Poziome wzmocnienie kości przy użyciu arkusza tytanu (badanie serii przypadków).

Pomyślne zastosowanie implantów dentystycznych w celu zastąpienia brakującego uzębienia wymaga odpowiedniej dostępnej kości w fazie planowania leczenia i wprowadzenia implantu we właściwej pozycji 3D, aby osiągnąć dobre wyniki estetyczne i funkcjonalne. (Rieder i in., 2016)

Poziomy ubytek przedniej szczęki stanowi poważne wyzwanie dla rekonstrukcji chirurgicznej i protetycznej. Nieodpowiednia szerokość wyrostka zębodołowego spowodowana urazem, infekcją, wrodzonymi brakami zębowymi lub resorpcją po ekstrakcjach zębów utrudnia umieszczenie implantu dentystycznego (Aghaloo i Moy, 2007)

Opisano różne techniki augmentacji kości w celu zwiększenia objętości kości w miejscu implantu z niedoborem, takie jak autogenny przeszczep kości, syntetyczny przeszczep kości, osteogeneza dystrakcyjna, rozszczepienie grzbietu, sterowana regeneracja kości (Rakhmatia, Ayukawa, Furuhashi i Koyano, 2013) (Gulinelli i in., 2017)

Autoprzeszczep pozostaje złotym standardem ze zdolnością do regeneracji i tworzenia nowej kości dzięki swoim właściwościom osteogennym, osteokonduktywnym i osteoindukcyjnym, które można uzyskać z okolicy podbródka (Donos, Mardas i Chadha, 2008).

Ze względu na ograniczoną dostępność autoprzeszczepu w przypadku odciętego wyrostka zębodołowego, xenogrft można mieszać w celu zwiększenia ilości kości nakładanej na uszkodzony obszar (Monje i in., 2015)

Jednak znaczna resorpcja przeszczepu po augmentacji, a przeszczep nie był wystarczająco stabilny w okresie gojenia, zastosowano tytanową membranę lub arkusz, aby przezwyciężyć ten problem (Andreasi Bassi i in., 2016)

Arkusz tytanu jest niewchłanialną membraną, nieprzepuszczalną, sztywną działającą jako utrzymanie przestrzeni, ochrona przed skrzepami, bariera zapobiegająca zanieczyszczeniu bakteryjnemu przeszczepu, zatrzymując resorpcję przeszczepu, mniej chorobliwy, krótszy czas operacyjny, dokładniejszy do rekonstrukcji konturu niż dobrze znany autogeniczny technika kostna (Andreasi Bassi i in., 2016)

Wspomagane komputerowo projektowanie/technologia produkcji wspomaganej komputerowo (CAD/CAM) zostały ustanowione w celu stworzenia trójwymiarowej (3D) ramy, Cyfrowo wirtualnie zaplanowany zregenerowany grzbiet został utworzony na podstawie tomografii komputerowej z wiązką stożkową (CBCT) przy użyciu specjalistycznego obrazu DICOM (Obrazowanie cyfrowe i komunikacji w medycynie rekonstruując model chirurgiczny 3D oraz zachowano projekt blaszki tytanowej z lokalizacją śrub kostnych. Nowy model chirurgiczny 3D z symulowaną operacją został wykorzystany do wytworzenia pozycjonowania blachy tytanowej ze wszystkimi wymaganymi wymiarami, co skróciło całkowity czas operacji. (Al-Ardah i in., 2018)

Jakość nowo powstałej kości zostanie oceniona histologicznie w momencie wszczepienia implantu, pobrane zostaną biopsje rdzeniowe. próbka zostanie natychmiast utrwalona w 10% buforowanej formalinie przez 1 tydzień, następnie odwapniona i przetworzona zgodnie ze standardowym protokołem Połączenie kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA) i kwasu mrówkowego, odróżniające nowo uformowany koniec kości od natywnego końca kości do analizy histologicznej (Atef, Hakam, Elfaramawey, Abou-Elfetouh i Ekram, 2014)

Po 6-miesięcznym okresie gojenia pooperacyjnego zostanie wykonane badanie CBCT w celu oceny poziomego wzmocnienia kości i zaplanowania operacji wszczepienia implantu (Mendoza-Azpur, Fuente, Chavez, Valdivia i Khouly, 2019)