- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04360421
Pitkävaikutteisen bupivakaiinin käyttö alaraajojen amputaatiossa
perjantai 18. elokuuta 2023 päivittänyt: Loma Linda University
Liposomaalisen bupivakaiinin (Exparel) käyttö nopeutetussa toipumisessa alaraajojen amputoinnin jälkeen
Tämän tutkijan aloitteesta tehdyn tutkimuksen tarkoituksena on arvioida liposomaalisen bupivakaiinin käyttöä pääraajan amputaatiossa ja sen vaikutuksia opioidihuumeen leikkauksen jälkeiseen käyttöön, oleskelun kestoon ja sairaalakustannuksiin.
Liposomaalinen bupivakaiini on kapseloitu, injektoitava amidianestesia, joka on tarkoitettu käytettäväksi pitkävaikutteisessa paikallispuudutuksessa.
Satunnaistetuissa tutkimuksissa sen on osoitettu vähentävän tehokkaasti leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentäen samalla opioidien huumeiden käyttöä ja sairaalahoidon kestoa useiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, erityisesti polven kokonaisartroplastian jälkeen.
Raajojen amputaatio on tuskallinen leikkaus, joka usein tehdään vakavasti sairaille tai heikentyneelle potilaille, ja se liittyy usein infektioon, traumaan tai pahanlaatuiseen kasvaimeen.
Liposomaalisen bupivakaiinin käyttöä raajan amputaatiossa ei ole kuvattu hyvin.
Tutkijat aikovat ottaa mukaan yli 18-vuotiaita aikuisia, joille tehdään suuri raajan amputaatio.
Potilaat saavat kohdennettuja liposomaalista bupivakaiinia toimenpiteen aikana.
Potilaan kipupisteitä, opioidien kokonaiskäyttöä ja sairaalahoidon kestoa seurataan.
Liposomaalista bupivikaiinia saavia potilaita verrataan vastaaviin henkilöihin, jotka saivat tavanomaista anestesiahoitoa ilman liposomaalista bupivikaiinia.
Tutkijat olettavat, että suuren amputaation aikana käytetty liposomaalinen bupivikaiini vähentää opioidien käyttöä, sairaalahoitoa ja sairaalakustannuksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
7
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Potilaat, joille tehtiin yksi- tai molemminpuolinen alaraajan suuri amputaatio, joko ensisijainen tai korjattu: osittainen jalka, nilkan disartikulaatio, transtibiaalinen, polven disartikulaatio, transfemoraalinen [1 vuoden retrospektiivinen analyysi]
- Potilaat, jotka täyttävät kliinisen käyttöaiheen yksi- tai molemminpuolisesta alaraajan suuresta amputaatiosta, joko primaarisesta tai korjauksesta: osittainen jalka, nilkan disartikulaatio, transtibiaalinen, polven disartikulaatio, transfemoraalinen
Poissulkemiskriteerit:
- Pienet amputaatiot
- Maksan toimintahäiriö (amidien heikentynyt aineenvaihdunta)
- Samanaikaiset psykiatriset tai krooniset kipuhäiriöt
- Raskaus
- Amidipuudutusaineallergia
- Perioperatiivinen sepsis tai akuutti elinten toimintahäiriö
- Tehohoitoon pääsyn tarve milloin tahansa
- Polytrauma
- Nelihaarainen / halvaus / Insensate
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intraoperatiivinen liposomaalinen bupivakaiinikenttäsalpaus
Potilaat saavat suurimman sallitun liposomaalisen bupivakaiiniannoksen ruumiinpainonsa tai koko injektiopullon mukaan sen mukaan, kumpi on pienempi.
Injektoidaan kerran viiltoa pitkin ennen ihon sulkemista.
|
Potilaalle, jolle tehdään merkittävä raajan amputaatio ja joka on mukana tutkimuksessa osana kokeellista käsivartta, he saavat amputaatioleikkauksensa aikana liposomaalista bupivikaiinia suositellun valmistusannoksen mukaisesti ja antamisen "kenttälohkossa" pitkävaikutteista paikallispuudutusta varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kokonaiskäyttö
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
|
Morfiinin kokonaisekvivalentti
|
Jopa 4 viikkoa
|
|
Yöpymisen kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
|
Yhdysvaltain dollarin hinta
|
Jopa 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
|
Numeerinen luokitusasteikko 0-10, jossa 0 ei ole kipua ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
|
Jopa 4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kristyn Mannoia, MD, Loma Linda University Department of Vascular Surgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Surdam JW, Licini DJ, Baynes NT, Arce BR. The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients. J Arthroplasty. 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
- Dasta J, Ramamoorthy S, Patou G, Sinatra R. Bupivacaine liposome injectable suspension compared with bupivacaine HCl for the reduction of opioid burden in the postsurgical setting. Curr Med Res Opin. 2012 Oct;28(10):1609-15. doi: 10.1185/03007995.2012.721760. Epub 2012 Sep 3.
- Motakef S, Wong WW, Ingargiola MJ, Nguyen D, Galdyn IA, Kim HY, Gupta SC. Liposomal Bupivacaine in Implant-Based Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Nov 20;5(11):e1559. doi: 10.1097/GOX.0000000000001559. eCollection 2017 Nov.
- Hyland SJ, Deliberato DG, Fada RA, Romanelli MJ, Collins CL, Wasielewski RC. Liposomal Bupivacaine Versus Standard Periarticular Injection in Total Knee Arthroplasty With Regional Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):488-494. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.026. Epub 2018 Nov 23.
- Felling DR, Jackson MW, Ferraro J, Battaglia MA, Albright JJ, Wu J, Genord CK, Brockhaus KK, Bhave RA, McClure AM, Shanker BA, Cleary RK. Liposomal Bupivacaine Transversus Abdominis Plane Block Versus Epidural Analgesia in a Colon and Rectal Surgery Enhanced Recovery Pathway: A Randomized Clinical Trial. Dis Colon Rectum. 2018 Oct;61(10):1196-1204. doi: 10.1097/DCR.0000000000001211.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 21. huhtikuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. elokuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. elokuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 20. huhtikuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. huhtikuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 24. huhtikuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 22. elokuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 18. elokuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. elokuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5200004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Liposomaalinen bupivakaiini
-
Marval Pharma Ltd.LopetettuTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
Pharmosa Biopharm Inc.PPD Development, LPValmisKeuhkovaltimon hypertensioYhdysvallat
-
XIANG YANQUNAktiivinen, ei rekrytointi
-
Aronex PharmaceuticalsTuntematon
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...ValmisInvasiivinen keuhkojen aspergilloosiEspanja
-
Guangdong Provincial People's HospitalEi vielä rekrytointiaPeräsuolen syöpäpotilaatKiina
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisDS-vaiheen I plasmasolumyelooma | DS-vaiheen II plasmasolumyelooma | DS-vaiheen III plasmasolumyeloomaYhdysvallat
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaRekrytointi
-
Dai, GuanghaiRekrytointiPitkälle edennyt haimasyöpä (osa 1)Kiina
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveValmisMetastaattinen haimasyöpäRanska, Martinique