- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04475666
Proteiinin korvaaminen enteraalisen ravinnon kautta kriittisesti sairailla potilailla (REPLENISH)
Proteiinin korvaaminen enteraalisen ravinnon kautta vaiheittain kriittisesti sairailla potilailla: kansainvälinen, monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
REPLENISH on monikeskinen, kansainvälinen, avoin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon otetaan koehenkilöitä teho-osastolle. Potilaat satunnaistetaan teho-osastolle pääsyn päivänä 4. ICU-päivään 4 asti proteiinitarve huolehditaan paikallisen käytännön mukaisesti niin kauan kuin suonensisäisiä aminohappoja ei anneta ja proteiinin keskimääräinen saanti ensimmäisten 4 päivän aikana ei ylitä 0,8 g/kg/vrk. ICU-päivänä 4 potilaat satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta hoitoryhmästä: toiseen tavallisella reseptillä ilman lisäproteiineja (enintään 1,2 g/kg/vrk) primaarisesta polymeerikoostumuksesta ja toinen ryhmä saa normaalin määrän proteiineja (enintään 1,2 g/kg/vrk) primaarisesta polymeerikoostumuksesta JA lisäproteiinista 1,2 g/kg/vrk.
Satunnaistaminen ositetaan epäillyn COVID-19:n ja sen jälkeen paikan ja munuaiskorvaushoidon käytön perusteella satunnaistamisen yhteydessä (jaksoittainen hemodialyysi tai jatkuva munuaiskorvaushoito).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yaseen M Arabi, MD
- Puhelinnumero: 18855 0118011111
- Sähköposti: arabi@ngha.med.sa
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Musharaf Sadat, MBBS
- Puhelinnumero: 10822 0118011111
- Sähköposti: sadatmu@ngha.med.sa
Opiskelupaikat
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabia, 11426
- Rekrytointi
- Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City
-
-
Jeddah
-
Jeddah, Jeddah, Saudi-Arabia, 21423
- Rekrytointi
- King Abdulaziz Medical City
-
Ottaa yhteyttä:
- Fahad M Al-Hameed, MD
- Puhelinnumero: 22771 00966 12 2266666
- Sähköposti: HameedF@ngha.med.sa
-
Ottaa yhteyttä:
- Ohoud Al Orabi, MMedSC
- Puhelinnumero: 28864 0096612 2266666
- Sähköposti: alorabioh@NGHA.MED.SA
-
Päätutkija:
- Fahad Al-Hameed, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (teho-osaston kalenteripäivänä 4 tai päivän 5 aamuna)
- Ikä ≥18 vuotta vanha
- Potilaalle aloitettiin enteraalinen ravitsemus (EN) nasogastric/orogastrisen tai pohjukaissuolen tai perkutaanisen endoskooppisen gastrostoman (PEG) tai jejunostomiaputkien kautta.
- Potilas on invasiivisessa mekaanisessa ventilaatiossa, eikä häntä todennäköisesti poisteta teho-osastolta seuraavana päivänä.
Poissulkemiskriteerit:
- Sitoutumisen puute täyden elämän tukemiseen tai aivokuolemaan. Potilaita, joilla on "Älä elvyttäminen" -tilaus, mutta jotka ovat sitoutuneet jatkuvaan elämään, voidaan ottaa mukaan.
- Potilaat, jotka saavat minkä tahansa määrän parenteraalista ravintoa (PN) teho-osastolla seulonnan aikana riippumatta siitä, käytetäänkö PN:tä yksinään vai yhdessä enteraalisen ravinnon kanssa. Ei-ravitsemuksellisia kaloreita (dekstroosi, propofoli, sitraatti) ei pidetä PN:nä.
- Potilaat, jotka saivat keskimäärin yli 0,8 g/kg/vrk proteiinia neljän ensimmäisen tehohoitopäivän aikana.
- Potilaat, joita ruokitaan kokonaan suun kautta - eli ne, jotka syövät.
- Raskaus.
- Polttaa potilaita.
- Vangit tai pakkohoidossa olevat.
- Potilaat, joilla on hepaattinen enkefalopatia tai C-tyypin maksakirroosi
- Perinnöllinen aminohappoaineenvaihdunnan vika.
- Allergia proteiinilisäaineelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Täydennä proteiiniryhmää
Tähän ryhmään satunnaistetut koehenkilöt saavat normaalin määrän proteiineja (enintään 1,2 g/kg/vrk) ensisijaisesta polymeerikoostumuksesta JA lisäproteiinista 1,2 g/kg/vrk
|
Potilaille, joiden painoindeksi (BMI) = 30, käytä säädettyä painoa
|
|
Active Comparator: Normaali proteiiniryhmä
Tähän ryhmään satunnaistetut henkilöt saavat normaalin reseptin ilman lisäproteiineja (enintään 1,2
g/kg/päivä) primaarisesta polymeerikaavasta.
Lisäproteiinia ei sallita
|
Käytä mukautettua painoa potilaille, joiden BMI = 30
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
90 päivää kaikkiin syihin liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuolleisuus 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eläviä päiviä päivänä 90 ilman elatusapua
Aikaikkuna: 90 päivää
|
vasopressorin/inotrooppisen tuen, invasiivisen mekaanisen ventilaation ja/tai munuaiskorvaushoidon käyttö
|
90 päivää
|
|
Päiviä elossa ja poissa sairaalasta päivänä 90
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivän eloonjäämisaika satunnaistamisen jälkeen
|
90 päivää
|
|
Bakteremia 2 päivän tehohoitojaksoon asti
Aikaikkuna: 2 päivää teho-osaston jälkeen.
|
Kaikki bakteremian oireet
|
2 päivää teho-osaston jälkeen.
|
|
Uudet tai etenevät ihon painehaavat
Aikaikkuna: ICU oleskelu
|
milloin tahansa tehohoitojakson aikana
|
ICU oleskelu
|
|
Toiminnan arviointi päivänä 90
Aikaikkuna: Päivä 90
|
SARC-F-näyttö sarkopeniaa ja EuroQoL:ia varten
|
Päivä 90
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuustulokset tehohoitojakson aikana
Aikaikkuna: ICU oleskelu
|
Uusi vaiheen 2 tai uudemman AKI:n jakso KDIGO-kriteerien mukaan; 2. Keuhkokuume, joka määritellään äskettäin varmistetuiksi keuhkokuumejaksoiksi modifioitujen CDC-kriteerien mukaan; 3. Asteen IV akuutti gastrointestinaalinen vaurio (AGI)
|
ICU oleskelu
|
|
Pienet turvallisuusvaikutukset teho-osaston aikana
Aikaikkuna: ICU oleskelu
|
Ruokintatoleranssi; Ripuli; Uudelleenruokinta-oireyhtymä
|
ICU oleskelu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yaseen M Arabi, MD, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Weijs PJ, Looijaard WG, Beishuizen A, Girbes AR, Oudemans-van Straaten HM. Early high protein intake is associated with low mortality and energy overfeeding with high mortality in non-septic mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care. 2014 Dec 14;18(6):701. doi: 10.1186/s13054-014-0701-z.
- Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland DK, Ichai C, Marik PE, Martindale RG, McClave SA, Preiser JC, Reignier J, Rice TW, Van den Berghe G, van Zanten ARH, Weijs PJM. The intensive care medicine research agenda in nutrition and metabolism. Intensive Care Med. 2017 Sep;43(9):1239-1256. doi: 10.1007/s00134-017-4711-6. Epub 2017 Apr 3.
- Liebau F, Wernerman J, van Loon LJ, Rooyackers O. Effect of initiating enteral protein feeding on whole-body protein turnover in critically ill patients. Am J Clin Nutr. 2015 Mar;101(3):549-57. doi: 10.3945/ajcn.114.091934. Epub 2015 Feb 4.
- Compher C, Chittams J, Sammarco T, Nicolo M, Heyland DK. Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically Ill Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med. 2017 Feb;45(2):156-163. doi: 10.1097/CCM.0000000000002083.
- Koekkoek WACK, van Setten CHC, Olthof LE, Kars JCNH, van Zanten ARH. Timing of PROTein INtake and clinical outcomes of adult critically ill patients on prolonged mechanical VENTilation: The PROTINVENT retrospective study. Clin Nutr. 2019 Apr;38(2):883-890. doi: 10.1016/j.clnu.2018.02.012. Epub 2018 Feb 17.
- Arabi YM, Aldawood AS, Al-Dorzi HM, Tamim HM, Haddad SH, Jones G, McIntyre L, Solaiman O, Sakkijha MH, Sadat M, Mundekkadan S, Kumar A, Bagshaw SM, Mehta S; PermiT trial group. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in High- and Low-Nutritional-Risk Critically Ill Adults. Post Hoc Analysis of the PermiT Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):652-662. doi: 10.1164/rccm.201605-1012OC.
- Heyland DK, Patel J, Bear D, Sacks G, Nixdorf H, Dolan J, Aloupis M, Licastro K, Jovanovic V, Rice TW, Compher C. The Effect of Higher Protein Dosing in Critically Ill Patients: A Multicenter Registry-Based Randomized Trial: The EFFORT Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Mar;43(3):326-334. doi: 10.1002/jpen.1449. Epub 2018 Sep 27.
- Al-Dorzi HM, Stapleton RD, Arabi YM. Nutrition priorities in obese critically ill patients. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022 Mar 1;25(2):99-109. doi: 10.1097/MCO.0000000000000803.
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Aldibaasi O, Sadat M, Jose J, Muharib D, Algethamy H, Al-Fares AA, Al-Hameed F, Mady A, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, AlGhamdi K, Rasool G, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alaskar AS, Alhutail RH, Sifaoui K, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Elghannam MF, Almaani M, Buabbas SF, Alfilfil WAM, Alshahrani MS, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, AlMubarak JH, Hazem WM, Albrahim T, Al-Dawood A; and the Saudi Critical Care Trials Group. Statistical analysis plan for the replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients (REPLENISH) randomized clinical trial. Trials. 2024 May 2;25(1):296. doi: 10.1186/s13063-024-08105-w.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Sadat M, Muharib D, Algethamy H, Al-Hameed F, Mady A, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Al-Fares AA, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, Al Ghamdi K, Rasool G, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alhutail RH, Sifaoui K, Almaani M, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Aldibaasi O, Jose J, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, Al-Dawood A; Saudi Critical Care Trials Group. Replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients: the REPLENISH randomized clinical trial protocol. Trials. 2023 Jul 30;24(1):485. doi: 10.1186/s13063-023-07507-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC19/414/R
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Täydennä proteiiniryhmää
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.ValmisLumelääke | Lumelääke | Tetraselmis chuii-prote | Tetraselmis chuiii-PostYhdistynyt kuningaskunta
-
Alcon ResearchValmis
-
Alcon ResearchValmis
-
Alcon ResearchValmisTaittovirhe | Astigmatismi | LikinäköisyysYhdysvallat
-
Ankara Etlik City HospitalRekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Lumbar Disc Herniation SurgeryTurkki (Türkiye)
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
RenJi HospitalEi vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssiKiina
-
AdventHealthAdventist UniversityValmis
-
Alcon ResearchValmis
-
Hui-Hsun ChiangValmisKoulutusongelmat | Sairaanhoito | TyöpaikkaväkivaltaTaiwan