Projekt Arthritis Przywracanie jakości życia poprzez edukację 70+ (PARQVE)

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów, dotykającą głównie kobiety. Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów zgłaszają ból, który zwykle nasila się przy podtrzymywaniu ciężaru ciała i ustępuje po odpoczynku, jak również ze sztywnością poranną i po okresach bezczynności.

Osłabienie mięśnia czworogłowego było wcześniej związane z funkcjonalnym upośledzeniem choroby zwyrodnieniowej stawów. Dowody sugerują również, że siła mięśni może zapobiegać postępowi istniejącej choroby zwyrodnieniowej stawów. W rzeczywistości stwierdzono dodatnie zależności między zwiększoną siłą mięśnia czworogłowego a poczuciem własnej skuteczności chodzenia, zmniejszeniem bólu i poprawą funkcji, podkreślając rolę wzmacniania mięśni w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Szacuje się, że spadek masy mięśniowej między 40 a 80 rokiem życia wynosi od 30% do 50%, a odnotowywany spadek wydolności funkcjonalnej sięga 3% rocznie po 60 roku życia. Dlatego procedury zdolne do wzmocnienia wpływu ćwiczeń na siłę i funkcję mięśni mogą być korzystne dla starszych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Wyniki naszych dotychczasowych badań wykazały, że z każdym rokiem życia pacjent traci zdolność do przyrostu siły.

Kreatyna to naturalna amina syntetyzowana endogennie przez wątrobę, nerki i trzustkę lub pozyskiwana w diecie z czerwonego mięsa, owoców morza i produktów mlecznych. Kreatyna odgrywa ważną rolę w szybkim dostarczaniu energii, magazynowana jest głównie w mięśniach szkieletowych (90%) jako fosfokreatyna, wysokoenergetyczny fosforan biorący udział w szybkiej resyntezie trifosforanu adenozyny podczas skurczu mięśni. Wykazano już, że połączenie treningu oporowego i suplementacji kreatyną jest lepsze niż samo ćwiczenie u osób starszych i okazało się, że jest użytecznym narzędziem u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Badania wykazały potrzebę wyższego spożycia białka u osób starszych, a niektóre badania wykazały większą syntezę białek i lepsze parametry składu ciała.

Badacze uważają, że program edukacji i aktywności fizycznej, zastosowany we wcześniejszej pracy autorów, przedstawiającej poprawę WOMAC, możliwy do odtworzenia w każdej podstawowej placówce opieki zdrowotnej, wraz z suplementacją kreatyną i aminokwasami rozgałęzionymi, może prowadzić do poprawa oceny funkcjonalnej starszych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.