- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04360421
Zastosowanie długo działającej bupiwakainy w amputacji kończyn dolnych
18 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Loma Linda University
Zastosowanie liposomalnej bupiwakainy (Exparel) w przyspieszonym powrocie do zdrowia po amputacji kończyny dolnej
Celem tego zainicjowanego przez badacza badania jest ocena zastosowania bupiwakainy liposomalnej w amputacji kończyny głównej i jej wpływu na pooperacyjne stosowanie opioidów, długość pobytu i koszty wewnątrzszpitalne.
Liposomalna bupiwakaina jest kapsułkowanym, amidowym środkiem znieczulającym do wstrzykiwań przeznaczonym do stosowania w długotrwałym znieczuleniu miejscowym.
W randomizowanych badaniach wykazano, że jest skuteczny w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego przy jednoczesnym ograniczeniu stosowania opioidów i długości pobytu w szpitalu po kilku zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego.
Amputacja kończyny jest bolesną operacją, często wykonywaną u ciężko chorych lub osłabionych pacjentów, często związaną z infekcją, urazem lub chorobą nowotworową.
Zastosowanie liposomalnej bupiwakainy w amputacji kończyny nie jest dobrze opisane.
Badacze zamierzają włączyć do badania osoby dorosłe w wieku powyżej 18 lat, które mają przejść poważną amputację kończyny.
Podczas zabiegu pacjenci będą otrzymywać celowane zastrzyki liposomalnej bupiwakainy.
Oceny bólu pacjenta, całkowite użycie opioidów i długość pobytu w szpitalu będą śledzone.
Pacjenci otrzymujący liposomalną bupiwakainę zostaną porównani z podobnie dobranymi pacjentami, którzy otrzymali standardowe schematy znieczulenia bez liposomalnej bupiwakainy.
Badacze postawili hipotezę, że liposomalna bupiwakaina stosowana podczas dużej amputacji zmniejsza zużycie opioidów, pobyt w szpitalu i koszty wewnątrzszpitalne.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
7
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Pacjenci po jednostronnej lub obustronnej dużej amputacji kończyn dolnych, pierwotnej lub rewizyjnej: częściowa stopa, wyrwanie stawu skokowego, wyrwanie stawu piszczelowego, wyrwanie stawu kolanowego, udowe [analiza retrospektywna 1 rok]
- Pacjenci, którzy spełniają kliniczne wskazania do jednostronnej lub obustronnej amputacji dużej kończyny dolnej, pierwotnej lub rewizyjnej: częściowa stopa, wyrwanie stawu skokowego, wyrwanie stawu piszczelowego, wyrwanie stawu kolanowego, udowe
Kryteria wyłączenia:
- Drobne amputacje
- Zaburzenia czynności wątroby (upośledzony metabolizm amidów)
- Współistniejące psychiczne lub przewlekłe zaburzenia bólowe
- Ciąża
- Alergia na środki znieczulające na amid
- Obecność posocznicy okołooperacyjnej lub ostrej dysfunkcji narządowej
- Konieczność przyjęcia na OIOM w dowolnym momencie
- uraz wielonarządowy
- Porażenie czterokończynowe/paraplegiczne/nieczułe
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Śródoperacyjna liposomalna blokada pola bupiwakainy
Pacjenci otrzymają maksymalną dawkę bupiwakainy liposomalnej dozwoloną dla ich masy ciała lub pełną fiolkę, w zależności od tego, która z tych wartości jest mniejsza.
Wstrzykiwany jednorazowo, wzdłuż nacięcia przed zamknięciem skóry.
|
Pacjenci poddawani amputacji kończyny głównej i włączeni do badania w ramach ramienia eksperymentalnego będą podczas operacji amputacji otrzymywać liposomalną bupiwakainę zgodnie z zalecaną dawką produkcyjną i podawać w „blokadzie polowej” w celu długotrwałego znieczulenia miejscowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite użycie opioidów
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
|
Całkowity ekwiwalent morfiny
|
Do 4 tygodni
|
|
Całkowity koszt pobytu
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
|
Koszt w dolarach amerykańskich
|
Do 4 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bólu
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
|
Numeryczna skala ocen od 0 do 10, gdzie 0 to brak bólu, a 10 to najgorszy możliwy ból.
|
Do 4 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kristyn Mannoia, MD, Loma Linda University Department of Vascular Surgery
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Dasta J, Ramamoorthy S, Patou G, Sinatra R. Bupivacaine liposome injectable suspension compared with bupivacaine HCl for the reduction of opioid burden in the postsurgical setting. Curr Med Res Opin. 2012 Oct;28(10):1609-15. doi: 10.1185/03007995.2012.721760. Epub 2012 Sep 3.
- Motakef S, Wong WW, Ingargiola MJ, Nguyen D, Galdyn IA, Kim HY, Gupta SC. Liposomal Bupivacaine in Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Nov 20;5(11):e1559. doi: 10.1097/GOX.0000000000001559. eCollection 2017 Nov.
- Hyland SJ, Deliberato DG, Fada RA, Romanelli MJ, Collins CL, Wasielewski RC. Liposomal Bupivacaine Versus Standard Periarticular Injection in Total Knee Arthroplasty With Regional Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):488-494. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.026. Epub 2018 Nov 23.
- Felling DR, Jackson MW, Ferraro J, Battaglia MA, Albright JJ, Wu J, Genord CK, Brockhaus KK, Bhave RA, McClure AM, Shanker BA, Cleary RK. Liposomal Bupivacaine Transversus Abdominis Plane Block Versus Epidural Analgesia in a Colon and Rectal Surgery Enhanced Recovery Pathway: A Randomized Clinical Trial. Dis Colon Rectum. 2018 Oct;61(10):1196-1204. doi: 10.1097/DCR.0000000000001211.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
21 kwietnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 kwietnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 kwietnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
24 kwietnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 sierpnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 sierpnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5200004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Liposomalna bupiwakaina
-
University of North Carolina, Chapel HillRekrutacyjnyZłamania dystalnej kości promieniowej | Złamania nadgarstkaStany Zjednoczone
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
University of VirginiaJeszcze nie rekrutacjaArtroplastyka barku | Blok międzypokoleniowy | Ból odbiciaStany Zjednoczone
-
University of LiegeJeszcze nie rekrutacjaAnaliza farmakokinetyczna | Lewobupiwakaina | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | Pacjenci po operacjach jamy brzusznej | Toksyczność Ogólnoustrojowa Anestetyku Miejscowego
-
Liu JiuhongZakończonyBól odbicia | Liposomalna bupiwakainaChiny
-
Alzahraa Ahmed AbbasZakończonyChirurgia kończyny górnej | Blok znieczulenia regionalnegoEgipt
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól, pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Affiliated Cancer Hospital of Shantou University...Rekrutacyjny
-
DurectZakończonyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnym