Horisontal knogleforøgelse ved hjælp af titaniumplade (caseseriestudie).

Den vellykkede brug af tandimplantater til at erstatte manglende tandsæt kræver tilstrækkelig tilgængelig knogle i behandlingsplanlægningsfasen og indsættelse af implantatet i den korrekte 3D-position for at opnå gode æstetiske og funktionelle resultater.(Rieder et al., 2016)

Den horisontale mangelfulde anterior maxilla giver betydelige udfordringer for kirurgisk og protetisk rekonstruktion. Utilstrækkelig alveolær rygbredde forårsaget af traumer, infektion, medfødt manglende tænder eller resorption efter tandudtrækninger hæmmer tandimplantatplacering (Aghaloo & Moy, 2007)

Forskellige knogleforstærkningsteknikker er blevet beskrevet for at øge knoglevolumen af ​​det mangelfulde implantat-recipientsted, såsom autogent knogletransplantat, syntetisk knogletransplantat, distraktionsosteogenese, kamopdeling, guidet knogleregenerering (Rakhmatia, Ayukawa, Furuhashi og 2013) (Gulinelli et al., 2017)

Autograft forbliver guldstandarden med kapacitet til at regenerere og danne ny knogle gennem dets osteogene, osteoledende og osteoinduktive egenskaber, som kan opnås fra hageområdet (Donos, Mardas, & Chadha, 2008).

På grund af den begrænsede tilgængelighed af autograft i tilfælde af afbrudt resorberet højderyg, kan xenogrft blandes for at øge mængden af ​​knogle, der påføres det defekte område (Monje et al., 2015)

Men betydelig transplantatresorption efter augmentation, og transplantatet var ikke tilstrækkeligt stabilt i helingsperioden, titaniummembranen eller arket blev brugt til at overvinde dette problem (Andreasi Bassi et al., 2016)

Titaniumpladen er ikke-resorberbar membran, uigennemtrængelig, stiv fungerer som pladsvedligeholdelse, koagelbeskyttelse, en barriere, der forhindrer bakteriel kontaminering af gaften, stopper transplantatresorptionen, mindre sygelig, mindre operationstid, mere nøjagtig til konturrekonstruktion end den velkendte autogene knogleteknik (Andreasi Bassi et al., 2016)

Computerstøttet design/computerstøttet fremstillingsteknologi (CAD/CAM) er blevet etableret i skabelsen af ​​tredimensionelle (3D) rammer. Digitalt virtuelt planlagt regenereret højderyg blev skabt ud fra en keglestrålecomputeriseret tomografi (CBCT) ved hjælp af specialiseret DICOM-billede (Digital billeddannelse). og kommunikation i medicin rekonstruere 3D kirurgisk model, og designet af titanium ark med placeringen af ​​knogleskruerne blev bevaret. Den nye 3D kirurgiske model med den simulerede operation blev brugt til at fremstille titaniumpladepositionering med alle nødvendige dimensioner, hvilket reducerede den samlede operationstid.(Al-Ardah et al., 2018)

Kvaliteten af ​​nydannet knogle vil blive evalueret ved histologisk på tidspunktet for implantatplacering, kernebiopsier vil blive hentet. prøven fikseres øjeblikkeligt i 10 % bufret formalin i 1 uge, derefter afkalket og behandlet i henhold til standardiseret protokol Ethylendiamin-tetraeddikesyre (EDTA)-myresyrekombination, der differentierer den nydannede knogleende fra den oprindelige knogleende til histologisk analyse (Atef, Hakam, Elfaramawey, Abou-Elfetouh og Ekram, 2014)

Efter en postoperativ helingsperiode på 6 måneder vil det tage en CBCT-scanning for at evaluere den horisontale knogletilvækst og planlægning af implantatkirurgi (Mendoza-Azpur, Fuente, Chavez, Valdivia, & Khouly, 2019)