii Younga, w zakresie od 0 do 60, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe objawy maniakalne.
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
Wyjściowy poziom oporności na leczenie i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
Metoda inscenizacji Maudsleya
Wartość bazowa, tydzień 3
Wyjściowa łączność mózgu i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
podstawowy funkcjonalny MRI
Wartość bazowa, tydzień 3
zmiana połączeń mózgowych po 3-tygodniowym leczeniu iTBS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
zmiana połączeń mózgowych
Wartość bazowa, tydzień 3
Wyjściowa skala stresu związanego z wydarzeniami życiowymi i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
Skala stresu związanego z wydarzeniami życiowymi mieści się w zakresie od 0 do 1467, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy stres związany z wydarzeniami życiowymi.
Wartość bazowa, tydzień 3
Zmiany w paśmie EEG przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Dzień 1 (przed RECT, po RECT, po 1. zabiegu, przed 30. zabiegiem)
Wykonaj zadanie poznawcze angażujące dziobową przednią część kory zakrętu obręczy (rACC) (RECT) przed pierwszym zabiegiem
Dzień 1 (przed RECT, po RECT, po 1. zabiegu, przed 30. zabiegiem)
Wyjściowa stymulacja pojedynczym impulsem i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
podstawowa stymulacja pojedynczym impulsem
Wartość bazowa, tydzień 3
Zmiany w stymulacji pojedynczym impulsem przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
zmiana stymulacji pojedynczym impulsem
Wartość bazowa, tydzień 3
Podstawowa stymulacja sparowanego impulsu i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
podstawowa stymulacja sparowanych impulsów
Wartość bazowa, tydzień 3
Zmiany w stymulacji parą impulsów przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
zmiana stymulacji parą impulsów
Wartość bazowa, tydzień 3
Zmiana objawów klastra anksjosomatycznego pochodzi z 17-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
zmienione objawy anksjosomatyczne (zakres od 0 do 26, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe objawy anksjosomatyczne). Klasterowe objawy anksjosomatyczne obejmowały dziewięć elementów pochodzących z HDRS-17: wczesna bezsenność, średnia bezsenność, spowolnienie lub opóźnienie, lęk psychiczny, lęk autonomiczny , objawy żołądkowo-jelitowe, objawy somatyczne, objawy narządów płciowych i hipochondria.
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 lipca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 stycznia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lipca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 lipca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 lipca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2018-07-011C

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Aktywny standaryzowany iTBS-DMPFC

Subskrybuj