- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04475666
Замена белка с помощью энтерального питания у пациентов в критическом состоянии (REPLENISH)
Замена белка с помощью энтерального питания в поэтапном подходе у пациентов в критическом состоянии: международное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
REPLENISH — это многоцентровое международное открытое рандомизированное контролируемое исследование, в котором субъекты будут находиться в отделении интенсивной терапии. Пациенты будут рандомизированы на 4-й день пребывания в отделении интенсивной терапии. До 4-го дня ОИТ потребность в белке будет обеспечиваться в соответствии с местной практикой при условии, что аминокислоты не вводятся внутривенно, а среднее потребление белка в первые 4 дня не превышает 0,8 г/кг/день. На 4-й день ОИТ пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп лечения: одна со стандартным назначением без дополнительных белков (максимум 1,2 г/кг/день) из основной полимерной смеси, а другая группа будет получать стандартное количество белков (максимум 1,2 г/кг/день) из основной полимерной смеси И дополнительный белок в количестве 1,2 г/кг/день.
Рандомизация будет стратифицирована по подозрению на COVID-19, а затем по локализации и использованию заместительной почечной терапии во время рандомизации (прерывистый гемодиализ или постоянная заместительная почечная терапия).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Yaseen M Arabi, MD
- Номер телефона: 18855 0118011111
- Электронная почта: arabi@ngha.med.sa
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Musharaf Sadat, MBBS
- Номер телефона: 10822 0118011111
- Электронная почта: sadatmu@ngha.med.sa
Места учебы
-
-
-
Riyadh, Саудовская Аравия, 11426
- Рекрутинг
- Intensive Care Unit, King Abdulaziz Medical City
-
-
Jeddah
-
Jeddah, Jeddah, Саудовская Аравия, 21423
- Рекрутинг
- King Abdulaziz Medical City
-
Контакт:
- Fahad M Al-Hameed, MD
- Номер телефона: 22771 00966 12 2266666
- Электронная почта: HameedF@ngha.med.sa
-
Контакт:
- Ohoud Al Orabi, MMedSC
- Номер телефона: 28864 0096612 2266666
- Электронная почта: alorabioh@NGHA.MED.SA
-
Главный следователь:
- Fahad Al-Hameed, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (на 4-й календарный день ОИТ или утром 5-го дня)
- Возраст ≥18 лет
- Пациент начал энтеральное питание (ЭП) через назогастральную/орогастральную или дуоденальную или чрескожную эндоскопическую гастростому (ЧЭГ) или еюностомические трубки.
- Пациент находится на инвазивной искусственной вентиляции легких и вряд ли будет выписан из отделения интенсивной терапии на следующий день.
Критерий исключения:
- Отсутствие приверженности к полному жизнеобеспечению или смерть мозга. Могут быть зачислены пациенты с приказом «Не реанимировать», но с приверженностью постоянному жизнеобеспечению.
- Пациенты, находящиеся на любом количестве парентерального питания (ПП) в отделении интенсивной терапии во время скрининга, независимо от того, используется ли ПП отдельно или в сочетании с энтеральным питанием. Непищевые калории (декстроза, пропофол, цитрат) не считаются PN.
- Пациенты, которые получали белок в среднем более 0,8 г/кг/день в первые 4 дня интенсивной терапии.
- Пациенты питаются полностью перорально, т.е. те, кто ест.
- Беременность.
- Сжигать больных.
- Заключенные или лица, проходящие принудительное лечение.
- Пациенты с печеночной энцефалопатией или циррозом печени по шкале Чайлд С
- Наследственный дефект метаболизма аминокислот.
- Аллергия на белковую добавку
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Пополнить белковую группу
Субъекты, рандомизированные в эту группу, будут получать стандартное количество белков (максимум 1,2 г/кг/день) из основной полимерной формулы И дополнительный белок в количестве 1,2 г/кг/день.
|
Для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) = 30 используйте скорректированную массу тела.
|
|
Активный компаратор: Стандартная белковая группа
Субъекты, рандомизированные в эту группу, будут получать стандартные рецепты без дополнительных белков (максимум 1,2 г).
г/кг/день) из первичной полимерной формулы.
Никакой дополнительный белок не будет разрешен
|
Для пациентов с ИМТ = 30 используйте скорректированную массу тела.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
90-дневная смертность от всех причин
Временное ограничение: 90 дней
|
Смертность через 90 дней после рандомизации
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дни жизни на 90-й день без жизнеобеспечения
Временное ограничение: 90 дней
|
использование вазопрессорной/инотропной поддержки, инвазивной искусственной вентиляции легких и/или заместительной почечной терапии
|
90 дней
|
|
Дни жизни и выписки из больницы на 90-й день
Временное ограничение: 90 дней
|
90-дневная выживаемость после рандомизации
|
90 дней
|
|
Бактериемия до 2 дней пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: до 2 дней после реанимации.
|
Любые симптомы бактериемии
|
до 2 дней после реанимации.
|
|
Новые или прогрессирующие пролежни кожи
Временное ограничение: Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
в любое время во время пребывания в отделении интенсивной терапии
|
Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
|
Функциональная оценка на 90-й день
Временное ограничение: День 90
|
Скрининг SARC-F на саркопению и EuroQoL
|
День 90
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели безопасности во время пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
Новый эпизод ОПП 2 стадии или выше по критериям KDIGO; 2. Пневмония, определяемая как эпизоды недавно подтвержденной пневмонии в соответствии с модифицированными критериями CDC; 3. Острая желудочно-кишечная травма IV степени (ОПЖ)
|
Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
|
Незначительные показатели безопасности во время пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
Толерантность к кормлению; диарея; Синдром возобновления питания
|
Пребывание в отделении интенсивной терапии
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Yaseen M Arabi, MD, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Weijs PJ, Looijaard WG, Beishuizen A, Girbes AR, Oudemans-van Straaten HM. Early high protein intake is associated with low mortality and energy overfeeding with high mortality in non-septic mechanically ventilated critically ill patients. Crit Care. 2014 Dec 14;18(6):701. doi: 10.1186/s13054-014-0701-z.
- Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland DK, Ichai C, Marik PE, Martindale RG, McClave SA, Preiser JC, Reignier J, Rice TW, Van den Berghe G, van Zanten ARH, Weijs PJM. The intensive care medicine research agenda in nutrition and metabolism. Intensive Care Med. 2017 Sep;43(9):1239-1256. doi: 10.1007/s00134-017-4711-6. Epub 2017 Apr 3.
- Liebau F, Wernerman J, van Loon LJ, Rooyackers O. Effect of initiating enteral protein feeding on whole-body protein turnover in critically ill patients. Am J Clin Nutr. 2015 Mar;101(3):549-57. doi: 10.3945/ajcn.114.091934. Epub 2015 Feb 4.
- Compher C, Chittams J, Sammarco T, Nicolo M, Heyland DK. Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically Ill Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med. 2017 Feb;45(2):156-163. doi: 10.1097/CCM.0000000000002083.
- Koekkoek WACK, van Setten CHC, Olthof LE, Kars JCNH, van Zanten ARH. Timing of PROTein INtake and clinical outcomes of adult critically ill patients on prolonged mechanical VENTilation: The PROTINVENT retrospective study. Clin Nutr. 2019 Apr;38(2):883-890. doi: 10.1016/j.clnu.2018.02.012. Epub 2018 Feb 17.
- Arabi YM, Aldawood AS, Al-Dorzi HM, Tamim HM, Haddad SH, Jones G, McIntyre L, Solaiman O, Sakkijha MH, Sadat M, Mundekkadan S, Kumar A, Bagshaw SM, Mehta S; PermiT trial group. Permissive Underfeeding or Standard Enteral Feeding in High- and Low-Nutritional-Risk Critically Ill Adults. Post Hoc Analysis of the PermiT Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):652-662. doi: 10.1164/rccm.201605-1012OC.
- Heyland DK, Patel J, Bear D, Sacks G, Nixdorf H, Dolan J, Aloupis M, Licastro K, Jovanovic V, Rice TW, Compher C. The Effect of Higher Protein Dosing in Critically Ill Patients: A Multicenter Registry-Based Randomized Trial: The EFFORT Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 Mar;43(3):326-334. doi: 10.1002/jpen.1449. Epub 2018 Sep 27.
- Al-Dorzi HM, Stapleton RD, Arabi YM. Nutrition priorities in obese critically ill patients. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2022 Mar 1;25(2):99-109. doi: 10.1097/MCO.0000000000000803.
- McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863. No abstract available.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Aldibaasi O, Sadat M, Jose J, Muharib D, Algethamy H, Al-Fares AA, Al-Hameed F, Mady A, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, AlGhamdi K, Rasool G, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alaskar AS, Alhutail RH, Sifaoui K, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Elghannam MF, Almaani M, Buabbas SF, Alfilfil WAM, Alshahrani MS, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, AlMubarak JH, Hazem WM, Albrahim T, Al-Dawood A; and the Saudi Critical Care Trials Group. Statistical analysis plan for the replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients (REPLENISH) randomized clinical trial. Trials. 2024 May 2;25(1):296. doi: 10.1186/s13063-024-08105-w.
- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Sadat M, Muharib D, Algethamy H, Al-Hameed F, Mady A, AlGhamdi A, Almekhlafi GA, Al-Fares AA, Kharaba A, Al Bshabshe A, Maghrabi K, Al Ghamdi K, Rasool G, Chalabi J, AlHumedi HI, Sakkijha MH, Alamrey NK, Alhutail RH, Sifaoui K, Almaani M, Alqahtani R, Qureshi AS, Hejazi MM, Arishi H, AlQahtani S, Ghazi AM, Baaziz ST, Azhar AO, Alabbas SF, AlAqeely M, AlOrabi O, Al-Mutawa A, AlOtaibi M, Aldibaasi O, Jose J, Starkopf J, Preiser JC, Perner A, Al-Dawood A; Saudi Critical Care Trials Group. Replacing protein via enteral nutrition in a stepwise approach in critically ill patients: the REPLENISH randomized clinical trial protocol. Trials. 2023 Jul 30;24(1):485. doi: 10.1186/s13063-023-07507-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RC19/414/R
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пополнить белковую группу
-
Prof. Dr. med. Andreas F. H. PfeifferEuropean UnionЗавершенныйСахарный диабет, тип 2 | ПреддиабетГермания
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityЕще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция
-
Alcon ResearchЗавершенныйБлизорукостьСоединенные Штаты
-
Tarsus UniversityРекрутинг
-
Riphah International UniversityЕще не набираютБоль в пояснице | Стеноз позвоночного каналаПакистан
-
Federal University of VicosaЗавершенныйТактический индекс | Индекс критического мышленияКолумбия
-
Batman UniversityЗавершенныйМенопауза | Тучные пациенты | Качество жизни и менопауза | Упражнения ПилатесТурция
-
Nutricia ResearchЗавершенныйКолоректальный рак | Рак легкихНорвегия, Нидерланды, Бельгия, Литва, Эстония, Польша, Португалия
-
Izmir Democracy UniversityРекрутинг
-
Universita di VeronaРекрутингРассеянный склероз | Реабилитация | Когнитивный дефицит | Двигательный дефицитИталия