Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ iniekcji fibryny bogatopłytkowej (i-PRF) na wstępne leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia (EIPRFITCP)

9 lipca 2020 zaktualizowane przez: Natasa Nikolic Jakoba, University of Belgrade

Efekty zastosowania iniekcji fibryny bogatopłytkowej (i-PRF) jako terapii wspomagającej we wstępnym leczeniu zapalenia przyzębia

Obecne metody leczenia zapalenia przyzębia mają ograniczoną skuteczność, ponieważ nie hamują w zadowalający sposób mikroorganizmów w czasie. Celem niniejszej pracy było zbadanie, czy istnieją różnice między wstępnym leczeniem przewlekłego zapalenia przyzębia (SRP) a SRP w połączeniu z iniekcyjną aplikacją fibryny bogatopłytkowej (i-PRF).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Obecne metody leczenia zapalenia przyzębia mają ograniczoną skuteczność, ponieważ nie hamują w zadowalający sposób mikroorganizmów w czasie. Celem niniejszej pracy było zbadanie, czy istnieją różnice między wstępnym leczeniem przewlekłego zapalenia przyzębia (SRP) a SRP w połączeniu z iniekcyjną aplikacją fibryny bogatopłytkowej (i-PRF).

Badaniem zostanie objętych 30 pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia, u których po stronie przeciwnej co najmniej w dwóch miejscach stwierdzono głębokość kieszonek przyzębnych (PPD) ≥ 4 mm. Stosując projekt z podzielonymi ustami, pacjenci będą leczeni SRP + I-PRF - (grupa badana) lub tylko SRP - (grupa kontrolna). Płyn dziąsłowy (GCF) i płytka poddziąsłowa będą pobierane sączkami papierowymi (DentsplyMaillefer, Tulsa, Oklahoma, USA) na początku leczenia oraz 1, 3 i 6 miesięcy po leczeniu. Obecność i stężenia Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi) i Tannerella forsythia (Tf) zostaną przeanalizowane za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (qPCR). Parametry przyzębia, w tym krwawienie podczas sondowania (BOP), głębokość kieszonek sondujących (PPD) i poziom przyczepu klinicznego (CAL), będą rejestrowane po obu stronach, a także stężenie TNF-alfa (czynnik martwicy nowotworów alfa), ALP ( fosfataza alkaliczna) i MMP-8 (metaloproteinaza macierzowa-8).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Belgrade, Serbia, 11000
        • Department of Periodontology and Oral medicine, School of Dental Medicine, University of Belgrade

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Minimum 6 zębów na kwadrant;

    • Minimum 2 zęby w każdej ćwiartce z głębokością sondowania (PD) ≥5 mm;
    • Krwawienie podczas sondowania (BOP) musiało występować w ≥40% miejsc zębów;
    • Brak zaangażowania furkacji;
    • Dobry ogólny stan zdrowia.

Kryteria wyłączenia:

  • leczenie periodontologiczne w ciągu ostatnich 12 miesięcy;

    • Mając terapię chirurgiczną;
    • Stosowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
    • Trwająca terapia lekowa, która może mieć wpływ na objawy kliniczne zapalenia przyzębia;
    • Ciąża lub karmienie piersią;
    • Obecni i byli palacze.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: SRP + iniekcyjna fibryna bogatopłytkowa
Skaling i wygładzanie korzeni w połączeniu z iniekcyjną fibryną bogatopłytkową
Iniekcyjna aplikacja fibryny bogatopłytkowej jako uzupełnienie skalingu i wygładzania korzeni
Inne nazwy:
  • SRP + i-PRF
Komparator placebo: SRP + placebo
Skaling i wygładzanie korzeni w połączeniu z solą fizjologiczną
Aplikacja soli fizjologicznej podczas skalingu i wygładzania korzeni
Inne nazwy:
  • SRP + sól fizjologiczna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Głębokość kieszeni przyzębnej-PPD
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
ocena głębokości kieszonek dziąsłowych metodą sondowania, średnia wartość kieszonek przyzębnych po jednej stronie szczęki
środek bazowy (przed interwencją)
Głębokość kieszeni przyzębnej-PPD - 1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
ocena głębokości kieszonek dziąsłowych metodą sondowania, średnia wartość kieszonek przyzębnych po jednej stronie szczęki
po 1 miesiącu
Głębokość kieszeni przyzębnej-PPD - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
ocena głębokości kieszonek dziąsłowych metodą sondowania, średnia wartość kieszonek przyzębnych po jednej stronie szczęki
po 3 miesiącach
Głębokość kieszeni przyzębnej-PPD - 6
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
ocena głębokości kieszonek dziąsłowych poprzez sondowanie średniej wartości jednej strony szczęki
po 6 miesiącach
Poziom marginesu dziąsła-LGM
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
ocena poziomu marginesu dziąsłowego-LGM poprzez sondę, czyli odległość między połączeniem cementowo-szkliwnym a brzegiem dziąsła (najbardziej koronowym punktem dziąsła); średnia wartość jednej strony szczęki
środek bazowy (przed interwencją)
Poziom Marginesu Dziąsłowego-LGM - 1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
ocena poziomu marginesu dziąsłowego-LGM poprzez sondę, czyli odległość między połączeniem cementowo-szkliwnym a brzegiem dziąsła (najbardziej koronowym punktem dziąsła); średnia wartość jednej strony szczęki
po 1 miesiącu
Poziom Marginesu Dziąsłowego-LGM - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
ocena poziomu marginesu dziąsłowego-LGM poprzez sondę, tj. odległość między połączeniem cementowo-szkliwnym a brzegiem dziąsła (najbardziej koronowym punktem dziąsła); średnia wartość jednej strony szczęki
po 3 miesiącach
Poziom Marginesu Dziąsłowego-LGM - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
ocena poziomu marginesu dziąsłowego-LGM poprzez sondowanie, odległość między połączeniem cementowo-szkliwnym a brzegiem dziąsła (najbardziej koronowy punkt dziąsła) po 6 miesiącach
po 6 miesiącach
Poziom przywiązania klinicznego — CAL
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
ocena klinicznego poziomu przywiązania – CAL poprzez sondowanie
środek bazowy (przed interwencją)
Poziom zaczepu klinicznego — CAL — 1 m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
ocena klinicznego poziomu przyczepu – CAL metodą sondowania, średnia wartość jednej strony żuchwy
po 1 miesiącu
Poziom zaczepu klinicznego — CAL — 3 m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
ocena klinicznego poziomu przyczepu – CAL metodą sondowania, średnia wartość jednej strony żuchwy
po 3 miesiącach
Poziom zaczepu klinicznego — CAL — 6 m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
ocena klinicznego poziomu przyczepu – CAL metodą sondowania, średnia wartość jednej strony żuchwy
po 6 miesiącach
Krwawienie podczas sondowania-BOP
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
ocena krwawienia na sondzie Mühlemann Papillary Bleeding Index, czterostopniowy wskaźnik oparty zarówno na rozległości krwawienia, jak i czasie do wystąpienia krwawienia po stymulacji sondą periodontologiczną (0-najlepszy wynik, 4-najgorszy wynik) .
środek bazowy (przed interwencją)
Krwawienie na Sondę-BOP - 1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
ocena krwawienia na sondzie Mühlemann Papillary Bleeding Index, czterostopniowy wskaźnik oparty zarówno na rozległości krwawienia, jak i czasie do wystąpienia krwawienia po stymulacji sondą periodontologiczną (0-najlepszy wynik, 4-najgorszy wynik) .
po 1 miesiącu
Krwawienie na sondzie-BOP 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
ocena krwawienia na sondzie Mühlemann Papillary Bleeding Index, czterostopniowy wskaźnik oparty zarówno na rozległości krwawienia, jak i czasie do wystąpienia krwawienia po stymulacji sondą periodontologiczną (0-najlepszy wynik, 4-najgorszy wynik) .
po 3 miesiącach
Krwawienie na Sondę-BOP - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
ocena krwawienia na sondzie Mühlemann Papillary Bleeding Index, czterostopniowy wskaźnik oparty zarówno na rozległości krwawienia, jak i czasie do wystąpienia krwawienia po stymulacji sondą periodontologiczną (0-najlepszy wynik, 4-najgorszy wynik) .
po 6 miesiącach
Indeks płytki nazębnej - PI
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
wizualna ocena wskaźnika płytki nazębnej-PI oraz poprzez sondowanie wskaźnika płytki nazębnej (Silness i Löe), 0-najlepszy wynik, 3-najgorszy wynik
środek bazowy (przed interwencją)
Wskaźnik płytki nazębnej - PI -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
wizualna ocena wskaźnika płytki nazębnej-PI oraz poprzez sondowanie wskaźnika płytki nazębnej (Silness i Löe), 0-najlepszy wynik, 3-najgorszy wynik
po 1 miesiącu
Wskaźnik płytki nazębnej - PI -3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
wizualna ocena wskaźnika płytki nazębnej-PI oraz poprzez sondowanie wskaźnika płytki nazębnej (Silness i Löe), 0-najlepszy wynik, 3-najgorszy wynik
po 3 miesiącach
Wskaźnik płytki nazębnej - PI - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
wizualna ocena wskaźnika płytki nazębnej-PI i sondowaniem
po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) w płynie dziąsłowym (GCF)
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter actinomycetemcomitans w płynie dziąsłowym (GCF) na początku badania
środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) w płynie dziąsłowym (GCF) -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter actinomycetemcomitans w płynie dziąsłowym (GCF) po 1 miesiącu
po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) w płynie dziąsłowym (GCF) - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) w płynie dziąsłowym (GCF) po 3 miesiącach
po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) w płynie dziąsłowym (GCF) - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Aggregatibacter actinomycetemcomitans w płynie dziąsłowym (GCF) po 6 miesiącach
po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Porphyromonas Gingivalis (Pg) w płynie dziąsłowym (GCF)
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Porphyromonas gingivalis - Pg w płynie dziąsłowym (GCF) na początku badania
środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Porphyromonas Gingivalis (Pg) w płynie dziąsłowym (GCF) - 1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Porphyromonas gingivalis - Pg w płynie dziąsłowym (GCF) po 1 miesiącu
po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Porphyromonas Gingivalis (Pg) w płynie dziąsłowym (GCF) - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Porphyromonas gingivalis - Pg w płynie dziąsłowym po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Porphyromonas Gingivalis (Pg) w płynie dziąsłowym (GCF) - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Porphyromonas gingivalis - Pg w płynie dziąsłowym po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Prevotella intermedia (Pi) w płynie dziąsłowym (GCF)
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Prevotella intermedia-Pi w płynie dziąsłowym (GCF) na początku badania
środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Prevotella intermedia (Pi) w płynie dziąsłowym (GCF) -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Prevotella intermedia-Pi w płynie dziąsłowym (GCF) po 1 miesiącu.
po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Prevotella intermedia (Pi) w płynie dziąsłowym (GCF) - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Prevotella intermedia-Pi w płynie dziąsłowym (GCF) po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Prevotella intermedia (Pi) w płynie dziąsłowym (GCF) -6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Prevotella intermedia-Pi w płynie dziąsłowym (GCF) po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Tannerella forsythia (Tf) w płynie dziąsłowym (GCF)
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Tannerella forsythia-Tf w płynie dziąsłowym (GCF) na początku badania
środek bazowy (przed interwencją)
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Tannerella forsythia (Tf) w płynie dziąsłowym (GCF) - 1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Tannerella forsythia-Tf w płynie dziąsłowym (GCF) po 1 miesiącu.
po 1 miesiącu
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Tannerella forsythia (Tf) w płynie dziąsłowym (GCF) - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Tannerella forsythia-Tf w płynie dziąsłowym (GCF) po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/brakiem Tannerella forsythia (Tf) w płynie dziąsłowym (GCF) - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Liczba kieszonek dziąsłowych z obecnością/nieobecnością Tannerella forsythia-Tf w płynie dziąsłowym (GCF) po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Mikroorganizmy kieszonkowe przyzębia
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Stężenie mikroorganizmów kieszonek przyzębnych oznaczane w płynie dziąsłowym (GCF) metodą qPCR-real time.
środek bazowy (przed interwencją)
Mikroorganizmy kieszonkowe przyzębia -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Stężenie mikroorganizmów kieszonek przyzębnych oznaczane w płynie dziąsłowym (GCF) metodą qPCR-real time po 1 miesiącu.
po 1 miesiącu
Mikroorganizmy kieszonkowe przyzębia - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Stężenie mikroorganizmów kieszonek przyzębnych oznaczane w płynie dziąsłowym (GCF) metodą qPCR-real time po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Mikroorganizmy kieszonkowe przyzębia - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Stężenie mikroorganizmów kieszonek przyzębnych oznaczane w płynie dziąsłowym (GCF) metodą qPCR-real time po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Czynnik martwicy nowotworu alfa-TNF-α
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
stężenie czynnika martwicy nowotworu alfa-TNF-α w GCF przy użyciu zestawu ELISA
środek bazowy (przed interwencją)
Czynnik martwicy nowotworu alfa-TNF-α -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Stężenie czynnika martwicy nowotworu alfa-TNF-α w GCF przy użyciu zestawu ELISA
po 1 miesiącu
Czynnik Martwicy Nowotworów Alfa-TNF-α - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Stężenie czynnika martwicy nowotworów alfa-TNF-α przy użyciu zestawu ELISA Kit po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Czynnik martwicy nowotworu alfa-TNF-α -6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Stężenie czynnika martwicy nowotworów alfa-TNF-α przy użyciu zestawu ELISA Kit po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Metaloproteinaza macierzowa 8 - MMP-8
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Stężenie metaloproteinazy Matrix 8 - MMP-8 w GCF przy użyciu zestawu ELISA
środek bazowy (przed interwencją)
Metaloproteinaza macierzowa 8 - MMP-8 -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Stężenie metaloproteinazy Matrix 8 - MMP-8 w GCF przy użyciu zestawu ELISA Kit po 1 miesiącu.
po 1 miesiącu
Metaloproteinaza macierzowa 8 - MMP-8 - 3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Stężenie metaloproteinazy Matrix 8 - MMP-8 przy użyciu zestawu ELISA Kit po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Metaloproteinaza macierzowa 8 - MMP-8 - 6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Stężenie metaloproteinazy Matrix 8 - MMP-8 przy użyciu zestawu ELISA Kit po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach
Fosfataza alkaliczna - ALP
Ramy czasowe: środek bazowy (przed interwencją)
Stężenie fosfatazy alkalicznej - ALP w GCF za pomocą zestawu ELISA
środek bazowy (przed interwencją)
Fosfataza Zasadowa - ALP -1m
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
Stężenie fosfatazy alkalicznej - ALP w GCF za pomocą zestawu ELISA Kit po 1 miesiącu.
po 1 miesiącu
Fosfataza Zasadowa - ALP -3m
Ramy czasowe: po 3 miesiącach
Stężenie fosfatazy alkalicznej - ALP za pomocą zestawu ELISA po 3 miesiącach.
po 3 miesiącach
Fosfataza alkaliczna - ALP -6m
Ramy czasowe: po 6 miesiącach
Stężenie fosfatazy alkalicznej - ALP za pomocą zestawu ELISA Kit po 6 miesiącach.
po 6 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Mila Vuckovic, Dr., Assistant Lecturer

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 lipca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 lipca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 lipca 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UBelgrade 783/2

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zapalenie ozębnej

Badania kliniczne na SRP + iniekcyjna fibryna bogatopłytkowa

Subskrybuj