- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04465188
Wyboczenie twardówki w celu zapobiegania odwarstwieniu siatkówki w potwierdzonym genetycznie zespole Sticklera (STL-DR-PREV)
Wyboczenie twardówki w celu zapobiegania odwarstwieniu siatkówki w potwierdzonym genetycznie zespole Sticklera: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół Sticklera (STL) jest chorobą genetyczną dotykającą kilka narządów. Jednak głównym ryzykiem jest rozwój odwarstwienia siatkówki (RD). Do 80% pacjentów ma RD, a od 25% do 80% ma sekwencyjną obustronną RD. Wynik chirurgiczny RD w tej populacji jest gorszy niż w ogólnej populacji RD, głównie z powodu ciężkości w chwili rozpoznania oraz wysokiej częstości i ciężkości powikłań pooperacyjnych. W związku z tym profilaktyka stała się opcją terapeutyczną dla tej możliwej do zidentyfikowania grupy pacjentów wysokiego ryzyka. Zaproponowano profilaktykę zwłaszcza dla drugiego (przeciwstronnego) oka pacjentów, u których wystąpiła RD w pierwszym oku i często utracili wzrok w wyniku odwarstwienia siatkówki w pierwszym oku.
Badacze postawili hipotezę, że zabieg chirurgiczny wyboczenia twardówki wykonany dla drugiego oka u pacjentów z STL, u których niedawno wystąpiła RD pierwszego oka, może zapobiec wystąpieniu obustronnej RD i/lub utraty wzroku.
Pacjenci Sticklera są regularnie diagnozowani i obserwowani w ośrodkach referencyjnych, głównie w kontekście niedawnego odwarstwienia siatkówki. Proponowane są badania genetyczne w ramach standardu opieki. Genetycznie potwierdzeni pacjenci Stickler, którzy niedawno przedstawili (
Pacjenci w grupie interwencyjnej zostaną poddani zabiegowi chirurgicznemu obejmującemu klamrę twardówki, który jest rutynową procedurą chirurgiczną stosowaną od dziesięcioleci i nadal stosowaną w leczeniu RD, która zostanie przeprowadzona w niniejszym badaniu w celu zapobiegania, a nie leczenia odwarstwienia siatkówki od zdrowego oka pacjenta z genetycznie potwierdzonym zespołem Sticklera.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75014
- Hopital Cochin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Genetycznie potwierdzony zespół Sticklera
- Wiek od 5 do 35 lat
- Niedawne odwarstwienie siatkówki w oku niebędącym przedmiotem badania (
- Podpisana świadoma zgoda na udział w badaniu
- Współpraca pacjenta wystarczająca do wykonania pełnego badania okulistycznego, w tym badania poszerzonego dna oka
Kryteria wyłączenia:
- Każdy rodzaj wcześniejszej profilaktyki (laser, krioterapia, klamra twardówki) badanego oka
- Subkliniczne przedarciowe odwarstwienie siatkówki w badanym oku.
- Każda inna choroba oczu niezwiązana z zespołem Sticklera znacząco wpływająca na ostrość wzroku (ETDRS BCVA
- Przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego
- Tylna trakcja szklistkowo-siatkówkowa na optycznej tomografii koherencyjnej
- Śródoperacyjne wykrycie jednego lub więcej z wyżej wymienionych kryteriów niewłączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię eksperymentalne
Procedura chirurgiczna zapobiegająca odwarstwieniu siatkówki w zdrowym oku
|
Operacja otaczająca klamrę twardówki w znieczuleniu ogólnym
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Standardowa procedura praktyki klinicznej bez żadnych zabiegów chirurgicznych w przypadku nienaruszonego drugiego oka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku i wskaźnik odwarstwienia siatkówki
Ramy czasowe: 5 lat
|
Badanie retinopatii cukrzycowej wczesnego leczenia (ETRDS) z najlepszą skorygowaną ostrością wzroku (BCVA) i badania dna oka z rozstrzeniem podczas zaplanowanej wizyty kontrolnej (co 6 miesięcy)
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość pęknięć siatkówki
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
|
Szybkość krwotoku doszklistkowego
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
|
Wynik w oczach badania, w którym nie powiodło się zapobieganie
Ramy czasowe: 5 lat
|
wynik operacji RD w badanym oku u pacjentów, u których profilaktyka nie powiodła się i którzy musieli być operowani w celu naprawy RD badanego oka
|
5 lat
|
|
Efekt dodatkowej krioterapii
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ocena w ramieniu eksperymentalnym, czy pacjenci, którzy przeszli krioterapię jako część (dozwoloną przez protokół według uznania chirurga oprócz standardowej procedury) procedury wyboczenia twardówki, wykazują zmniejszenie częstości RD w porównaniu z pacjentami z wyboczeniem bez krioterapii
|
5 lat
|
|
Safety of the experimental procedure
Ramy czasowe: 5 years
|
Safety issues related to the experimental surgical procedure will be reported and coded following MEDRA classification
|
5 years
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antoine BREZIN, MD,Phd, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Główny śledczy: Pierre-Raphael ROTHSHILD, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monin C, Van Effenterre G, Andre-Sereys P, Haut J. [Prevention of retinal detachment in Wagner-Stickler disease. Comparative study of different methods. Apropos of 22 cases]. J Fr Ophtalmol. 1994;17(3):167-74. French.
- Abeysiri P, Bunce C, da Cruz L. Outcomes of surgery for retinal detachment in patients with Stickler syndrome: a comparison of two sequential 20-year cohorts. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007 Nov;245(11):1633-8. doi: 10.1007/s00417-007-0609-2. Epub 2007 Jun 20.
- Carroll C, Papaioannou D, Rees A, Kaltenthaler E. The clinical effectiveness and safety of prophylactic retinal interventions to reduce the risk of retinal detachment and subsequent vision loss in adults and children with Stickler syndrome: a systematic review. Health Technol Assess. 2011 Apr;15(16):iii-xiv, 1-62. doi: 10.3310/hta15160.
- Ang A, Poulson AV, Goodburn SF, Richards AJ, Scott JD, Snead MP. Retinal detachment and prophylaxis in type 1 Stickler syndrome. Ophthalmology. 2008 Jan;115(1):164-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.059. Epub 2007 Aug 2.
- Fincham GS, Pasea L, Carroll C, McNinch AM, Poulson AV, Richards AJ, Scott JD, Snead MP. Prevention of retinal detachment in Stickler syndrome: the Cambridge prophylactic cryotherapy protocol. Ophthalmology. 2014 Aug;121(8):1588-97. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.02.022. Epub 2014 May 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P160948J
- 2018-A01081-54 (Inny identyfikator: ID-RCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół Sticklera
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone