- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04115462
Et forhold mellem morfin-induceret kløe og smertebehandling
En mekanistisk undersøgelse af morfin-induceret ortogonal neural plasticitet til kløe og smertebehandling hos mennesker (et forhold mellem morfin-induceret kløe og smertebehandling)
I dette eksperiment vil efterforskerne gerne teste de to følgende hypoteser vedrørende de mekanismer, hvorved opioider forårsager kløe:
- Opioider forårsager kløe ved en spinal desinhiberingsmekanisme (effekt på centralnervesystemet (CNS).
- Opioider forårsager kløe gennem en mastcelle-destabiliserende virkning, der fører til frigivelse af histamin og tryptase i huden, hvor kløe fremkaldes (perifer mekanisme).
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Intratekale og oralt administrerede opioider bruges i høj grad til behandling af adskillige akutte smertetilstande. Men mens opioider er effektive smertestillende midler til akutte smerter, er de velkendte for ofte at forårsage kløe (kløe) som en bivirkning ifølge de to hypoteser, der er nævnt ovenfor. Indtil videre er disse to hypoteser aldrig blevet testet på mennesker. Nærværende undersøgelse beskriver et foreslået undersøgelsesdesign med det formål at bekræfte disse to hypoteser parallelt hos mennesker.
Primære endepunkter for undersøgelsen:
For at evaluere ændringer kløe og smerte opfattelse, og overfladisk perfusion efter hver kløe provokationer.
Undersøgelsens sekundære endepunkter:
At evaluere eksistensen af en sammenhæng mellem kløesensibilisering og analgetisk effekt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nordjylland
-
AAlborg, Nordjylland, Danmark, 9000
- Mech-Sense, Medicinsk Gastroenterologisk ambulatorium, Medicineshus, Aalborg Universitetshospitalet,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske mænd og kvinder i alderen 20-65 år
- Deltagerne skal kunne tale og forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere med klinisk signifikante abnormiteter, som efter investigators mening kan øge risikoen forbundet med forsøgsdeltagelse eller kan forstyrre fortolkningen af forsøgsresultaterne.
- Gravide eller ammende kvindelige personer
- Narkotikaafhængighed defineret som brug af cannabis, opioider eller andre stoffer
- Tidligere eller nuværende neurologiske, muskuloskeletale eller psykiske sygdomme
- Nuværende smerter og kløe, der forårsager sygdomme eller psykiatriske lidelser
- Deltagerne er ikke i stand til at forstå eller følge instruktionerne
- Deltager i en anden undersøgelse, hvor der anvendes forsøgsmedicin
- Deltagerne havde kendt allergi/ubehag over for morfin
- Manglende evne til at samarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Morfin
Hver deltager vil modtage en enkelt dosis på 20 mg morfintablet.
Ved estimeret topplasmakoncentration udføres test.
Forsøgspersonen og bedømmeren er begge blinde over for lægemiddeladministrationerne.
|
En 20 mg tablet morfin
Histaminerg kløe vil blive fremkaldt af en 1 % histaminopløsning.
En dråbe histaminopløsning vil blive placeret på det forudbestemte område på underarmen, og SPT-lancetten vil blive gennemboret gennem histaminen med 120 g tryk i 1-2 sekunder.
25 spicules vil blive indsat i midten af det foruddefinerede hudområde på underarmen.
Spikulerne gnides forsigtigt i 15-20 sekunder i cirkulær bevægelse for at lette epidermal penetration
En dråbe saltvand (0,9%) som køretøjskontrol vil blive placeret på det forudbestemte område på underarmen, og lancetten vil blive gennemboret gennem dråben.
Andre navne:
Histaminerg kløe vil blive fremkaldt af en 1 % histaminopløsning.
En dråbe histaminopløsning vil blive placeret på det forudbestemte område på underkæbeområdet, og SPT-lancetten vil blive gennemboret gennem histaminen med 120 g tryk i 1-2 sekunder.
25 spicules vil blive indsat i midten af det foruddefinerede hudområde på mandibularområdet.
Spikulerne gnides forsigtigt i 15-20 sekunder i cirkulær bevægelse for at lette epidermal penetration
|
|
Placebo komparator: Placebo
Hver deltager vil modtage en enkelt dosis af en identisk placebotablet.
Ved estimeret topplasmakoncentration udføres test.
Forsøgspersonen og bedømmeren er begge blinde over for lægemiddeladministrationerne.
|
Histaminerg kløe vil blive fremkaldt af en 1 % histaminopløsning.
En dråbe histaminopløsning vil blive placeret på det forudbestemte område på underarmen, og SPT-lancetten vil blive gennemboret gennem histaminen med 120 g tryk i 1-2 sekunder.
25 spicules vil blive indsat i midten af det foruddefinerede hudområde på underarmen.
Spikulerne gnides forsigtigt i 15-20 sekunder i cirkulær bevægelse for at lette epidermal penetration
En dråbe saltvand (0,9%) som køretøjskontrol vil blive placeret på det forudbestemte område på underarmen, og lancetten vil blive gennemboret gennem dråben.
Andre navne:
Histaminerg kløe vil blive fremkaldt af en 1 % histaminopløsning.
En dråbe histaminopløsning vil blive placeret på det forudbestemte område på underkæbeområdet, og SPT-lancetten vil blive gennemboret gennem histaminen med 120 g tryk i 1-2 sekunder.
25 spicules vil blive indsat i midten af det foruddefinerede hudområde på mandibularområdet.
Spikulerne gnides forsigtigt i 15-20 sekunder i cirkulær bevægelse for at lette epidermal penetration
Matchende tablet med placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulær reaktivitet
Tidsramme: Før og 70 minutter efter administration af morfin/placebo
|
Den fremkaldte kutane betændelse (kvantificeret ved overfladisk blodperfusion) vil blive målt ved fuldfelt laserperfusionsbilleddannelse.
|
Før og 70 minutter efter administration af morfin/placebo
|
|
Mikrovaskulær reaktivitet
Tidsramme: 10 minutter efter hver kløefremkaldelse
|
Den fremkaldte kutane betændelse (kvantificeret ved overfladisk blodperfusion) vil blive målt ved fuldfelt laserperfusionsbilleddannelse.
|
10 minutter efter hver kløefremkaldelse
|
|
Vurdering af kløe
Tidsramme: 1 minut efter hver kløefremkaldelse
|
Umiddelbart efter kløeprovokationerne vil deltagerne blive instrueret i at vurdere kløeintensiteten i 10 minutter ved hjælp af en digital visuel analog skala (VAS; eVAS Software: Aalborg, Universitet, Danmark), på en tablet.
Skalaen vil blive målt fra 0 til 100, hvor 0 repræsenterer 'ingen kløe' og 100 'værst tænkelige kløe'.
|
1 minut efter hver kløefremkaldelse
|
|
Vurdering af smerte
Tidsramme: 1 minut efter hver kløefremkaldelse
|
Umiddelbart efter kløeprovokationerne vil deltagerne blive instrueret i at vurdere smerteintensiteten i 10 minutter ved hjælp af en digital visuel analog skala (VAS; eVAS Software: Aalborg, Universitet, Danmark), på en tablet.
Skalaen vil blive målt fra 0 til 100, hvor 0 repræsenterer 'ingen smerte' og 100 'værst tænkelige smerter'.
|
1 minut efter hver kløefremkaldelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kulde (CPT) og varme (HPT) smerte dæmper
Tidsramme: 10 minutter før morfin/placebo administration
|
Termisk kulde- og varmestimuli vil blive påført af en kontaktvarmefremkaldt potentiel stimulator (PATHWAYS; Medoc Ltd, Ramat Yishai, Israel), placeret 5 cm distalt for albuen på højre dorsale underarm.
|
10 minutter før morfin/placebo administration
|
|
Kulde (CPT) og varme (HPT) smerte dæmper
Tidsramme: 60 minutter efter morfin/placebo administration
|
Termisk kulde- og varmestimuli vil blive påført af en kontaktvarmefremkaldt potentiel stimulator (PATHWAYS; Medoc Ltd, Ramat Yishai, Israel), placeret 5 cm distalt for albuen på højre dorsale underarm.
|
60 minutter efter morfin/placebo administration
|
|
Tryksmertetærskel
Tidsramme: 10 minutter før morfin/placebo administration
|
Tryk vil blive påført supinatormusklen på venstre underarm, 15 cm distalt for albuen af et håndholdt elektronisk trykalgometer (Somedic AB, Stockholm, Sverige) med en standardsonde på 1 cm2.
|
10 minutter før morfin/placebo administration
|
|
Tryksmertetærskel
Tidsramme: 60 minutter efter morfin/placebo administration
|
Tryk vil blive påført supinatormusklen på venstre underarm, 15 cm distalt for albuen af et håndholdt elektronisk trykalgometer (Somedic AB, Stockholm, Sverige) med en standardsonde på 1 cm2.
|
60 minutter efter morfin/placebo administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Histaminmidler
- Histaminagonister
- Morfin
- Histamin
- Histamin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- N-20190049
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Morfin
-
University of PatrasAfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulationGrækenland
-
Loma Linda UniversityIkke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuSmerter, postoperativ | Postoperativ Ileus
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuTeenagers idiopatisk skoliose (AIS)Malaysia
-
Hans BahlmannLinkoeping UniversityRekrutteringNyrekræft | Ureterkræft | Andre specificerede lidelser i nyre og urinleder | Benign Neoplasma af Ureter | Calculus for Nyre og Ureter | Ureterisk refluks | Medfødt ureterisk anomali | Benign nyre-neoplasmaSverige
-
University of LuebeckAfsluttetAkut myokardieinfarktTyskland