- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04115462
Relacja świądu i przetwarzania bólu wywołanego morfiną
Mechanistyczne badanie indukowanej morfiną ortogonalnej plastyczności nerwowej w przetwarzaniu świądu i bólu u ludzi (zależność między przetwarzaniem świądu i bólu wywołanego morfiną)
W tym eksperymencie badacze chcieliby przetestować dwie następujące hipotezy dotyczące mechanizmów, za pomocą których opioidy powodują swędzenie:
- Opioidy powodują swędzenie poprzez mechanizm odhamowania rdzenia kręgowego (efekt ośrodkowego układu nerwowego (OUN)).
- Opioidy powodują świąd poprzez działanie destabilizujące mastocyty, prowadzące do uwolnienia histaminy i tryptazy w skórze, gdzie wywołuje się świąd (mechanizm obwodowy).
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Opioidy podawane dooponowo i doustnie są intensywnie stosowane w leczeniu kilku ostrych stanów bólowych. Jednakże, chociaż opioidy są skutecznymi lekami przeciwbólowymi w ostrym bólu, dobrze wiadomo, że często powodują swędzenie (świąd) jako efekt uboczny zgodnie z dwiema hipotezami przedstawionymi powyżej. Jak dotąd te dwie hipotezy nigdy nie były testowane na ludziach. Niniejsze badanie opisuje proponowany projekt badania w celu potwierdzenia tych dwóch hipotez równolegle u ludzi.
Pierwszorzędowe punkty końcowe badania:
Ocena zmian w odczuwaniu świądu i bólu oraz powierzchownej perfuzji po każdej prowokacji swędzenia.
Drugorzędowe punkty końcowe badania:
Ocena istnienia korelacji między uczuleniem na świąd a skutecznością przeciwbólową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nordjylland
-
AAlborg, Nordjylland, Dania, 9000
- Mech-Sense, Medicinsk Gastroenterologisk ambulatorium, Medicineshus, Aalborg Universitetshospitalet,
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi mężczyźni i kobiety w wieku 20-65 lat
- Uczestnicy muszą być w stanie mówić i rozumieć język angielski
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy z klinicznie istotnymi nieprawidłowościami, które w opinii badacza mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub mogą zakłócać interpretację wyników badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Uzależnienie od narkotyków zdefiniowane jako używanie konopi indyjskich, opioidów lub innych narkotyków
- Wcześniejsze lub obecne choroby neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe lub psychiczne
- Obecny ból i swędzenie powodujące choroby lub zaburzenia psychiczne
- Uczestnicy nie są w stanie zrozumieć instrukcji lub postępować zgodnie z nimi
- Uczestnictwo w innym badaniu, w którym stosuje się badany lek
- Uczestnicy mieli znaną alergię/dyskomfort na morfinę
- Brak umiejętności współpracy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Morfina
Każdy uczestnik otrzyma pojedynczą dawkę 20 mg tabletki morfiny.
Przy szacowanym piku stężenia w osoczu przeprowadza się badanie.
Zarówno badany, jak i osoba oceniająca są ślepi na podawanie leków.
|
Tabletka 20 mg morfiny
Swędzenie histaminergiczne wywoła 1% roztwór histaminy.
Kropelka roztworu histaminy zostanie umieszczona na wyznaczonym miejscu na przedramieniu, a lancet SPT zostanie przebity przez histaminę z naciskiem 120 g przez 1-2 sekundy.
25 drzazg zostanie wprowadzonych w środek wcześniej określonego obszaru skóry na przedramieniu.
Spikule będą delikatnie wcierane przez 15-20 sekund okrężnymi ruchami, aby ułatwić penetrację naskórka
Kropelka soli fizjologicznej (0,9%) jako nośnik kontrolny zostanie umieszczona na wcześniej określonym obszarze na przedramieniu i lancet zostanie przebity przez kroplę.
Inne nazwy:
Swędzenie histaminergiczne wywoła 1% roztwór histaminy.
Kropelka roztworu histaminy zostanie umieszczona na wyznaczonym obszarze w okolicy żuchwy, a lancet SPT zostanie przebity przez histaminę z naciskiem 120 g przez 1-2 sekundy.
25 drzazg zostanie wprowadzonych w środek wyznaczonego obszaru skóry w okolicy żuchwy.
Spikule będą delikatnie wcierane przez 15-20 sekund okrężnymi ruchami, aby ułatwić penetrację naskórka
|
|
Komparator placebo: Placebo
Każdy uczestnik otrzyma pojedynczą dawkę identycznej tabletki placebo.
Przy szacowanym piku stężenia w osoczu przeprowadza się badanie.
Zarówno badany, jak i osoba oceniająca są ślepi na podawanie leków.
|
Swędzenie histaminergiczne wywoła 1% roztwór histaminy.
Kropelka roztworu histaminy zostanie umieszczona na wyznaczonym miejscu na przedramieniu, a lancet SPT zostanie przebity przez histaminę z naciskiem 120 g przez 1-2 sekundy.
25 drzazg zostanie wprowadzonych w środek wcześniej określonego obszaru skóry na przedramieniu.
Spikule będą delikatnie wcierane przez 15-20 sekund okrężnymi ruchami, aby ułatwić penetrację naskórka
Kropelka soli fizjologicznej (0,9%) jako nośnik kontrolny zostanie umieszczona na wcześniej określonym obszarze na przedramieniu i lancet zostanie przebity przez kroplę.
Inne nazwy:
Swędzenie histaminergiczne wywoła 1% roztwór histaminy.
Kropelka roztworu histaminy zostanie umieszczona na wyznaczonym obszarze w okolicy żuchwy, a lancet SPT zostanie przebity przez histaminę z naciskiem 120 g przez 1-2 sekundy.
25 drzazg zostanie wprowadzonych w środek wyznaczonego obszaru skóry w okolicy żuchwy.
Spikule będą delikatnie wcierane przez 15-20 sekund okrężnymi ruchami, aby ułatwić penetrację naskórka
Dopasowana tabletka placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reaktywność mikronaczyniowa
Ramy czasowe: Przed i 70 minut po podaniu morfiny/placebo
|
Wywołane zapalenie skóry (oznaczone ilościowo przez powierzchowną perfuzję krwi) będzie mierzone za pomocą laserowego obrazowania perfuzji w pełnym polu.
|
Przed i 70 minut po podaniu morfiny/placebo
|
|
Reaktywność mikronaczyniowa
Ramy czasowe: 10 minut po każdej indukcji swędzenia
|
Wywołane zapalenie skóry (oznaczone ilościowo przez powierzchowną perfuzję krwi) będzie mierzone za pomocą laserowego obrazowania perfuzji w pełnym polu.
|
10 minut po każdej indukcji swędzenia
|
|
Ocena świądu
Ramy czasowe: 1 minutę po każdej indukcji swędzenia
|
Bezpośrednio po prowokacjach związanych ze swędzeniem uczestnicy zostaną poinstruowani, aby ocenili intensywność swędzenia przez 10 minut za pomocą cyfrowej wizualnej skali analogowej (VAS; oprogramowanie eVAS: Aalborg, University, Dania) na tablecie.
Skala będzie mierzona od 0 do 100, gdzie 0 oznacza „brak swędzenia”, a 100 „najgorsze swędzenie, jakie można sobie wyobrazić”.
|
1 minutę po każdej indukcji swędzenia
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 1 minutę po każdej indukcji swędzenia
|
Bezpośrednio po prowokacjach swędzących uczestnicy zostaną poinstruowani, aby ocenili intensywność bólu przez 10 minut za pomocą cyfrowej wizualnej skali analogowej (VAS; oprogramowanie eVAS: Aalborg, University, Dania) na tablecie.
Skala będzie mierzona od 0 do 100, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 100 „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.
|
1 minutę po każdej indukcji swędzenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zabezpieczenia przeciwbólowe związane z zimnem (CPT) i ciepłem (HPT).
Ramy czasowe: 10 minut przed podaniem morfiny/placebo
|
Termiczne bodźce zimne i cieplne będą stosowane przez kontaktowy stymulator potencjału wywołanego ciepłem (PATHWAYS; Medoc Ltd, Ramat Yishai, Izrael), umieszczony 5 cm dystalnie od łokcia na prawym przedramieniu grzbietowym.
|
10 minut przed podaniem morfiny/placebo
|
|
Zabezpieczenia przeciwbólowe związane z zimnem (CPT) i ciepłem (HPT).
Ramy czasowe: 60 minut po podaniu morfiny/placebo
|
Termiczne bodźce zimne i cieplne będą stosowane przez kontaktowy stymulator potencjału wywołanego ciepłem (PATHWAYS; Medoc Ltd, Ramat Yishai, Izrael), umieszczony 5 cm dystalnie od łokcia na prawym przedramieniu grzbietowym.
|
60 minut po podaniu morfiny/placebo
|
|
Próg bólu uciskowego
Ramy czasowe: 10 minut przed podaniem morfiny/placebo
|
Nacisk będzie wywierany na mięsień supinator na lewym przedramieniu, 15 cm dystalnie od łokcia, za pomocą podręcznego elektronicznego algometru ciśnienia (Somedic AB, Sztokholm, Szwecja) ze standardową sondą o powierzchni 1 cm2.
|
10 minut przed podaniem morfiny/placebo
|
|
Próg bólu uciskowego
Ramy czasowe: 60 minut po podaniu morfiny/placebo
|
Nacisk będzie wywierany na mięsień supinator na lewym przedramieniu, 15 cm dystalnie od łokcia, za pomocą podręcznego elektronicznego algometru ciśnienia (Somedic AB, Sztokholm, Szwecja) ze standardową sondą o powierzchni 1 cm2.
|
60 minut po podaniu morfiny/placebo
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki histaminowe
- Agoniści histaminy
- Morfina
- Histamina
- Fosforan histaminy
Inne numery identyfikacyjne badania
- N-20190049
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Morfina
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyOstry ból | Chorobliwa otyłość | Znieczulenie regionalneTurcja (Türkiye)
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyBól, pooperacyjny | Ból, ostry | Używanie opioidówTurcja (Türkiye)
-
Brigham and Women's HospitalJeszcze nie rekrutacjaObturacyjny bezdech senny (OSA) | OpioidyStany Zjednoczone
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreZakończonyKetamina | MorfinaMalezja
-
National University of MalaysiaZakończonyKetamina | MorfinaMalezja
-
Yantai Yuhuangding HospitalZakończonyBól, pooperacyjny | Utrata krwi, pooperacyjnaChiny