- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04475666
Zastąpienie białka żywieniem dojelitowym u pacjentów w stanie krytycznym (REPLENISH)
Zastąpienie białka żywieniem dojelitowym w podejściu stopniowym u pacjentów w stanie krytycznym: międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
REPLENISH to wieloośrodkowe, międzynarodowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie, które będzie włączać pacjentów na oddział intensywnej terapii. Pacjenci zostaną przydzieleni losowo w 4. dniu przyjęcia na OIOM. Do 4. dnia OIT zapotrzebowanie na białko będzie pokrywane zgodnie z lokalną praktyką, o ile aminokwasy nie będą podawane dożylnie, a średnie spożycie białka w ciągu pierwszych 4 dni nie przekroczy 0,8 g/kg mc./dobę. Czwartego dnia na OIT pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych: jednej ze standardową receptą bez dodatkowych białek (maksymalnie 1,2 g/kg/dzień) z pierwotnego preparatu polimerowego, a inna grupa otrzyma standardową ilość białek (maksymalnie 1,2 g/kg/dzień) z pierwotnego preparatu polimerowego ORAZ białko uzupełniające w ilości 1,2 g/kg/dzień.
Randomizacja zostanie podzielona według podejrzenia COVID-19, a następnie według miejsca i zastosowania terapii nerkozastępczej w czasie randomizacji (przerywana hemodializa lub ciągła terapia nerkozastępcza).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yaseen M Arabi, MD
- Numer telefonu: 18855 0118011111
- E-mail: arabi@ngha.med.sa
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Musharaf Sadat, MBBS
- Numer telefonu: 10822 0118011111
- E-mail: sadatmu@ngha.med.sa
Lokalizacje studiów
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudyjska, 11426
- Rekrutacyjny
- Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City
-
-
Jeddah
-
Jeddah, Jeddah, Arabia Saudyjska, 21423
- Rekrutacyjny
- King Abdulaziz Medical City
-
Kontakt:
- Fahad M Al-Hameed, MD
- Numer telefonu: 22771 00966 12 2266666
- E-mail: HameedF@ngha.med.sa
-
Kontakt:
- Ohoud Al Orabi, MMedSC
- Numer telefonu: 28864 0096612 2266666
- E-mail: alorabioh@NGHA.MED.SA
-
Główny śledczy:
- Fahad Al-Hameed, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (4 dnia kalendarzowego OIOM lub rano 5 dnia)
- Wiek ≥18 lat
- Pacjentka rozpoczęła żywienie dojelitowe (EN) przez sondę nosowo-żołądkową/ustno-żołądkową lub dwunastniczą lub przezskórną endoskopową gastrostomię (PEG) lub jejunostomię.
- Pacjent jest poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej i jest mało prawdopodobne, aby następnego dnia został wypisany z OIOM.
Kryteria wyłączenia:
- Brak zaangażowania w pełne podtrzymywanie życia lub śmierć mózgu. Pacjenci z poleceniem „Nie reanimować”, ale zobowiązani do ciągłego podtrzymywania życia, mogą zostać zapisani.
- Pacjenci otrzymujący dowolną ilość żywienia pozajelitowego (PN) na OIT w czasie badania przesiewowego, niezależnie od tego, czy PN jest stosowane samodzielnie, czy w połączeniu z żywieniem dojelitowym. Nieodżywcze kalorie (dekstroza, propofol, cytrynian) nie są uważane za PN.
- Pacjenci, którzy otrzymywali średnio ponad 0,8 g/kg mc./dobę białka w ciągu pierwszych 4 dni na OIT.
- Pacjenci karmieni wyłącznie drogą doustną - czyli ci, którzy jedzą.
- Ciąża.
- Parzyć pacjentów.
- Więźniowie lub poddani przymusowemu leczeniu.
- Pacjenci z encefalopatią wątrobową lub marskością wątroby typu C w wieku dziecięcym
- Wrodzona wada metabolizmu aminokwasów.
- Alergie na odżywkę białkową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Uzupełnij grupę białek
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają standardową ilość białek (maksymalnie 1,2 g/kg/dzień) z pierwszorzędowej formuły polimerowej ORAZ białko uzupełniające w ilości 1,2 g/kg/dzień
|
W przypadku pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) = 30 należy zastosować skorygowaną masę ciała
|
|
Aktywny komparator: Standardowa grupa białek
Pacjenci przydzieleni losowo do tej grupy otrzymają standardową receptę bez dodatkowych białek (maksymalnie 1,2
g/kg/dzień) z pierwszorzędowej formuły polimerowej.
Żadne dodatkowe białko nie będzie dozwolone
|
Dla pacjentów z BMI =30 należy zastosować skorygowaną masę ciała
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
90-dniowa śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 90 dni
|
Śmiertelność 90 dni po randomizacji
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni życia w dniu 90 bez podtrzymywania życia
Ramy czasowe: 90 dni
|
stosowanie leków wazopresyjnych/inotropowych, inwazyjnej wentylacji mechanicznej i/lub terapii nerkozastępczej
|
90 dni
|
|
Dni żywe i poza szpitalem w dniu 90
Ramy czasowe: 90 dni
|
90-dniowe przeżycie po randomizacji
|
90 dni
|
|
Bakteriemia do 2 dni pobytu na OIT
Ramy czasowe: do 2 dni po OIT.
|
Jakiekolwiek objawy bakteriemii
|
do 2 dni po OIT.
|
|
Nowe lub postępujące odleżyny skóry
Ramy czasowe: Pobyt na OIT
|
w dowolnym momencie pobytu na OIT
|
Pobyt na OIT
|
|
Ocena funkcjonalna w dniu 90
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Ekran SARC-F dla sarkopenii i EuroQoL
|
Dzień 90
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki bezpieczeństwa podczas pobytu na OIT
Ramy czasowe: Pobyt na OIT
|
Nowy odcinek etapu 2 lub wyższego AKI według kryteriów KDIGO; 2. Zapalenie płuc definiowane jako epizody nowo potwierdzonego zapalenia płuc według zmodyfikowanych kryteriów CDC; 3. Ostre uszkodzenie przewodu pokarmowego (AGI) stopnia IV
|
Pobyt na OIT
|
|
Drobne skutki bezpieczeństwa podczas pobytu na OIOM
Ramy czasowe: Pobyt na OIT
|
Tolerancja karmienia; Biegunka; Syndrom ponownego odżywienia
|
Pobyt na OIT
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Yaseen M Arabi, MD, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Weijs PJ, Looijaard WG, Beishuizen A, Girbes AR, Oudemans-van Straaten HM. Early high protein intake is associated with low mortality and energy overfeeding with high mortality in non-septic mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care. 2014 Dec 14;18(6):701. doi: 10.1186/s13054-014-0701-z.
- Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland DK, Ichai C, Marik PE, Martindale RG, McClave SA, Preiser JC, Reignier J, Rice TW, Van den Berghe G, van Zanten ARH, Weijs PJM. The intensive care medicine research agenda in nutrition and metabolism. Intensive Care Med. 2017 Sep;43(9):1239-1256. doi: 10.1007/s00134-017-4711-6. Epub 2017 Apr 3.
- Liebau F, Wernerman J, van Loon LJ, Rooyackers O. Effect of initiating enteral protein feeding on whole-body protein turnover in critically ill patients. Am J Clin Nutr. 2015 Mar;101(3):549-57. doi: 10.3945/ajcn.114.091934. Epub 2015 Feb 4.
- Compher C, Chittams J, Sammarco T, Nicolo M, Heyland DK. Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically Ill Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med. 2017 Feb;45(2):156-163. doi: 10.1097/CCM.0000000000002083.
- Koekkoek WACK, van Setten CHC, Olthof LE, Kars JCNH, van Zanten ARH. Timing of PROTein INtake and clinical outcomes of adult critically ill patients on prolonged mechanical VENTilation: The PROTINVENT retrospective study. Clin Nutr. 2019 Apr;38(2):883-890. doi: 10.1016/j.clnu.2018.02.012. Epub 2018 Feb 17.
- Arabi YM, Aldawood AS, Al-Dorzi HM, Tamim HM, Haddad SH, Jones G, McIntyre L, Solaiman O, Sakkijha MH, Sadat M, Mundekkadan S, Kumar A, Bagshaw SM, Mehta S; PermiT trial group. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in High- and Low-Nutritional-Risk Critically Ill Adults. Post Hoc Analysis of the PermiT Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):652-662. doi: 10.1164/rccm.201605-1012OC.
- Heyland DK, Patel J, Bear D, Sacks G, Nixdorf H, Dolan J, Aloupis M, Licastro K, Jovanovic V, Rice TW, Compher C. The Effect of Higher Protein Dosing in Critically Ill Patients: A Multicenter Registry-Based Randomized Trial: The EFFORT Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Mar;43(3):326-334. doi: 10.1002/jpen.1449. Epub 2018 Sep 27.
- Al-Dorzi HM, Stapleton RD, Arabi YM. Nutrition priorities in obese critically ill patients. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022 Mar 1;25(2):99-109. doi: 10.1097/MCO.0000000000000803.
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Aldibaasi O, Sadat M, Jose J, Muharib D, Algethamy H, Al-Fares AA, Al-Hameed F, Mady A, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, AlGhamdi K, Rasool G, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alaskar AS, Alhutail RH, Sifaoui K, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Elghannam MF, Almaani M, Buabbas SF, Alfilfil WAM, Alshahrani MS, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, AlMubarak JH, Hazem WM, Albrahim T, Al-Dawood A; and the Saudi Critical Care Trials Group. Statistical analysis plan for the replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients (REPLENISH) randomized clinical trial. Trials. 2024 May 2;25(1):296. doi: 10.1186/s13063-024-08105-w.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Sadat M, Muharib D, Algethamy H, Al-Hameed F, Mady A, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Al-Fares AA, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, Al Ghamdi K, Rasool G, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alhutail RH, Sifaoui K, Almaani M, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Aldibaasi O, Jose J, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, Al-Dawood A; Saudi Critical Care Trials Group. Replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients: the REPLENISH randomized clinical trial protocol. Trials. 2023 Jul 30;24(1):485. doi: 10.1186/s13063-023-07507-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC19/414/R
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uzupełnij grupę białek
-
Alcon ResearchZakończonyKrótkowzrocznośćStany Zjednoczone
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Prof. Dr. med. Andreas F. H. PfeifferEuropean UnionZakończonyCukrzyca typu 2 | Stan przedcukrzycowyNiemcy
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The Affiliated Nanjing... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwory trzustki | Nowotwory śródpiersia | Nowotwór jamy brzusznej, z wyjątkiem nowotworu trzustkiChiny
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
Nutricia ResearchZakończonyRak jelita grubego | Rak płucNorwegia, Holandia, Belgia, Litwa, Estonia, Polska, Portugalia
-
Batman UniversityZakończonyMenopauza | Pacjenci otyli | Jakość życia i menopauza | Ćwiczenia PilatesaIndyk
-
Saglik Bilimleri UniversitesiJeszcze nie rekrutacjaWpływ refleksologii na objawy zespołu przedmiesiączkowego
-
Ataturk UniversityZakończonyDorastający | Cykl miesiączkowy | Higiena narządów płciowych | Twórczy dramatIndyk
-
Universidad de GranadaRejestracja na zaproszenie