- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04480658
Skuteczność Bryophyllum w terapii nokturii
Skuteczność Bryophyllum pinnatum przez pacjentów z nokturią i jej wpływ na jakość snu
Nocne oddawanie moczu, zwane nokturią, jest bardzo częstym problemem, który niekorzystnie wpływa na jakość snu i życia. International Continence Society (ICS) definiuje nykturię jako oddawanie moczu raz lub kilka razy w ciągu nocy. Nokturia jest jednym z głównych objawów pęcherza nadreaktywnego (OAB). Osoby z nokturią mają zamiar kontynuowania snu po skorzystaniu z toalety, co nie udaje się w takim samym stopniu, w zależności od wieku.
Naturalne występowanie rośliny Bryophyllum pinnatum (BP), użytej w tym badaniu obserwacyjnym, pochodzi z Madagaskaru, a także z tropikalnej Afryki, Ameryki Południowej i Azji. W medycynie ludowej tych krajów BP jest szeroko stosowane. BP ma działanie uspokajające, rozkurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, moczopędne i cytotoksyczne.
We wcześniejszych badaniach przedklinicznych i klinicznych udowodniono hamujący wpływ BP na pęcherz nadreaktywny. W modelu in vitro świńskiego pęcherza wykazano działanie farmakologiczne tej rośliny na komórki mięśni gładkich macicy, na skurcze spontaniczne i stymulowane oksytocyną oraz na komórki mięśnia wypieracza. Rozluźnienie mięśni gładkich jest wymagane nie tylko do zapobiegania przedwczesnemu porodowi, ale także do łagodzenia objawów pęcherza nadreaktywnego (OAB). Flawonoidy, aglikony i bufadienolidy są składnikami wyciśniętego soku z liści BP, które mają działanie porównywalne do standardowego leku oksybutyniny na pęcherzykowe komórki mięśni gładkich.
Od wielu lat BP jest stosowany w położnictwie nie tylko jako tokolityk, ale także jako środek uspokajający i nasenny.
Znanych jest tylko kilka działań niepożądanych, takich jak podrażnienie skóry po podaniu dożylnym.
Zainteresowanie lekami fitoterapeutycznymi do leczenia chorób przewlekłych jest bardzo duże, a Bryophyllum jest również często stosowany w Szwajcarii w stanach nadpobudliwości.
W Szwajcarii, po głosowaniu w sprawie medycyny komplementarnej w dniu 17.05.2009 r., alternatywne metody leczenia będą objęte podstawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Definitywne włączenie do katalogu korzyści nastąpi, jeśli zostanie wykazane skuteczność, bezpieczeństwo i opłacalność.
Potencjał i profil skutków ubocznych BP, a także społeczne zainteresowanie badaniami nad metodami alternatywnymi stanowią tło dla realizacji niniejszego badania obserwacyjnego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W koncepcji terapeutycznej leczenia OAB główną rolę odgrywają leki antymuskarynowe. Wiadomo, że leki przeciwmuskarynowe hamują skurcz mięśnia wypieracza (komórek mięśni gładkich) i blokują receptor muskarynowy (M2/M3) ważny dla odprowadzającego przewodnictwa nerwowego. Ta konwencjonalna terapia OAB może mieć poważne skutki uboczne, zwłaszcza na przewód pokarmowy z zaparciami, na gruczoły wydalnicze w sensie kserostomii/kseroftalmii, na komórki nerwowe mózgu hamujące funkcje poznawcze oraz na komórki mięśnia sercowego przyspieszające akcję serca wskaźnik. Te działania niepożądane dotykają zwłaszcza osoby starsze. Ze względu na zmiany w profilu receptorowym działanie leków przeciwmuskarynowych i łagodzenie objawów może być osłabione u osób starszych, a inna substancja o mniejszych skutkach ubocznych byłaby bardzo interesująca. Nie odnotowano takich działań niepożądanych w przypadku B. pinnatum. Do tej pory istnieje niewiele danych dotyczących jego wykorzystania w OAB. Skuteczność i tolerancja B. pinnatum w leczeniu OAB są głównymi miernikami wyniku tego badania klinicznego.
- Badaniem obserwacyjnym objęto 50 kobiet, którym podawano Bryophyllum pinnatum w postaci dostępnych na rynku tabletek Bryophyllum w kapsułkach (dawka: 2x2 kapsułki dziennie). Rekrutacja planowana jest od stycznia 2018 do stycznia 2022.
- Czas podawania leku wynosi 3 tygodnie.
- Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmniejszenie częstości oddawania moczu w nocy (mierzone poprzez wypełnienie mikcji mlecznej) i zmiana jakości snu (mierzona za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index)
- drugorzędowymi punktami końcowymi są poprawa jakości życia (mierzona za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Króla oraz Kwestionariusza International Consultation on Incontinence Overactive Bladder Questionnaire (ICIQ-OAB), dwóch kwestionariuszy, zwalidowanych dla języka niemieckiego i dla kobiet z nietrzymaniem moczu), zwiększenie objętości mikcji i zmniejszenie epizodów parcia na mocz (mierzone przez pacjentów i rejestrowane w mleczarni mikcji) oraz rejestrację zdarzeń niepożądanych podczas fazy badania. Uzyskano zgodę komisji etycznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8091
- University of Hospital, Clinic for Gynecology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nokturia ≥2 Mal na noc
- Pęcherz nadreaktywny (>8 mikcji/dzień)
- Wiek > 18 lat
- miejscowa lub ogólnoustrojowa Terapia Estrogenem, jeśli termin terapii >4 tygodnie przed rozpoczęciem badania.
- przebyta operacja nietrzymania moczu (jeśli operacja była dłuższa niż 6 miesięcy)
- niemieckojęzycznych Pacjentów i udzieloną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Nietolerancja na substancję lub związek
- udział w innym badaniu 4 tygodnie przed włączeniem
- zakażenie dróg moczowych
- narkomania
- leki działające na pęcherz moczowy, takie jak leki antycholinergiczne, moczopędne, zwiotczające mięśnie i fitoterapeutyki
- Nietolerancja laktozy
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Niezgodność pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bryophyllum pinnatum
Bryophyllum pinnatum (BP) substancja zwiotczająca mięśnie
|
Bryophyllum podaje się przez 3 tygodnie. Bryophyllum podaje się w postaci kapsułek, 350mg w kapsułce, 0-0-2-2/d: 2 kapsułki 30min. przed kolacją, 2 kapsułki przed snem. Inne nazwy: Bryophyllum pinnatum/Kalanchoe |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie częstości nokturii
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
protokół mikcji zostanie przekazany podczas wizyty wyjściowej, zostanie wypełniony na 3 dni przed drugą wizytą za 1 tydzień (rozpoczęcie terapii), kontrola kontrolna 3 tygodnie po przyjęciu leków i po zakończonym okresie leczenia]
|
4 tygodnie
|
|
Jakość snu.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; wynik 0-21) zostanie przekazany podczas wizyty wyjściowej i zostanie wypełniony na trzy dni przed drugą wizytą w ciągu 1 tygodnia i trzy dni po zakończeniu terapii (po 3 tygodniach).
Ogólny wynik PSQI jest następnie obliczany przez zsumowanie siedmiu wyników składowych, dając ogólny wynik w zakresie od 0 do 21, gdzie niższe wyniki oznaczają zdrowszą jakość snu.
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany objawów pęcherza nadreaktywnego
Ramy czasowe: przed drugą wizytą w ciągu 1 tygodnia, podczas kontroli kontrolnej 3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leków i 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków.
|
jakość życia jest mierzona za pomocą ICIQ-OAB (wynik 0-16), specjalnego kwestionariusza dla OAB
|
przed drugą wizytą w ciągu 1 tygodnia, podczas kontroli kontrolnej 3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leków i 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków.
|
|
Bezpieczeństwo Bryophyllum: zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
podczas przyjmowania leku w 1 tygodniu i 3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leku, mierzone na podstawie osobistego protokołu zdarzeń niepożądanych
|
4 tygodnie
|
|
Senność w dzień
Ramy czasowe: przed drugą wizytą w ciągu 1 tygodnia, podczas kontroli kontrolnej 3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leków i 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków.
|
jakość życia mierzona Kwestionariuszem Skali Senności Epworth (0-24 punkty)
|
przed drugą wizytą w ciągu 1 tygodnia, podczas kontroli kontrolnej 3 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania leków i 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-01964
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia snu
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia